किं भवतः नेत्राणि नित्यं रक्तानि कण्डूयन्ते च ? किं भवतः नेत्रेभ्यः जलस्रावः अस्ति ? कदाचित् भवतः पलकाः प्रफुल्लिताः सन्ति, द्रष्टुं च कठिनम् अस्ति? एते सुलक्षणाः न सन्ति। एते ट्रैकोमा इति नेत्ररोगस्य प्रारम्भिकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये स्पष्टं भवतु। यतः, कस्यापि रोगस्य इव, यथा शीघ्रं तस्य ज्ञापनं भवति, तथैव तस्य चिकित्सा सुलभा भवति।
ट्रैकोमा इति किम् ? किमर्थं भयङ्करम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रैकोमा अस्माकं नेत्रेषु जीवाणुसंक्रमणम् अस्ति । अस्य कारणं क्लैमिडिया ट्रैकोमैटिस् इति जीवाणुः भवति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि क्रमेण दृष्टिक्षयः, अन्ते च अपरिवर्तनीयः अन्धता च भवितुम् अर्हति . तत् कियत् दुःखदं इति कल्पयतु।
एषः रोगः विश्वस्य दरिद्रेषु, ग्राम्यक्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यत्र स्वच्छता दुर्बलं भवति, स्वच्छजलं स्वच्छता च सीमितं भवति, जनाः अतीव जनसङ्ख्यायुक्तेषु परिस्थितौ निवसन्ति इति वातावरणेषु अस्य रोगस्य प्रसारस्य जोखिमः अधिकः भवति कल्पयतु, यदि एकस्मिन् लघुगृहे बहवः जनाः निवसन्ति, यदि च स्वच्छता दुर्बलं भवति तर्हि एतादृशः रोगः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं कियत् अधिकं सम्भावना वर्तते
विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य अनुसारं २०२० तमे वर्षे एव प्रायः ३२.८ मिलियनं जनानां कृते ट्रैकोमा-रोगस्य प्रतिजीवकदवाः दत्ताः । अस्य रोगस्य कारणेन ४२,००० तः अधिकानां जनानां शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत् । प्रायः १९ लक्षं जनाः ट्रैकोमा - रोगस्य कारणेन अन्धाः अथवा दृष्टिः विकृता अस्ति | एषा वस्तुतः दुःखदः स्थितिः अस्ति, किं न ? आफ्रिकामहाद्वीपे अयं रोगः सर्वाधिकं तीव्रः अस्ति । परन्तु एशिया, आस्ट्रेलिया, मध्यपूर्व, मध्य, दक्षिण अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अपि ट्रैकोमा दृश्यते ।
ट्रैकोमा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
ट्रैकोमा-रोगस्य केचन प्रारम्भिकाः लक्षणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- रक्तानि ये नेत्राणि केवलं दहन्ति इव अनुभूयन्ते।
- पलकयोः शोफः ।
- स्पष्टतया द्रष्टुं न शक्नुवन्, धुन्धलं दृश्यते।
- नेत्रेभ्यः जलमयः द्रवः (स्नोट्) प्रवहति ।
- कदाचित्, नासिकास्रावः अपि भवितुम् अर्हति ।
एतानि लक्षणानि दृष्ट्वा केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "अहो, एतत् केवलं नेत्रसंक्रमणम् एव" इति । परन्तु एतत् न तावत् सरलं किमपि निराकरणीयम्। यतः, समस्या तदा एव अधिका भवति यदा एतत् संक्रमणं पुनः भवति तथा च नेत्रयोः अन्तः शोथः भवति .
यदा रोगः अधिकः भवति (Trachomatous trichiasis) तदा किं भवति ?
