किं भवन्तः अपि बहुधा मूत्रस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति ? किं भवतः मूत्रमार्गः कठिनः भवति, सम्यक् रिक्तः न भवति च ? अथवा रात्रौ मूत्रं कर्तुं बहुवारं जागर्यते वा ? एते वर्धितायाः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यत् पुरुषेषु वृद्धावस्थायां सामान्यम् अस्ति । चिकित्साशास्त्रे एतत् बीपीएच इति कथ्यते, यस्य अर्थः प्रोस्टेटग्रन्थिः अकर्क्कटरूपेण वर्धते । अस्याः स्थितिः उत्पद्यमानस्य असुविधायाः कृते TURP शल्यक्रिया अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं तथापि भवन्तः यथा चिन्तयन्ति तथा भयङ्करं न भवति। अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण, सरलसिंहलभाषायां यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति तत् वदामः।
TURP शल्यक्रिया इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् TURP (Transurethral Resection of the Prostate) इति भवतः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य विस्तारितस्य भागस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
चिन्तयतु, प्रोस्टेट् अखरोटप्रमाणस्य ग्रन्थिः अस्ति, या केवलं पुरुषाणां कृते एव भवति । भवतः मूत्राशयस्य अधः, भवतः मूत्रमार्गस्य परितः स्थितम् अस्ति । इदं यथा डोनट् यस्य माध्यमेन नलिकां गच्छति। यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एषा ग्रन्थिः बृहत् भवितुं आरभते । यथा यथा बृहत् भवति तथा तथा मूत्रमार्गः अवरुद्धः भवितुम् आरभते । तदा एव मूत्रस्य समस्याः उत्पद्यन्ते।
TURP शल्यक्रियायाः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् भवतः शरीरे किमपि कटनस्य आवश्यकता नास्ति | वैद्यः भवतः मूत्रमार्गे अतीव कृशं, कॅमेरा-युक्तं यन्त्रं प्रविश्य विद्युत्प्रवाहस्य अथवा लेजरस्य उपयोगेन भवतः प्रोस्टेटस्य अतिरिक्तं, अटन्तं ऊतकं कटयति
मम एतत् TURP शल्यक्रिया किमर्थम्?
इदं शल्यक्रिया मुख्यतया BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) इति अवस्थायाः कृते भवति । अस्य अर्थः 'प्रोस्टेटग्रन्थिस्य अकर्क्कटविस्तारः' इति । एषः कर्करोगः नास्ति अतः भयं मा कुरुत। एषा सामान्या स्थितिः यत् बहवः पुरुषाः वृद्धावस्थायां विकसिताः भवन्ति । अत्र अस्य कारणेन भवितुं शक्यन्ते लक्षणानि सन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आकस्मिकं मूत्रस्य आवश्यकता | अहं शीघ्रं मूत्रं कर्तव्यमिव अनुभवामि, निरोधः च कठिनः। |
| बारम्बार मूत्र कर | भवन्तः बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति, यथा प्रत्येकं घण्टद्वये । |
| रात्रौ मूत्रं (Nocturia) २. | निद्रायाः समये बहुवारं मूत्रं कर्तुं मया उत्थायितव्यम्। |
| मूत्रनिरोधः | मूत्रं कृत्वा अपि मूत्राशयः सम्पूर्णतया न रिक्तः इव अनुभूयते । |
| मूत्रमार्गस्य दुर्बलता | मूत्रप्रवाहः शनैः आरभ्यते, अर्धमार्गेण निवर्तते, पुनः आरभ्यते, अथवा बिन्दून् बहिः आगच्छति । |
| वृक्कक्षतिः | तीव्रप्रसङ्गेषु एतत् भवितुम् अर्हति । मूत्रं सम्यक् न प्रवहति इति कारणतः दबावः सङ्गृह्य वृक्कस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं शल्यक्रियायाः समये च किं भवति ?
