किं भवतः वैद्यः भवतः वा प्रियजनस्य वा कृते तीव्रवेदनानिवारणाय Tramadol इति औषधं लिखितवान्? सामान्यतया वैद्याः एतत् औषधं तदा अनुशंसन्ति यदा अन्ये वेदनाशामकाः अप्रभाविणः सिद्धाः भवन्ति । यतः एतत् प्रबलं वेदनानिवारणं भवति, अतः प्रश्नाः वा किञ्चित् आशङ्का अपि भवितुं सर्वथा सामान्यम् । अस्य औषधस्य विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं स्पष्टतया, सरलतया, समर्थकरूपेण, संभाषणात्मकरूपेण च विभजामः ।
त्रामाडोल् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Tramadol इति औषधं तीव्रवेदनानिवारणाय उपयुज्यते . 'ओपिओइड्' इति नाम्ना प्रसिद्धस्य वेदनाशामकवर्गस्य अन्तर्भवति । भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां वेदनासंकेतानां अवरुद्ध्य कार्यं करोति । इदं गोली तथा द्रव (विलयन) रूपेषु भवति । अद्य वयं विशेषतया द्रवरूपे एव ध्यानं दद्मः ।
तस्य सेवनात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तेषां भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं आवश्यकम् । कृपया स्वस्य चिकित्सा-इतिहासस्य वर्तमान-स्वास्थ्य-स्थितेः च विषये स्वचिकित्सकेन सह पूर्णतया मुक्ताः इमान्दाराः च भवन्तु। भवतः सुरक्षा प्राथमिकता अस्ति अतः पारदर्शिता महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति।
- यदि भवतः मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवतः शिरसि चोटस्य इतिहासः अस्ति।
- यदि भवन्तः नियमितरूपेण मद्यपानं कुर्वन्ति।
- यदि भवन्तः वृक्करोगेण यकृत्रोगेण वा पीडिताः सन्ति।
- यदि भवतः श्वसनस्य समस्याः सन्ति, यथा दम्मा वा अन्ये फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः ।
- यदि भवतः आक्षेपविकारः अस्ति।
- यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति।
- यदि भवतः वा परिवारस्य सदस्यस्य वा आत्महत्याविचारस्य, योजनायाः, प्रयासस्य वा इतिहासः अस्ति ।
- यदि भवान् गत १४ दिवसेषु MAOI औषधं (यथा Marplan, Nardil, अथवा Parnate) सेवितवान् अस्ति।
- यदि भवतः ट्रामाडोल् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि त्वं गर्भवती असि वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे वा।
- यदि त्वं स्तनपानं करोषि।
एतां सूचनां भवतः वैद्याय प्रदातुं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः एतत् तेषां कृते एतत् औषधं भवतः कृते सुरक्षितं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति, तस्य विहितस्य सम्यक् मार्गः च ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम् ?
एतत् औषधं सम्यक् कथं सेवनीयम् इति अवगन्तुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एषः मुखद्रवः अस्ति । वैद्येन निर्धारितं सटीकं मात्रां, निर्दिष्टेषु विशिष्टसमयेषु सेवन्तु ।
- मात्रायाः मापनम् : केवलं औषधेन सह प्रदत्तस्य मौखिकसिरिन्जस्य, चम्मचस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न भवन्ति, अशुद्धमात्रायां च कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- भवन्तः तत् भोजनेन सह वा विना वा गृह्णीयुः। परन्तु यदि तया उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनेन सहायता भवति ।
- वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं कदापि न सेवन्तु।
- अपि च, भवतः चिकित्सकस्य मार्गदर्शनं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु , यतः एतेन असुविधा वा निवृत्तिलक्षणं वा भवितुम् अर्हति।
आपत्काले किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् निर्धारितराशितः अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्थानीय-आपातकालीनसेवाभिः (911) सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थं अस्पताल-आपातकालीनविभागं (ED/ETU) प्रति गच्छन्तु। विलम्बं मा कुरुत।
एतत् औषधं भवतः कृते विशेषतया विहितम् अस्ति। कस्मिन् अपि परिस्थितौ भवता अन्येन सह साझां न कर्तव्यम् । भयङ्करं अवैधं च भवति ।
औषधानि ये Tramadol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एषः क्षेत्रः अत्यन्तं सावधानतायाः आवश्यकता वर्तते । ट्रामाडोल् इत्यस्य अन्यैः पदार्थैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति । भवन्तः सम्प्रति भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यत्र विटामिनाः, जडीबुटीपूरकाः च सन्ति, तेषां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु, ये निरोगीलङ्का वा अन्यत्र वा प्रदत्ताः सन्ति ।
| एतेषां औषधानां सह Tramadol न सेवनीयम् (Extremely Dangerous) | |
|---|---|
| |
| एतेषां परस्परक्रियाः अपि भवितुम् अर्हन्ति (वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु) | |
| कोटी | वर्णनम् |
| मद्यसार | तन्द्रा, चक्करः, श्वसनविषादः च महत्त्वपूर्णतया वर्धयति । |
| अवसादनिवारकानि, चिन्तानिवारकानि, निद्रानिवारकौषधानि वा | (उदाहरणार्थं, अमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालिन, बेन्जोडायजेपिन) |
| अन्ये शक्तिशालिनः वेदनाशामकाः | अन्ये ओपिओइड् प्रकाराः । |
| एलर्जी, कास, शीतौषधानि च | एंटीहिस्टामाइन् युक्तानि औषधानि। |
| आक्षेपस्य औषधानि | (उदा. कार्बामाजेपिन्) २. |
| वार्फारिन् (रक्त पतला) २. | रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति। |
*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। भवन्तः प्रत्येकं औषधं सर्वदा स्वचिकित्सकस्य समक्षं प्रकटयन्तु।*
एतत् औषधं सेवन्ते समये महत्त्वपूर्णाः विचाराः
सहिष्णुता व्यसनं च
कालान्तरे भवन्तः पश्यन्ति यत् पूर्वं भवता गृहीता मात्रा भवतः वेदनानिवारणाय पर्याप्तं नास्ति । एतत् 'सहिष्णुता' इति प्रसिद्धम् । एषा सामान्या शारीरिकप्रतिक्रिया अस्ति, व्यसनेन सह न समाना ।व्यसनं चिकित्सायाः आवश्यकतां विना मनोरञ्जनार्थं औषधस्य उपयोगं निर्दिशति । यतः भवतः वेदना अस्ति, अतः भवतः एतस्य औषधस्य सेवनस्य न्याय्यं चिकित्साकारणम् अस्ति । यदि भवतः वेदना पर्याप्तरूपेण नियन्त्रिता नास्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । ते तदनुसारं भवतः मात्रां समायोजयितुं शक्नुवन्ति।
नैलोक्सोन इत्यस्य अवगमनम्
कृपया स्वचिकित्सकेन सह Naloxone इत्यस्य उपयोगस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु। इदं जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यस्य उपयोगः ओपिओइड्-अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं भवति । भवता भवतः परिचर्याकर्ताभिः सह अतिमात्रायाः लक्षणं ज्ञातव्यं, येषु असामान्यतया मन्दं श्वसनं वा एतावत् निद्रा वा भवति यत् भवतः जागरणं न भवति
तन्द्रा चक्करः च
एतेन औषधेन तन्द्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति | यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनं न चालयन्तु, गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, सजगता आवश्यकानि कार्याणि वा न कुर्वन्तु । यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि चक्करः न भवेत् इति कृत्वा उपविष्टस्थानात् शीघ्रं न उत्तिष्ठन्तु इति सावधानतां कुर्वन्तु । मद्यपानेन एतान् दुष्प्रभावाः महत्त्वपूर्णतया दुर्गताः भवितुम् अर्हन्ति, अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरितुं सर्वोत्तमम् ।
कब्जस्य प्रबन्धनम्
कब्जः अस्य चिकित्सायाः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । सुजलयुक्ताः भवन्तु, फलानि शाकानि च इत्यादीनि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि प्रचुरं आहारं समावेशयन्तु । यदि भवन्तः ३ दिवसाभ्यः अधिकं मलं गन्तुं कष्टं अनुभवन्ति तर्हि कृपया सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य, Tramadol इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| यदि एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः वा । |
| श्वसनस्य कठिनता (CNS depression) २. | अत्यन्तं मन्दं वा अगाधं वा श्वसनं वा अतिशयम् अप्रोत्साहनं तन्द्रा । |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, धुन्धला दृष्टिः, स्थिते मूर्च्छा वा । |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | रक्तता, फोडाः, त्वक् छिलका वा (मुखस्य अन्तः अपि) । |
| आक्षेपाः | अप्रत्याशितरूपेण आघातस्य वा आक्षेपस्य वा घटना। |
| एते सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयन्तु | |
| मलावरोध | चक्करः |
| तन्द्रा | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना | उदरेण/वमनम् |
मुख्य टेकअवे (निरोगी लङ्का) ९.
- ट्रामाडोल् इति तीव्रवेदनायाः प्रबलं औषधम् अस्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः पूर्णचिकित्सावृत्तान्तस्य विषये च सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं कदापि अन्येन सह न विभजन्तु , प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा सेवनं न त्यजन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, तीव्रत्वक् दाहः, अत्यधिकं निद्रा वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सासहाय्यं गच्छन्तु (911 इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु)।
- एतत् औषधं सुरक्षिते स्थाने, बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु ।
त्रामाडोल, दर्द निवारक, गंभीर वेदना, ओपिओइड, दुष्प्रभाव, निरोगी लंका