कल्पयतु, यदा नेत्रं अस्मिन् जीवाणुना निरन्तरं बाधितं भवति तदा नेत्रस्य अन्तः अर्थात् पलकस्य अन्तः सूक्ष्माः दागाः (दाग ऊतकाः) निर्मातुं आरभन्ते एतेषां दागानां कारणात् पलकः अन्तः संकुचति, पलकस्य भ्रूः च अन्तः गच्छति . अधुना एव बृहत्तमा समस्या अस्ति। भ्रूः यः एवं अन्तः भ्रमति, प्रत्येकं वयं निमिषं कुर्मः , सः नेत्रस्य कृष्णवलयम् अर्थात् कर्णिकायां मर्दयति ।
कर्णिका अस्माकं नेत्रस्य अग्रभागे पारदर्शी, वक्रं "जालकं" अस्ति । अस्मान् स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति।
अतः यदा भ्रूः एवं कर्णिकायां मर्दनं करोति तदा तस्य खरचः भवति । इदं वालुकापत्रेण काचस्य मर्दनं इव अस्ति। कालान्तरे खरचनाभिः कर्णिका क्रमेण घनीभूता अपारदर्शी च भवति, येन प्रकाशः न गच्छति . तदा एव दृष्टिः नष्टा भवति।
उन्नत-ट्रैकोमा-रोगे लक्षणं यथा- १.
- दागस्य ऊतकस्य कारणेन पलकाः अन्तः आकृष्यन्ते, कठिनाः च भवन्ति ।
- भ्रूः अन्तः कृत्वा भवति।
- भ्रूस्य कर्णिकायां मर्दनस्य कारणेन असह्यः नेत्रवेदना ।
- प्रकाशं द्रष्टुं असमर्थता (प्रकाशसंवेदनशीलता)।
- दृष्टिदोषता, अन्ते अन्धता।
ट्रैकोमा-रोगस्य कारणं किम् ? कथं संक्रम्यते ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, ट्रैकोमा जीवाणुसंक्रमणम् अस्ति । प्रथमं सामान्यस्य "नेत्ररोगस्य" ``(नेत्रशोथस्य)`` इव किञ्चित् दृश्यते । नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयन्ते, क्रस्टी च भवन्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि भवान् पूर्वमेव वैद्यं दृष्ट्वा प्रतिजीवनानि सेवते तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति .
एषः रोगः व्यक्तिगतसम्पर्कद्वारा प्रसरति . अर्थात् यदि संक्रमितस्य नेत्रेभ्यः नासिकाभ्यां वा द्रवः (कफः, श्लेष्मा) परस्य हस्ते, वस्त्रे, शय्यायाः वा उपरि गच्छति तर्हि तस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति । मक्षिकाः अपि संक्रमणस्य प्रमुखः स्रोतः भवन्ति | यदा मक्षिकाः संक्रमितस्य नेत्रयोः नासिकायां वा अवतरन्ति तदा ते रोगान् उद्धृत्य अन्यस्य नेत्रयोः उपरि अवतरन्ति । ततः रोगः संक्रमितः भवति ।
प्रायः रोगाणुः शरीरे प्रविष्टस्य ५ तः १२ दिवसेषु लक्षणं दृश्यते । महिलानां लघुबालानां च अस्य रोगस्य संक्रमणस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति | यतो हि प्रायः मातरः एव बालकैः सह अधिकं समयं यापयन्ति, तेषां पालनं च कुर्वन्ति । अपि च, लघुबालाः सहजतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति यतोहि ते प्रायः नेत्रं नासिकां च स्पृशन्ति, स्वच्छतायाः विषये बहु चिन्तां न कुर्वन्ति ।
वैद्यः कथं ट्रैकोमा-रोगस्य निदानं करोति ?
यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव नेत्रचिकित्सकं द्रष्टव्यम् । वैद्यः भवन्तं प्रश्नान् पृच्छति, चिकित्सा-इतिहासं च गृह्णीयात्। विशेषतः ते पृच्छिष्यन्ति यत् भवान् यत्र ट्रैकोमा सामान्यः अस्ति तत्र गतवान् अस्ति वा यत्र भवान् सामान्यः वातावरणे निवसति वा इति।
ततः नेत्रपरीक्षा क्रियते । कदाचित्, नेत्रस्य विस्तारः भवति तथा च नेत्रात् द्रवस्य लघु नमूना गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । एतेन संक्रमणं जीवाणुना (Chlamydia trachomatis) कारणं भवति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
ट्रैकोमा-रोगस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। प्रारम्भिकपदे वैद्येन निर्धारितप्रतिजीवकदवाभिः पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते . प्रायः ट्रैकोमा-रोगस्य कृते द्वौ प्रकारौ औषधौ निर्धारितौ स्तः - एजिथ्रोमाइसिन् इति गोली, टेट्रासाइक्लिन्-युक्तं नेत्रलेपनम् च ।
परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति, अथवा यदि ट्रैकोमा पुनः पुनः भवति तर्हि पूर्वोक्ता गम्भीरा स्थितिः `(Trachomatous trichiasis)` (पलकस्य अन्तः भ्रमति) भवितुं शक्नोति तस्मिन् सति वैद्यः शल्यक्रियायाः सुझावं दास्यति . एतत् शल्यक्रिया भवति यत् विपर्यस्तं पलकं पुनः ऋजुं दृश्यते । ततः पलकः कर्णिकायां घर्षणं विरमति, अधिकं दागं च निवर्तते ।
परन्तु यदि कर्णिका भृशं क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि वैद्यः कर्णिकाप्रत्यारोपणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति .
स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एकदा भवन्तः ट्रैकोमा-रोगेण अन्धाः भवन्ति तदा तस्य चिकित्सा न भवति । अत एव वयं वदामः यत् शीघ्रं अन्वेषणं चिकित्सा च एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि मम ट्रैकोमा भवति तर्हि किं भवति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?
यदि एकवारं ट्रैकोमा भवति तथा च एंटीबायोटिक्स् सम्यक् सेवते तर्हि शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति, चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति . समस्या तदा आरभ्यते यदा एषः रोगः पुनः पुनः भवति तथा च कर्णिकाक्षतिः भवितुं आरभते ।
पलकस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं कार्नियायाः अधिकं क्षतिः न भविष्यति । परन्तु ट्रैकोमा-रोगेण उत्पद्यमानं अन्धं चिकित्सां कर्तुं न शक्यते .
ट्रैकोमा-रोगस्य न्यूनीकरणाय अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। ट्रैकोमा-रोगस्य निवारणाय स्वच्छजलस्य स्वच्छतायाः च उपलब्धतां सुदृढं कर्तुं अत्यावश्यकम् . तस्य अर्थः अस्ति यत् सर्वेषां कृते स्वच्छजलस्य, उत्तमस्वच्छतायाः च उपलब्धिः आवश्यकी अस्ति। अतिसङ्ख्यायाः न्यूनीकरणं, मक्षिकाणां उपद्रवस्य न्यूनीकरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विश्वस्य अधिकारिणः एतानि उपायानि कार्यान्वन्ति येन ट्रैकोमा, तस्य कारणेन भवति अन्धता च निवारयितुं प्रयतन्ते । अस्य कृते SAFE इति संक्षिप्तनाम प्रयुक्तम् अस्ति : १.
