श्वासनलीच्छेदः किम् ? मा भयम्, तस्य विषये चर्चां कुर्मः!

कदाचित् अस्माभिः कदापि न कल्पितरीत्या श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु कालेषु भवन्तः सम्भवतः एतादृशी प्रक्रिया श्रुतवन्तः यत्र भवतः कण्ठे लघुनलिकां स्थापयित्वा श्वसनार्थं सहायता भवति । तत् श्वासनलीच्छेदनम् इति उच्यते। नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा जीवनरक्षकप्रक्रिया अस्ति। अतः सरलतया तस्य विषये वदामः, भयं विना।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्वासनलीच्छेदनं किम् ?

श्वासनलीच्छेदनं तदा भवति यदा शल्यचिकित्सकः भवतः कण्ठस्य अग्रे, प्रत्यक्षतया भवतः वायुनलिके (श्वासनलिके), अथवा यत् वयं भवतः ब्रोन्ची इति वदामः तत् उद्घाटनं करोति ततः, अस्य उद्घाटनस्य माध्यमेन श्वासनलीच्छेदननलिका , अथवा संक्षेपेण 'trach' इति प्रविष्टा भवति । मुखनासिकाद्वारा श्वसनं कष्टं भवति चेत् नलिकेण साक्षात् फुफ्फुसेषु वायुं प्रेषयित्वा भवति ।

एतत् उद्घाटनं निर्मातुं शल्यक्रिया वस्तुतः श्वासनलीच्छेदनम् इति उच्यते । परन्तु सामान्यभाषायां अस्माकं वैद्याः द्वयोः पदयोः परस्परं प्रयोगं कुर्वन्ति । अतः तस्य विषये भ्रमः मा भवतु।

कस्यचित् श्वासनलिकायाः ​​किमर्थं आवश्यकता स्यात् ?

कस्यचित् श्वासनलिकाच्छेदनस्य आवश्यकता भवेत् इति बहवः कारणानि सन्ति । कदाचित् क्षणिकं, अन्यदा स्थायित्वं च भवितुम् अर्हति । भवतः चिकित्सास्थितेः उपरि निर्भरं भवति ।

अस्य शल्यक्रियायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

यदि एतत् नियोजितं शल्यक्रिया अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः तस्य सज्जता कथं कर्तव्या इति व्याख्यास्यति । If you are having general anesthesia , भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः तथा च कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः

अपि च यतः भवन्तः कतिपयान् दिनानि सप्ताहान् वा चिकित्सालये तिष्ठन्ति, तस्मात् भवन्तः कतिपयानि वस्तूनि एकस्मिन् पुटके समायोजयित्वा तानि सज्जीकर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

• वस्त्रं व्यक्तिगतस्वच्छतावस्तूनि च : आरामदायकवस्त्राणि, दन्तमूषकादिवस्तूनि।
• भवन्तः यत् औषधं उपयुञ्जते : भवन्तः सामान्यतया कानि औषधानि वा पोषणपूरकाणि वा सेवन्ते, यदि सन्ति।
• किञ्चित् मजेयम् : चिकित्सालये स्थित्वा किमपि पठितुं पुस्तकम् इव आनेतुं साधु विचारः।
• संवादं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं वस्तूनि : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः तत्क्षणमेव वक्तुं न शक्ष्यन्ति । अतः, लेखनीं कागदं च, अथवा स्मार्टफोनं वा टैब्लेट् वा वहन् वैद्यैः सह भवतः प्रियजनैः सह संवादं कर्तुं बहु सहायकं भविष्यति।

शल्यक्रिया कथं भवति ?

एतत् शल्यक्रिया प्रायः शल्यक्रियाकक्षे एव भवति । प्रथमं भवन्तः संज्ञाहरणं कुर्वन्ति येन भवन्तः सम्पूर्णतया सुप्ताः भवन्ति। ततः, शल्यचिकित्सकः भवतः कण्ठस्य अग्रे, भवतः एडमस्य सेबस्य अधः एव, लघुः चीरं करोति । एषः चीरः भवतः वायुनलिकायाः ​​भित्तिद्वारा सीधा गच्छति । तदनन्तरं उद्घाटनं सावधानीपूर्वकं विस्तारितं भवति यत् श्वासनली-नलिकां प्रविष्टुं शक्यते ।

नलिकां प्रविष्टस्य अनन्तरं भवतः कण्ठे (tracheostomy collar) पट्टिकायाः ​​सह सुरक्षितं भवति यत् सा परितः न गन्तुं शक्नोति । नलिकां यावत् स्वस्थं न भवति तावत् यावत् स्थाने धारयितुं भवतः कतिपयानि अस्थायीसिलेखानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवान् स्वयमेव श्वसितुम् असमर्थः अस्ति तर्हि एषा नली वायुयन्त्रेण सह सम्बद्धा भविष्यति ।

अस्य किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

श्वासनलीविच्छेदनस्य मुख्यलाभः अस्ति यत् मुखेन वा नासिकाद्वारा वा श्वसनं न सम्भवति तदा जीवनरक्षकं वायुप्रवाहं प्राप्नोति मुखद्वारा क्रियमाणस्य इन्टुबेशनस्य अपेक्षया रोगी कृते बहु सुकरम् अस्ति । श्वसनयंत्रात् निष्कास्य स्वयमेव श्वसितुम् आरभमाणानां बहवः जनानां अपि साहाय्यं करोति ।

परन्तु कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन सम्भाव्यजोखिमाः सन्ति ।

• रक्तस्रावः संक्रमणं च ।
• भवतः अन्ननलिकायां वा वायुनलिके वा क्षतिः।
• शोथस्य वा दागस्य ऊतकस्य वा कारणेन वायुमार्गस्य संकुचनं भवति ।
• भवतः स्वरतन्त्राणि चालयति इति तंत्रिकायाः ​​(पुनरावृत्तिः स्वरयंत्रस्य तंत्रिका) क्षतिः ।
• श्लेष्मस्य अथवा रक्तस्य जठरस्य कारणेन श्वासनलीच्छेदननलिका अवरोधः।
• फुफ्फुसस्य, वक्षःस्थलस्य, श्वासनलीविच्छेदनस्य वा परितः त्वक् अधः वायुः फसति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति, गृहे कथं तस्य परिचर्या कर्तव्या?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं चिकित्सादलः भवतः स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति। यावत् भवन्तः वक्तुं न शक्नुवन्ति तावत् भवन्तः लिखितरूपेण संवादं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। चिकित्सालयात् गृहं गमनात् पूर्वं भवतः परिवारस्य च विस्तृतनिर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति यत् गृहे एव भवतः श्वासनलिकायाः ​​परिचर्या कथं कर्तव्या इति।

प्रायः श्वासनलिकायाः ​​पूर्णतया स्वस्थतायै प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवति । अस्मिन् काले किञ्चित् कण्ठवेदना भवति इति सामान्यम् । नलिकेण श्वसनस्य अभ्यस्तं भवितुं अपि एकं वा द्वौ वा दिवसौ भवतः ।

नलिकां स्वच्छं कृत्वा

गृहे भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं द्विवारं स्वस्य श्वासनलिकायाः ​​नलिकां स्वच्छं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यस्मिन् दिने नलिकां परिवर्तनीयं भवति तेषु दिनेषु पुनः वैद्यं द्रष्टुं अपि आवश्यकं भविष्यति ।

जल्पन्

स्वस्थतायाः अनन्तरं भवन्तः श्वासनलीविच्छेदनेन वक्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु तदर्थं अभ्यासः आवश्यकः भवति । अङ्गुल्या श्वासनलिकायाः ​​उद्घाटनं आच्छादयित्वा मुखेन वायुः फूत्कृत्य वक्तुं शक्यते । वाक्-भाषा-रोगविशेषज्ञः (SLP) भवन्तं दर्शयिष्यति यत् एतत् कथं कर्तव्यम् इति। अङ्गुल्या न आच्छादयित्वा वक्तुं विशेषाः प्रकाराः अपि सन्ति ।

प्सान

निगलनस्य अभ्यस्तं भवितुं किञ्चित् समयः स्यात्। आरम्भे भवन्तः IV अथवा फीडिंग ट्यूबद्वारा भोजनं दातुं प्रवृत्ताः भवेयुः । भवतः वाक्चिकित्सकः भवतः व्यायामेषु अपि सहायतां करिष्यति येन निगलनं सुलभं भवति।

कदा शीघ्रं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।

यदा भवन्तः शृण्वन्ति यत् भवन्तः श्वासनलीच्छेदनस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति तदा भयभीता अनिश्चितता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् चिकित्सादलस्य साहाय्येन अधिकांशजना: एतस्य अनन्तरं सम्यक् श्वसितुम्, खादितुम्, पिबितुं, सम्यक् वार्तालापं कर्तुं च शक्नुवन्ति । अस्थायी वा स्थायी वा, भवन्तः स्वजीवनस्य आनन्दं लब्धुं शक्नुवन्ति।