किं भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कृते असह्यवेदनायाः कारणात् Tramadol इति औषधं लिखितवान्? प्रायः वैद्याः एतत् औषधं तदा एव ददति यदा अन्ये वेदनाशामकाः वेदनानिवारणं कर्तुं असफलाः भवन्ति । यतः एतत् प्रबलं वेदनानिवारणं भवति, अतः भवतः केचन प्रश्नाः, केचन चिन्ताः अपि भवितुम् अर्हन्ति । तत् सामान्यम् । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये स्पष्टतया, सरलतया, मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन् इव वदामः।
त्रामाडोल् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Tramadol इति औषधं तीव्रवेदनायाः चिकित्सायाम् उपयुज्यते . इदं ओपिओइड् इति वेदनाशामकसमूहे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति वेदनासंकेतानां संचरणं अवरुद्ध्य कार्यं करोति । गोली-विलयन-रूपेण च भवति । अद्य द्रवरूपस्य विषये वदामः।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
ठीकम्, एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति। भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः पूर्णविवरणं ज्ञातव्यम् । एतेषां विषये वैद्येन सह अतीव प्रामाणिकतया वार्तालापं कुर्वन्तु, किमपि न गोपयित्वा . यतः भवतः सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति।
- यदि भवतः मादकद्रव्यस्य मद्यस्य वा व्यसनस्य इतिहासः अस्ति वा अस्ति वा।
- यदि शिरसि क्षतिः भवति।
- यदि भवान् नियमितरूपेण पेयपानं करोति।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
- यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं वा दम्मादयः फुफ्फुसरोगाः वा सन्ति।
- यदि भवतः आक्षेपविकारः अस्ति।
- यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति।
- यदि भवतः आत्महत्याविचारस्य, योजनायाः, प्रयासस्य वा इतिहासः अस्ति (भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा)।
- यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु Marplan, Nardil, Parnate इत्यादीनां MAOI औषधं सेवितवान् अस्ति।
- यदि भवतः ट्रामाडोल् अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी भवति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
एतां सूचनां वैद्याय दत्त्वा सः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् मुखेन सेवनीयं द्रवौषधम् अस्ति । वैद्येन निर्धारितं मात्रां, निर्धारितसमये सेवन्तु ।
- मात्रां माप्यताम् : १.केवलं औषधेन सह आगच्छति विशेषं मौखिकसिरिन्जं, चम्मचम्, ड्रॉपरं वा उपयुज्यताम् । गृहे चम्मचस्य चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु। ते सम्यक् मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति अतः मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।
- भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु ।
- अपि च वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा भवतः शरीरे असुविधा भवितुम् अर्हति ।
यदि आपत्कालः भवति तर्हि किम् ?
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता चिन्तितस्य अपेक्षया अधिकं औषधं सेवितम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। विलम्बं मा कुरुत।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अन्येन सह केनचित् कारणेन न साझां कुर्वन्तु। भयङ्करं अवैधं च अस्ति ।
अन्ये औषधाः ये Tramadol इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः यस्य विषये सावधानता भवितव्या। ट्रामाडोल् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
| एतेन औषधेन सह ट्रामाडोल् न सेवन्तु (Extremely Dangerous) । | |
|---|---|
| |
| अस्मिन् औषधे अपि समस्याः भवितुम् अर्हन्ति (चिकित्सकपरामर्शं गृह्यताम्) । | |
| औषधवर्गः | वर्णनम् |
| मद्यसार | तन्द्रा चक्करः, श्वसनकष्टं च भृशं वर्धयति । |
| अवसादस्य, चिन्तायाः, निद्रायाः वा औषधानि | (उदा. एमिट्रिप्टाइलिन्, फ्लुओक्सेटिन्, सेर्ट्रालिन, बेन्जोडायजेपिन) |
| अन्ये प्रबलाः वेदनाशामकाः | अन्ये प्रकाराः ओपिओइड्स् । |
| एलर्जी-कास-शीत-रोगाणां औषधानि | एंटीहिस्टामाइन् युक्तानि औषधानि। |
| फिट् कृते औषधम् | (उदा. कार्बामाजेपिन्) २. |
| वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २. | रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
*इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम्।*
औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः
सहिष्णुता व्यसनं च
यदा भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् औषधं सेवन्ते तदा पूर्वं यत् मात्रां सेवन्ते स्म तत् भवतः वेदनानियन्त्रणाय पर्याप्तं न भवेत् । एतत् सहिष्णुता उच्यते। एतत् सामान्यम्, न तु व्यसनम्। व्यसनं तदा भवति यदा भवन्तः चिकित्साकारणं विना भोगार्थं औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति। भवतः वेदना भवति इति कारणेन औषधस्य सेवनस्य चिकित्साकारणम् अस्ति। यदि वेदना न न्यूनीभवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा आवश्यकतानुसारं मात्रां समायोजयिष्यति।
Naloxone इत्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु
नैलोक्सोन् विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। एतत् जीवनरक्षकं आपत्कालीनौषधं यत् ओपिओइड्-अतिमात्रायाः सन्दर्भे दीयते । अतिमात्रायाः लक्षणं (असामान्यरूपेण मन्दं श्वसनं, जागरणं कर्तुं न शक्यते इति निद्रा) विषये अवगताः भवन्तु ।
तन्द्रा चक्करः च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति | अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि आसनात् सहसा न उत्तिष्ठतु । मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया त्यजन्तु ।
मलावरोध
अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः कब्जः अस्ति । प्रचुरं जलं पिबन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि च) खादन्तु । यदि भवतः ३ दिवसाभ्यधिकं मलं गन्तुं कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव ट्रामाडोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| श्वसनकठिनता (CNS depression) २. | श्वासः अतीव मन्दः , अतल्लीनः, अत्यन्तं निद्रालुः च भवति यत् जागृतुं न शक्यते। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, धुन्धला दृष्टिः, निश्चलतया स्थातुं असमर्थता। |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | रक्तता, फोडाः, त्वक्स्य छिलनम् (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| आक्षेपाः | आकस्मिकं आकुञ्चनम्। |
| एते सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| मलावरोध | चक्करः |
| तन्द्रा | मुखं शुष्कम् |
| शिरोवेदना | उदरेण/वमनम् |
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रामाडोल् इति प्रबलं वेदनाशामकं भवति अतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः च अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं अन्यस्मै कारणात् न दातव्यं , वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा सेवनं न त्यजन्तु ।
- यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, तीव्रत्वक्-दाहः, अव्याख्यात-तन्द्रा वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां सुरक्षितस्थाने संग्रहयन्तु |
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment