भवतः शिशुस्य प्राणरक्तस्य विषये किं ज्ञातव्यं - नालस्य विषये

मातृत्वेन भवतः गर्भे वर्धमानस्य शिशुस्य च आश्चर्यजनकः अवर्णनीयः बन्धः अस्ति । नालः एव मुख्यः कडिः अस्ति यः एतत् बन्धनं निर्माति, शिशुस्य जीवनस्य रक्षणं च गर्भे व्यतीतस्य मासानां यावत् करोति । भवान् सम्भवतः तस्य विषये श्रुतवान्, परन्तु अद्य वयं विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः यत् एतत् सम्यक् किं करोति, कियत् महत्त्वपूर्णं च इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् नालः किम् ?

नालः एकः अस्थायी अङ्गः अस्ति यः केवलं गर्भावस्थायां एव निर्मीयते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् गर्भाशयस्य भित्तिषु संलग्नं भवति, नाभिरज्जुद्वारा भवतः शिशुना सह सम्बद्धं भवति । नालः नाभिरज्जुश्च मिलित्वा गर्भे एव शिशुस्य जीवनरेखारूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

चिन्तयतु, शिशुस्य सर्वं आवश्यकं, शिशुस्य शरीरात् यत् किमपि हर्तुं आवश्यकं तत् सर्वं अस्य आश्चर्यजनकस्य अङ्गस्य माध्यमेन निष्कासितम् अस्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य जीवनं पूर्णतया स्वस्थस्य नालस्य उपरि निर्भरं भवति।

नालस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

शिशुस्य कृते नालः यत् किमपि करोति तस्य सूची वस्तुतः दीर्घा अस्ति, परन्तु केचन मुख्यवस्तूनि पश्यामः ।

• शिशुं प्रति प्राणवायुः पोषणं च प्रदातुं : भवन्तः यत् श्वसनं गृह्णन्ति तस्मात् आक्सीजनं, भवन्तः खादितानि आहारपदार्थानि च भवतः रक्ते योजिताः भवन्ति । अतः एतत् पोषकद्रव्ययुक्तं प्राणवायुयुक्तं च रक्तं नालद्वारा गत्वा नाभिरज्जुद्वारा शिशुशरीरं गच्छति । शिशुं प्रति समर्पिता 'आपूर्तिसेवा' इव अस्ति।
• शिशुशरीरात् अपशिष्टानां निष्कासनं : शिशुशरीरेण निर्मिताः हानिकारकाः अपशिष्टाः कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादयः नाभिरज्जुद्वारा नालं प्रति प्रत्यागच्छन्ति, यत्र ते भवतः रक्ते सङ्गृह्य भवतः शरीरात् निष्कासिताः भवन्ति अस्य अर्थः अस्ति यत् शिशुस्य वृक्कः, फुफ्फुसः, यकृत् च यत् कार्यं करोति तत् किञ्चित् कार्यं नालं करोति यावत् शिशुः न भवति ।
• शिशुस्य विकासाय हार्मोनाः उत्पादयति : नालः एस्ट्रोजेन् , प्रोजेस्टेरोन् इत्यादयः अनेकाः आवश्यकाः हार्मोनाः उत्पादयति ये स्वस्थगर्भधारणे सहायकाः भवन्ति एते हार्मोनाः भवतः शिशुस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।
• भवतः शिशुं प्रतिरक्षां दातुं : भवतः शरीरस्य प्रतिपिण्डाः नालद्वारा भवतः शिशुं प्रति प्रसारिताः भवन्ति । एतेन शिशुः मूलभूतं रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्राप्नोति यत् जन्मनः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु विविधरोगाणां रक्षणं करोति । एतत् एकं बहुमूल्यं उपहारं यत् माता स्वशिशुं दातुं शक्नोति ।
• शिशुस्य रक्षणं प्रदातुं : नालः शिशुस्य परितः सुरक्षितं वातावरणं निर्मातुं अपि साहाय्यं करोति ।

नालस्य विकासः कदा आरभ्यते ?

गर्भाशये निषेचिताण्डस्य प्रत्यारोपणानन्तरं नालस्य विकासः आरभते, यत् गर्भधारणस्य ७ तः १० दिवसानां मध्ये भवति । केवलं कतिपयैः कोशिकाभिः आरभ्य शिशुस्य आवश्यकतानां पूर्तये क्रमेण सम्पूर्णे गर्भकाले वर्धते ।

प्रथमत्रिमासिकस्य अन्ते यावत्, प्रायः १२ सप्ताहेषु, नालः हार्मोन-उत्पादनस्य मुख्यं दायित्वं गृह्णाति । ततः पूर्वं एतत् कार्यं प्रायः शरीरस्य एकेन भागेन क्रियते स्म यत् corpus luteum इति । प्रथमत्रिमासे बहवः जनाः उदरेण, वमनं, श्रान्ततां च अनुभवन्ति, यत् द्वितीयत्रिमासे नालस्य कार्यभारं स्वीकृत्य शान्तं भवति

नालः कुत्र स्थितः अस्ति ? किं परिभ्रमति ?

गर्भाशयस्य कुत्रापि नालस्य विकासः भवितुम् अर्हति । निषेचितं अण्डं गर्भाशयभित्तिषु कुत्र प्रत्यारोपयति इति अवलम्बते । भवान् स्वस्य स्कैन-रिपोर्ट्-मध्ये एतत् उक्तं दृष्टवान् स्यात् ।

भवतः २० सप्ताहस्य विसंगतिस्कैन् (एनाटॉमी अल्ट्रासाउण्ड्) इत्यस्य समये वैद्यः नालस्य स्थितिं सावधानीपूर्वकं परीक्षिष्यति ।

नालस्थापनस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तान् सुलभतया पश्यामः।

नालः कीदृशः, कियत् विशालः च ?

नालः प्रायः गोलः समतलचक्रः भवति । अस्य बहु रक्तवाहिनीत्वात् कृष्णरक्तवर्णः भवति । अस्य द्वौ पक्षौ स्तः । गर्भाशयस्य भित्तिसक्तः पार्श्वे यः गभीरः रक्तनीलवर्णः भवति । शिशुस्य सम्मुखः यः पक्षः अस्ति सः धूसरवर्णीयः भवति ।

यदा शिशुः जायते तदा नालस्य दीर्घता प्रायः १० इञ्च्, मध्ये प्रायः एक इञ्च् स्थूलता , प्रायः ५०० ग्राम (प्रायः एकपाउण्ड्) भारः च भवति ।

नालेन सह काः समस्याः सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

अधिकांशगर्भेषु नालः समस्यां विना सम्यक् कार्यं करोति । तथापि कदाचित् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् भवतः शिशुस्य च कृते खतरनाकं भवितुम् अर्हति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवता पूर्वं गर्भाशयस्य शल्यक्रिया कृता, अथवा पूर्वगर्भे नालस्य समस्या आसीत् तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

नालसमस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

योनिरक्तस्रावः नालसमस्यायाः मुख्यं सामान्यं च लक्षणं भवति । तथापि सर्वेषां एतत् लक्षणं न भवति । अतः उदरस्य तीव्रवेदना , बहुधा संकोचन इत्यादीनि लक्षणानि अपि नालस्य समस्यां सूचयितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, स्कैन्-काले शिशुस्य वृद्धि-दरः तस्य वयसः कृते अपेक्षितापेक्षया न्यूनः भवितुम् अर्हति, यत् नालस्य सम्यक् कार्यं न भवति इति संकेतः भवितुम् अर्हति

एतादृशानां समस्यानां चिकित्सा कथं करणीयम् ?

चिकित्साविकल्पाः समस्यायाः स्वरूपं, तस्याः तीव्रता, भवतः गर्भधारणे कियत् दूरं भवति इति च निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य च सुरक्षां सुनिश्चित्य नियमितरूपेण परीक्षयिष्यति। उपचारविकल्पेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• नित्यं स्कैनिङ्गं चिकित्सालयस्य भ्रमणं च।
• कदाचित्, शिशुः नियततिथितः (अकालजन्म) पूर्वं जायते ।
• शय्याविश्रामः।
• मैथुनम्, अतिव्यायामम् इत्यादीनि वस्तूनि परिहरितुं उपदेशं ददातु।
• सिजेरियनप्रसवस्य अनुशंसा।

शिशुजन्मानन्तरं नालस्य किं भवति ?

जन्मनः ५ तः ३० निमेषपर्यन्तं शिशुः गर्भाशयात् निष्कासितः भविष्यति । एतत् "प्रसवस्य तृतीयचरणम्" अथवा "जन्मपश्चात्" इति उच्यते । यदि भवतः सामान्यप्रसवः अभवत् तर्हि भवतः गर्भाशयः निरन्तरं संकुचति, नालं बहिः धक्कायति च । भवतः वैद्यः भवतः उदरं निपीड्य एकवारं अधिकं धक्कायितुं वदति ।

यदि भवता सिजेरियन-क्रिया कृता तर्हि शिशुस्य प्रसवस्य अनन्तरं वैद्यः तस्यैव चीरेण नालं निष्कासयिष्यति ।

नालविषये अन्ये प्रत्ययाः व्यवहाराः च

केषुचित् संस्कृतिषु नालस्य सेवनेन अथवा गोलीरूपेण सेवनेन स्वास्थ्यलाभाः भवन्ति इति मन्यते । परन्तु एतस्य समर्थनार्थं वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति । तस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अस्य विषये किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।

प्रायः जन्मनः अनन्तरं नालः निष्कासितः भवति, परन्तु केचन जनाः मूलकोशिकानां संग्रहणार्थं नालस्य ऊतकं रक्तं च बैंकं कर्तुं चयनं कुर्वन्ति । एतेषां मूलकोशिकानां उपयोगेन भविष्ये कतिपयानां परिस्थितीनां चिकित्सा कर्तुं शक्यते स्म ।

कदाचित् यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा फ्लू इव संक्रमणं भवति, यदि भवतः शिशुः अकालं जन्म प्राप्नोति, अथवा भवतः शिशुस्य वजनं न्यूनं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं नालस्य परीक्षणार्थं रोगविशेषज्ञस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नोति

नालः यथार्थतया भवतः शिशुस्य च मध्ये एकः आश्चर्यजनकः जीवनरेखा अस्ति। इदं महत्त्वपूर्णं अङ्गं यत् भवतः शिशुस्य जन्मपर्यन्तं सर्वं प्रदाति। अतः तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं, तथा च भवतः यत्किमपि चिन्ता अस्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं।