फुफ्फुसानां परितः द्रवः अस्ति वा ? सरलतया Thoracentesis चिकित्सायाः विषये ज्ञास्यामः।

भवन्तः सम्भवतः वैद्यस्य वचनं श्रुतवन्तः यत् भवतः फुफ्फुसानां परितः द्रवः अस्ति" यदा भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति। एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अतीव सरलं, सुरक्षितं चिकित्साविधिः अस्ति या अस्याः स्थितिः चिकित्सां कर्तुं कारणं च ज्ञातुं शक्यते । तदेव वयं वक्षःस्थलं वदामः। अद्य वयं तस्य विषये अतीव सरलतया, सुलभतया च वदामः।

वक्षःस्थलः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिरिन्ज-सदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगेन भवतः फुफ्फुसानां परितः अतिरिक्तं द्रवम् (जलं) निष्कासयितुं प्रक्रिया अस्ति ।

कल्पयतु यत् अस्माकं फुफ्फुसाः अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः सन्ति। एतेषां फुफ्फुसानां वक्षःस्थलस्य च मध्ये अत्यल्पं स्थानं भवति । एतत् अन्तरिक्षं वयं फुफ्फुस-अन्तरिक्षम् इति वदामः । अस्मिन् अन्तरिक्षे द्वौ अत्यन्तं कृशौ पर्दौ स्तः । यदा वयं श्वसामः तदा अस्माकं फुफ्फुसाः विस्तारिताः संकुचिताः च भवन्ति । एषा प्रक्रिया अतीव सुचारुतया, परस्परं विना टकरावस्थायै, तयोः झिल्लीयोः मध्ये अत्यल्पं द्रवस्य परिमाणं आवश्यकम् यथा द्वारस्य कञ्जे किञ्चित् तैलं स्थापयित्वा उद्घाटनं निमीलनं च सुलभं भवति, तथैव एतत् द्रवस्य परिमाणं अस्माकं फुफ्फुसानां कार्यं सुलभतया कर्तुं साहाय्यं करोति ।

परन्तु केषाञ्चन रोगानाम् कारणात् अस्मिन् अन्तरिक्षे आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं द्रवस्य सञ्चयः आरभ्यते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् फुफ्फुसस्य प्रवाहः इति वदामः । यदा एषः द्रवः पूरितः भवति तदा फुफ्फुसानां स्वतन्त्रतया विस्तारार्थं पर्याप्तं स्थानं नास्ति, येन श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थले गुरुत्वस्य भावः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति

अतः, वक्षस्थलचिकित्सायां यत् क्रियते तत् एतत् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं ।

वक्षःस्थलस्य परासेन्टेसिसस्य च भेदः

एतयोः द्वयोः अपि उपचारः अस्ति यत् शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयति । परन्तु वक्षःस्थले वक्षःस्थलात् अर्थात् फुफ्फुसस्य परितः द्रवम् अपसारयति । परासेन्टेसिस् उदरे (उदरे) सञ्चितं द्रवम् अपसारयति ।

किं वक्षःस्थलं प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति ?

नातीव। वक्षस्थलस्य प्रमुखं शल्यक्रिया न भवति । 'न्यूनतम-आक्रामक' प्रक्रिया इति कथ्यते, यस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य न्यूनतमं क्षतिं जनयति इति चिकित्सा अस्ति । न कोऽपि प्रमुखः चीरः व्रणः वा भवति । अतः पुनर्प्राप्तिसमयः अतीव अल्पः भवति, जोखिमाः अपि अत्यल्पाः भवन्ति ।

अस्माकं किमर्थम् एतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?

वक्षःस्थलस्य करणस्य मुख्यकारणद्वयं भवति ।

1. निदानम् : फुफ्फुसानां परितः द्रवः किमर्थम् अस्ति इति ज्ञातुं। द्रवस्य नमूना निष्कास्य प्रयोगशालायां प्रेष्यते यत् संक्रमणं, कर्करोगकोशिका वा अन्ये रोगस्य लक्षणं वा इति परीक्षितुं शक्यते ।

2. लक्षणानाम् उपशमनार्थं (चिकित्सा) : यदि फुफ्फुसानां परितः बहुमात्रायां द्रवस्य सञ्चयः भवति तथा च भवतः श्वसनं अतीव कष्टं भवति तर्हि तस्य द्रवस्य निष्कासनार्थं भवतः राहतं च एतत् चिकित्सा क्रियते।

फुफ्फुसस्य स्रावस्य मुख्यकारणानि किम् इति ज्ञातुं अधोलिखितं सारणीं पश्यामः ।

एतत् चिकित्सा कथं कार्यं करोति ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ?

अस्य चिकित्सायाः भयस्य आवश्यकता सर्वथा नास्ति । पदे पदे किं भवति इति पश्यामः।

उपचारात् पूर्वं सज्जता

अस्य चिकित्सायाः पूर्वं भवतः वैद्यः भवतः केचन निर्देशाः दास्यति । कतिपयानि विषयाणि अपि भवद्भिः स्वचिकित्सकं सूचयितव्यानि सन्ति ।

• त्वम्‌यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि वा सेवते तर्हि तस्य उल्लेखं अवश्यं कुर्वन्तु ।
• If you have any blood clotting conditions , कृपया अस्मान् सूचयन्तु।
• अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, पूरकस्य वा विषये अस्मान् कथयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते।
• यदि भवतः कस्यापि औषधस्य (विशेषतः संज्ञाहरणस्य), लेटेक्सस्य, टेपस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• गर्भवती अस्ति वा गर्भवती भवितुम् अर्हति वा इति अपि वक्तव्यम् ।

चिकित्साकाले किं भवति ?

एतत् चिकित्सा प्रायः चिकित्सालये एव भवति । सम्पूर्णप्रक्रियायां प्रायः १५ निमेषाः भवन्ति .

1. स्थितिः - भवन्तः कुर्सिषु उपविश्य पुरतः मेजस्य उपरि अवलम्ब्य नितम्बस्य उपरि हस्तान् स्थापयितुं प्रार्थयिष्यन्ति। एषा स्थितिः भवतः पृष्ठभागं प्रकाशयति। यदि भवतः उपविष्टस्य कष्टं भवति तर्हि भवतः पार्श्वे अवलम्ब्य अपि एतत् कर्तुं शक्यते ।

2. सज्जता : भवतः पृष्ठे यत्र द्रवम् अपसारयितुम् इच्छति तत् क्षेत्रं जीवाणुनाशकविलयनेन सम्यक् स्वच्छं कृत्वा वस्त्रेण आच्छादितं भविष्यति।

3. सुन्नीकरणम् : तदनन्तरं अत्यल्पसूचिकायाः ​​उपयोगेन क्षेत्रे सुन्नीकरणस्य औषधं प्रविष्टं भवति । एतस्मिन् समये लघु पिपीलिका भवन्तं दंशति इव भवति, परन्तु तदा क्षेत्रं सर्वथा जडं भवति ।

4. द्रवस्य निष्कासनम् : अधुना वैद्यः भवतः पृष्ठपार्श्वयोः मध्ये, त्वचायाः अधः एव, यत्र द्रवः अस्ति, तत्र अन्यां सुईं प्रविशति। कदाचित्, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगः क्षेत्रस्य मार्गदर्शने सहायकं भवति । अतिरिक्तद्रवः सुईसङ्गतेन नलिकेण निष्कासितः भविष्यति।

5. अन्तम् : आवश्यकमात्रायां द्रवस्य निष्कासनानन्तरं सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे लघुपट्टिकां प्रयोज्यते ।

उपचारानन्तरं

चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः फुफ्फुसस्य स्थितिं ज्ञातुं अन्यः एक्स-रे अथवा स्कैन् करणीयम् । भवतः गृहं प्रेषणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः नाडी-रक्तचापस्य निरीक्षणं भविष्यति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं प्रायः एकघण्टापर्यन्तं किञ्चित् कासः सामान्यः । यतो हि द्रवस्य निर्मलतायाः अनन्तरं पुनः फुफ्फुसाः विस्तारिताः भवन्ति ।

जोखिमः पुनर्प्राप्तिसमयः च

वक्षःस्थलस्य प्रक्रिया अतीव सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति . जटिलतायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । अत्र केचन सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति- १.

• रक्तस्रावः - यदि सुई लघु रक्तवाहिनीयां प्रहारं करोति तर्हि किञ्चित् किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः स्वयमेव स्थगयति ।
• संक्रमण:यथा त्वक्-छेदस्य, रोगाणुः प्रविश्य संक्रमणं जनयितुं अत्यल्पः सम्भावना अस्ति ।
• न्यूमोथॉरेक्सः : अत्यन्तं दुर्लभतया सुई फुफ्फुसस्य विदारणं कृत्वा लघुच्छिद्रं निर्मातुम् अर्हति, येन वायुः लीकं भवति । अनेन फुफ्फुसस्य पतनं भवितुम् अर्हति ।
• फुफ्फुसस्य शोफः : यदि अत्यधिकं द्रवम् अतिशीघ्रं निष्कासितम् अस्ति तर्हि फुफ्फुसाः द्रवेण पूरयितुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्सां कर्तुं बहुकालं न भवति। वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रायः द्वौ दिवसौ यावत् किमपि श्रमसाध्यं कार्यं न कुर्वन्तु | प्रायः २४ घण्टेषु पट्टिकां निष्कासयितुं शक्यते ।

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि चिकित्सातः गृहं गमनानन्तरं निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

• ज्वरः
• यत्र सुई प्रविष्टा आसीत् तत्र रक्तता, शोफः, रक्तस्रावः/अन्यद्रवः वा
• गभीरश्वासग्रहणे वक्षःस्थलवेदना वा वेदना वा
• रक्तस्य कासः (Hemoptysis) २.
• आकस्मिकं तीव्रं श्वसनं कष्टम्