- स - `(शल्यक्रिया)`: उन्नतरोगस्य चिकित्सायाम् शल्यक्रिया।
- क - `(प्रतिजीवकदवाः)`: संक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि।
- च - `(मुखशुद्धिः)`: रोगस्य प्रसारं निवारयितुं मुखं स्वच्छं करणम्।
- ई - `(पर्यावरणपरिवर्तनम्)`: स्वच्छजलं स्वच्छतासेवाः इत्यादयः पर्यावरणपरिवर्तनानि।
केषुचित् क्षेत्रेषु १ तः ९ वर्षाणां मध्ये बालकानां कृते वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं प्रतिजीवनानि दत्तानि भवन्ति । एतत् "कम्बलचिकित्सा" अथवा " कम्बलप्रतिजीवचिकित्सा " इति कथ्यते । परन्तु यदा एतादृशरीत्या प्रतिजीवनानि निरन्तरं दीयन्ते तदा जीवाणुना प्रतिजीवकप्रतिरोधः विकसितुं शक्नोति इति चिन्ता वर्तते |
व्यक्तिगतस्तरस्य केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि भवान् यस्मिन् क्षेत्रे निवसति वा गच्छति वा यत्र ट्रैकोमा प्रचलितः अस्ति:
- स्वच्छतायाः महतीं पालनं कुर्वन्तु . मुखं सम्यक् प्रक्षाल्य नेत्रेभ्यः नासिकाभ्यः च यत्किमपि द्रवम् अस्ति तत् निष्कासयन्तु ।
- बहुधा हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम्।विशेषतः लघुबालानां व्यवहारे एतत् अनिवार्यम् ।
- स्वस्य प्रयुक्तानि तौलियानि , शय्यापटानि च अन्यैः सह न विभजन्तु |
- यत्र मक्षिकाः सन्ति तत्र यथाशक्ति परिहरन्तु ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् ट्रैकोमा-रोगेण पीडितः क्षेत्रे निवसति, अथवा एकस्मिन् गतः, तथा च भवतः नेत्रेभ्यः नासिकातः वा स्रावः अस्ति, तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु . विशेषतः यदि भवतः नेत्रवेदना अस्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत . नेत्रवेदनायाः विषये, अथवा यत्किमपि लक्षणं शङ्कितं तत् वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम्।
क्लैमिडिया-नेत्रशोथस्य ट्रैकोमा-रोगस्य च किं भेदः ?
एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। क्लैमाइडिया नेत्रश्लेष्माशोथः यौनसंक्रमणेन (STI) क्लैमाइडिया इत्यनेन उत्पद्यमानः नेत्रसंक्रमणः अस्ति । यः जीवाणुः तस्य कारणं भवति सः एव ट्रैकोमा जनयति जीवाणुः, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस्, परन्तु रोगाणुस्य उपप्रकाराः भिन्नाः सन्ति महत्त्वपूर्णं यत्, ट्रैकोमा यौनसंक्रमणं न भवति .
यदि भवान् कस्मिन् क्षेत्रे निवसति यत्र ट्रैकोमा सामान्यः अस्ति, अथवा यदि भवान् कस्मिंश्चित् गच्छति तर्हि अस्य रोगस्य प्रसारं निवारयितुं पदानि ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम् हस्तप्रक्षालनं कृत्वा मुखं स्वच्छं कृत्वा आत्मरक्षणं कर्तुं शक्नुथ । यदि भवतः नेत्राणि रक्तानि वा कण्डूयन्ते वा तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । ते लक्षणानाम्, संक्रमणस्य च चिकित्सायै प्रतिजीवकदवाः निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अद्य वयं ट्रैकोमा-रोगस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।
- ट्रैकोमा जीवाणुजन्यः गम्भीरः नेत्ररोगः अस्ति यः अन्धतां अपि जनयितुं शक्नोति ।
- स्वच्छता एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा वस्तु अस्ति। हस्तप्रक्षालनं, मुखस्य स्वच्छतां, स्वच्छजलस्य उपयोगः च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
- यदि भवन्तः लक्षणं पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः नेत्राणि रक्तानि, कण्डूयमानानि, क्रस्टी वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- मक्षिकाभ्यः सावधानाः भवन्तु। मक्षिकाः एव अस्य रोगस्य प्रसारणे मुख्यतया सहायकाः भवन्ति ।
- यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि नेत्रगोलकः अन्तः गन्तुं शक्नोति, येन कर्णिकाक्षतिः भवति, दृष्टिक्षयः च भवति ।
- अस्य रोगस्य नियन्त्रणे विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनस्य SAFE-पद्धतिः (शल्यक्रिया, एंटीबायोटिक्स्, मुखस्य सफाई, पर्यावरणपरिवर्तनं) अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतः यदि वयं एतेषां बिन्दूनां पालनं कुर्मः तर्हि वयं अस्मात् मौनशत्रुतः ट्रैकोमा इति रक्षितुं शक्नुमः । यदि भवतः अस्मिन् विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। स्वस्थनेत्रद्वयं जीवने महत् मूल्यं भवति!
`ट्रैकोमा, नेत्ररोग, नेत्र संक्रमण, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, अंधता, नेत्र स्वास्थ्य, निवारण
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment