भवतः कण्ठे लघुः पिण्डः अस्ति वा ? इदं Thyroglossal Duct Cyst भवितुम् अर्हति!

किं भवता कदापि कण्ठस्य मध्ये लघु पिण्डीकृतः पिण्डः लक्षितः, बालस्य वा । कदाचित् भवन्तः निगलन्ते सति तस्य उपरि गन्तुं द्रष्टुं शक्नुवन्ति। चिंता मास्तु! एषा अतीव सम्यक् Thyroglossal Duct Cyst इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव अस्य विषये विस्तरेण वदामः।

थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः लघुः मृदुः पिण्डः अस्ति यस्य सह केचन जनाः जन्म प्राप्नुवन्ति, यः कण्ठस्य मध्ये स्थितः अस्ति । अनुभूयते कदाचित् दृश्यमानमपि । अधिकांशतः एतेषां पिण्डानां आकारः प्रायः २ सेन्टिमीटर् भवति । परन्तु एतत् बहु सामान्यं नास्ति। अमेरिका-सदृशेषु देशेषु प्रायः ७% जनसङ्ख्यायाः एषा स्थितिः इति कथ्यते ।

बालकेषु प्रौढेषु च थाइरोग्लोसल-नलिकेः पुटीः विकसितुं शक्नुवन्ति । परन्तु ते अधिकतया १० वर्षाणाम् अधः बालकेषु दृश्यन्ते ।उत्तमः भागः अस्ति यत् एतेषु ९९% पुटीः सौम्याः सन्ति, अर्थात् ते कर्करोगाः न सन्ति परन्तु दुर्लभतया एव तेषु १% तः न्यूनाः कर्करोगे विकसितुं शक्नुवन्ति । बालकानां अपेक्षया प्रौढानां एतादृशः कर्करोगः अधिकः भवति । एतेषां पुटीनां चिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा भवति । शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितस्य अनन्तरं एते पुटीः प्रायः पुनः न आगच्छन्ति ।

थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट् कियत् गम्भीरः भवितुम् अर्हति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, अधिकांशतः एते नट्स् स्वास्थ्यस्य प्रमुखसमस्यां न जनयन्ति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु ते समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । एकवारं पश्यन्तु : १.

• अतीव दुर्लभतया, अत्यन्तं दुर्लभतया च मम अभिप्रायः, एते अर्बुदाः कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति .
• केचन अर्बुदाः अन्नपानं निगलितुं दुष्करं कर्तुं शक्नुवन्ति | वैद्याः एतत् डिस्फेजिया'' इति वदन्ति ।
• एते पुटीः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति | यदि कुर्वन्ति तर्हि ते कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति।

किम् अयं अर्बुदः स्वयमेव सुस्थः भविष्यति ?

न, तत् न भवति। थाइरोग्लोसल-नलिके पुटी यावत् शल्यक्रियाद्वारा न निष्कासितम् तावत् तत्र तिष्ठति ।

थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतादृशः अर्बुदः अस्ति तर्हि प्रथमं भवतः कण्ठे विशेषतः निगलने पिण्डः दृश्यते । अथवा जिह्वाम् बहिः कृत्वा पिण्डं अपि द्रष्टुं शक्नुथ | कदाचित्, अन्यस्याः स्थितिः कृते वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति चेत् यदृच्छया एव आविष्कृतम्। अन्ये कतिचन लक्षणानि सन्ति- १.

• एते अण्डानि भवतः त्वचायाः अधः कठिनतया प्राप्तुं शक्यन्ते। यदि भवन्तः तान् स्पृशन्ति तर्हि ते मृदुः, स्निग्धाः, गोलः च भवन्ति , तथा च रोटिकायाः ​​पिष्टस्य लघुखण्डाः इव अनुभूयन्ते ।
• यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा उपरितनश्वसनसंक्रमणं (शीतज्वरः वा इव) अस्ति तर्हि संक्रमणं पुटीपर्यन्तं प्रसृत्य तस्य प्रफुल्लितं भवति, वेदना च भवति
• कदाचित् एते पुटीः स्फुटितुं शक्नुवन्ति , त्वक्द्वारा द्रवसदृशः पदार्थः बहिः आगन्तुं शक्नोति ।
• दुर्लभतया एतेषां नटानां कारणात्अन्नपानं निगलनं कठिनं भवेत् |

Thyroglossal Duct Cyst cancer इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति . विगतशतवर्षेषु एतादृशस्य कर्करोगस्य ३०० तः न्यूनाः प्रकरणाः ज्ञाताः । यदा भवति तदा अपि बालकानां अपेक्षया प्रौढानां अधिकं प्रभावः भवति । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् कर्करोगं वर्षाणां यावत् लक्षणं विना भवितुम् अर्हति । प्रायः अन्येषां रोगानाम्, यथा गोइटर-रोगस्य चिकित्सायां वैद्याः तत् प्राप्नुवन्ति । थाइरोग्लोसल-नलीपुटस्य लक्षणं भवति- १.

• मम कण्ठस्य अग्रभागे अर्बुदः अस्ति इव अनुभूयते, अपि च इदं बृहत्तरं भवति इव दृश्यते .
• मम कण्ठस्य अग्रे पिण्डं अनुभवितुं शक्नोमि, कठिनं भवति .
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति .
• अन्नपानं निगलनं दुष्करम् .

किमर्थम् एषः थाइरोग्लोसल-नलिकां पुटीः निर्मीयते ?

एते अर्बुदाः गर्भधारणकाले भवन्ति , यदा भवतः शरीरे थायरॉयड् ग्रन्थिः विकसितुं आरभते। थायरॉयड् भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति या अस्माकं चयापचयस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तः हार्मोनाः उत्पादयति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा ग्रन्थिः वयं यस्मिन् वेगेन खादामः तत् ऊर्जारूपेण परिवर्तयामः इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति ।

एतां थायरॉयड् ग्रन्थिं निर्मातुं थायरॉयड् कोशिका: जिह्वामूलात् U-आकारस्य अस्थिपर्यन्तं गच्छन्ति, यत् हायोइड् अस्थि इति कथ्यते, यत् अस्माकं जिह्वाया: समर्थनं करोति एषा यात्रा थाइरोग्लोसलमार्गः इति मार्गेण भवति । सामान्यतया एकदा थायरॉयड् ग्रन्थिः यथास्थाने भवति तदा एषा नली निमील्य विलीयते । परन्तु केषुचित् जनासु एषा नली सम्यक् न निमीलति . तदा एव द्रवैः श्लेष्मैः च पूरयित्वा थाइरोग्लोसलपुटिकाः निर्मान्ति । केषुचित् जनासु एषा नली किमर्थं न विलीयते इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति ।

वैद्याः थाइरोग्लोसल-नलीपुटस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्याः भवतः वा भवतः बालस्य वा कण्ठस्य परीक्षणेन एतस्य निदानं कुर्वन्ति, ततः अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् कृत्वा अर्बुदस्य परिमाणं निर्धारयन्ति ।

वैद्याः कथं ज्ञास्यन्ति यत् एषः कर्करोगः अस्ति वा ?

प्रायः वैद्याः अन्यस्य रोगस्य चिकित्सां कुर्वन्तः एतादृशस्य कर्करोगस्य आविष्कारं कुर्वन्ति, यथा अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः समये । यदि तेषां शङ्का भवति यत् अर्बुदः कर्करोगः भवितुम् अर्हति तर्हि ते शङ्कायाः ​​पुष्ट्यर्थं एतादृशानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• सूक्ष्मसुई बायोप्सी : अस्मिन् पतली, खोखला सुई, सिरिन्ज च उपयुज्य अर्बुदात् कोशिकानां, द्रवस्य, ऊतकस्य वा नमूनानि निष्कास्य सूक्ष्मदर्शकेन अथवा प्रयोगशालायां तस्य परीक्षणं भवति यत् अर्बुदे कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति
• CT scan (Computed tomography - CT scan): अस्मिन् एक्स-रे-श्रृङ्खलायाः सङ्गणकस्य च उपयोगेन भवतः कण्ठस्य त्रिविम-(3D) चित्राणि निर्मीयन्ते ।
• MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): एषा एकः वेदनाहीनः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगेन कण्ठस्य अतीव स्पष्टचित्रं निर्मीयते

किं थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट् निष्कासयितुं आवश्यकम् अस्ति?

भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि पुटी संक्रमितः अस्ति अथवा यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा भोजनं पेयं वा निगलितुं कष्टं भवति कदाचित् पुटी लक्षणं न जनयति चेदपि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

एतेषां अर्बुदानां निष्कासनार्थं कीदृशं शल्यक्रिया भवति ?

सर्वाधिकं प्रचलितं शल्यक्रिया सिस्ट्रन्क् शल्यक्रिया इति कथ्यते | अस्मिन् शल्यक्रियायां वैद्याः भवतः वा भवतः बालस्य कण्ठे लघुच्छेदं कृत्वा अर्बुदं, थाइरोग्लोसलमार्गस्य अवशिष्टानि भागानि, भवतः वा भवतः बालस्य वा हायोइड् अस्थिस्य मध्यभागं च निष्कासयन्ति

Sistrunk शल्यक्रियायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

येषां जनाः सिस्ट्रन्क् शल्यक्रियां कृतवन्तः ते प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं विद्यालयं प्रति प्रत्यागन्तुं वा कार्यं कर्तुं वा शक्नुवन्ति | परन्तु शल्यक्रियायाः अनन्तरं द्वौ षट् सप्ताहान् यावत् श्रमसाध्यं विशेषतः उत्थापनं परिहरितुं वैद्याः सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति ।

थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट कर्करोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

यदि भवतः एतादृशः कर्करोगः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं Sistrunk प्रक्रियां अनुशंसयिष्यति । ततः ते भवतः पार्श्वकण्ठस्य लसिकाग्रन्थिः, थायरॉयड् ग्रन्थिः च परीक्षिष्यन्ति । तेषां परीक्षणानाम् परिणामानुसारं ते अग्रे शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• पूर्णथायरॉयड्-विच्छेदनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्याः भवतः थायरॉयड्-ग्रन्थिं सर्वं वा भागं वा निष्कासयन्ति ।
• पार्श्वकण्ठविच्छेदनम् : कण्ठे ये सर्वे लसिकाग्रन्थिः अर्बुदेन प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ते निष्कासिताः भवन्ति ।
• रेडियोधर्मी आयोडीन-उपचारः (RAI) : अस्मिन् उपचारे रेडियोधर्मी आयोडीन-युक्तां गोलीं सेवनं भवति, यया अवशिष्टानि कर्करोगकोशिकानि नष्टानि भवन्ति ।

थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

न अयं अर्बुदः जन्मजातः अस्ति . अनेन अर्बुदेन सह जनः जायते इत्यर्थः । अतः तस्य निवारणस्य उपायः नास्ति ।

यदि मम बालकस्य Thyroglossal Duct Cyst अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

अधिकांशतया एते अर्बुदाः सिस्ट्रन्क्-शल्यक्रियायाः सह निष्कासनानन्तरं न प्रत्यागच्छन्ति ।. तस्य स्थितिः प्रायः सर्वथा चिकित्सा भवति इति भावः । अतः, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति ।

यदि मम Thyroglossal Duct Cyst cancer अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

शोधं दर्शयति यत् एतेषु प्रायः ९५% कर्करोगाः शल्यक्रियाद्वारा निवारयितुं शक्यन्ते . केषाञ्चन जनानां शल्यक्रियायाः अनन्तरं रेडियोधर्मी आयोडीन-उपचारः अपि करणीयः भवेत् । परन्तु पुनर्प्राप्तेः सम्भावना बहु अधिका अस्ति ।

मम बालकस्य थाइरोग्लोसल-नलिकेः पुटी निष्कासितम् आसीत् । कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालकस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशं किमपि लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु:

• यदि ज्वरः भवति : अस्य अर्थः अस्ति यत् तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ डिग्री फारेनहाइट्) अथवा अधिकं भवति ।
• यदि संक्रमणस्य लक्षणानि सन्ति : यथा रक्तता, शोफः, वेदना वा।
• यदि शल्यक्रियास्थलात् द्रवः प्रवहति।
• यदि वैद्येन निर्धारितवेदनाशकानाम् सेवनानन्तरं अपि वेदना न शाम्यति।

मम कर्करोगस्य अर्बुदः निष्कासितः आसीत्। कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

थाइरोग्लोसल-नलिकेः पुटीयाः चिकित्सायै वैद्याः भिन्न-भिन्न-विधिनाम् उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि विशिष्टं जटिलतां भवितुम् अर्हति तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । सामान्यतया यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।

• यदि भवतः ज्वरः अस्ति : यदि तापमानं ३८ डिग्री सेल्सियस (१००.४ डिग्री फारेनहाइट्) अथवा अधिकं भवति।
• यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति : यथा रक्तता, शोफः, वेदना वा।
• यदि शल्यक्रियास्थलात् द्रवः प्रवहति।
• भवतः वेदना अस्ति, वैद्येन विहितं वेदनाशामकं सेवते अपि तत् न गच्छति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

थाइरोग्लोसल डक्ट पुटी तुल्यकालिकरूपेण दुर्लभा अस्ति, अतः भवतः बालकस्य एतादृशी अस्ति इति ज्ञात्वा भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः । अथवा, यदि भवतः कर्करोगः अर्बुदः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छितुं बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशे समये पृच्छितव्याः केचन प्रश्नाः अत्र सन्ति-

• थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट इति किम् ?
• मम/मम बालकस्य कृते एतत् किमर्थं जातम् ?
• मम/मम बालकस्य शल्यक्रिया आवश्यकी वा ?
• यदि मम शल्यक्रिया भवति तर्हि एषः अर्बुदः पुनः आगन्तुं शक्नोति वा ?
• मम अर्बुदः कर्करोगः अस्ति। भवन्तः किं चिकित्सां अनुशंसन्ति ?
• चिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

यदि भवतः कण्ठे अथवा भवतः बालस्य कण्ठे असामान्यं पिण्डं दृश्यते तर्हि किञ्चित् चिन्ता भवितुं सामान्यम्। तथापि, यदि एतत् Thyroglossal Duct Cyst (TDC) अस्ति, तर्हि भवान् आरामं कर्तुं शक्नोति, यतः एते पिण्डिकाः प्रायः सौम्याः भवन्ति तथा च शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितस्य अनन्तरं पुनः न आगच्छन्ति

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

कल्पयतु, यदि भवन्तः कण्ठे वा बालस्य कण्ठे वा लघुपिण्डं वा अर्बुदं वा प्राप्नुवन्ति तर्हि किञ्चित् चिन्ता सामान्या एव, किम्? तथापि यदि एतत् Thyroglossal Duct Cyst अस्ति तर्हि अधिकांशतः एतत् खतरनाकं न भवति इति स्मर्तुं सान्त्वना भवति। एतेषु अधिकांशः अर्बुदः कर्करोगः न भवति | यथा, ते 'Sistrunk surgery' इत्यनेन निष्कासितस्य अनन्तरं दुर्लभाः एव पुनः आगच्छन्ति।

परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया एते कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति । तदपि आवश्यकतानुसारं शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सायाश्च प्रायः ९५% प्रकरणाः चिकित्सिताः भवितुम् अर्हन्ति इति कथ्यते ।

अधिकांशतः थाइरोग्लोसल डक्ट् सिस्ट् वेदनाहीनः भवति । अपि च, केचन जनाः यावत् निगलने कष्टं न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् एतत् अस्ति इति अपि न जानन्ति। अतः यदि भवन्तः कण्ठे वा बालस्य कण्ठे वा नूतनं पिण्डं वा पिण्डं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये अधिकं चिन्तां न कृत्वा वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ततः वैद्यः तस्य निदानं कृत्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वस्य समाधानं भवति!

थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट, थाइरोग्लोसल डक्ट सिस्ट, नेक सिस्ट, बाल रोग, सिस्ट्रंक सर्जरी, कैंसर, जन्मजात रोग