शल्यक्रियायाः पूर्वं सज्जता
TURP इत्येतत् संज्ञाहरणेन क्रियते येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभवन्ति। एतत् सामान्यसंज्ञाहरणं वा भवितुम् अर्हति यत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां करोति, अथवा मेरुदण्डसंज्ञाहरणं भवितुम् अर्हति यत् केवलं भवतः शरीरस्य अधोभागं जडं करोति । भवतः वैद्यः संज्ञाहरणविशेषज्ञः च भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः सर्वोत्तमः अस्ति।
संज्ञाहरणस्य सज्जतायै शल्यक्रियायाः कतिपयानि घण्टानि पूर्वं भोजनं पेयं च त्यक्तुं भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, विशेषतः रक्तकृशकद्रव्याणि च सेवन्ते इति चिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् । यदि भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं एतेषु कस्यापि सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि सः भवन्तं अपि उपदेशं दास्यति ।
शल्यक्रियायाः समये
अस्मिन् शल्यक्रियायां प्रायः ९० निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति । संज्ञाहरणं कृत्वा भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।
1. वैद्यः मूत्रमार्गेण सह 'Rectoscope' इति कॅमेरा संलग्नं कृत्वा अतीव सुकुमारं यन्त्रं प्रविशति।
2. तया कॅमेरेण प्रोस्टेटस्य परीक्षणं भवति, अतिरिक्तं ऊतकं च छित्त्वा लेजरेन वा विद्युत्प्रवाहेन वा निष्कासितम् अस्ति।
3. ततः विशेषद्रवस्य उपयोगेन छिन्न ऊतकखण्डाः मूत्राशये धक्कायन्ते ।
4. अन्ते ते सर्वे ऊतकखण्डाः मूत्राशयात् बहिः आकृष्यन्ते।
5. रेक्टोस्कोपं निष्कास्य शल्यक्रिया सम्पन्नं भवति।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति, तस्य लाभाः के सन्ति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवन्तः पुनर्प्राप्तिक्षेत्रं प्रति नेष्यन्ति। केचन जनाः एकं वा द्वौ वा दिवसौ चिकित्सालये तिष्ठन्ति, अन्ये तु तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति तदा भवतः मूत्रमार्गे कैथेटर इति नली स्थापिता भविष्यति यत् भवतः मूत्रमार्गे सहायकं भवति । प्रायः गृहं गन्तुं पूर्वं एतत् कैथेटरं निष्कासितम् अस्ति ।
TURP शल्यक्रियायाः बृहत्तमः लाभः शीघ्रं परिणामः भवति | बहवः जनाः कतिपयेषु दिनेषु एव महत् अन्तरं अनुभवितुं आरभन्ते, मूत्रस्य समस्यायाः निवृत्तिः च अनुभवितुं आरभन्ते ।
येषां मूत्रस्य तीव्रसमस्याः सन्ति येषां कृते औषधेन नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते तेषां कृते एतत् अतीव प्रभावी समाधानम् अस्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः जोखिमाः, पुनर्प्राप्तिसमयः च
कस्यापि शल्यक्रिया इव TURP इत्यस्य केचन लघुजोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु एते सर्वेषां कृते न भवन्ति ।
- स्तम्भनविकारः : स्तम्भनस्य समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- प्रतिगामी स्खलनम् : एतत् यदा मैथुनकाले शुक्राणुः न बहिः आगच्छति, तस्य स्थाने मूत्राशयं गच्छति । एतेन शरीरस्य हानिः न भवति, परन्तु बालकानां गर्भधारणं दुष्करं भवितुम् अर्हति ।
- मूत्रस्य असंयमः : कदाचित्, कासस्य वा हसने वा अल्पमात्रायां मूत्रस्य लीकं भवितुम् अर्हति । एतत् प्रायः अस्थायी भवति ।
- मूत्रमार्गसंक्रमण (UTIs)।
- मूत्रे रक्तं (Hematuria) ।
शल्यक्रियायाः पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतेषां जोखिमानां विषये चर्चां कुर्वन्तु तथा च भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छन्तु।
प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः चतुःषट् सप्ताहाः यावत् समयः भवति । During this time , भार उत्थापनं, श्रमसाध्यव्यायामं, यौनक्रिया वा यावत् भवतः वैद्यः अनुमतिं न ददाति तावत् परिहरन्तु । यदि भवतः कार्यं शारीरिकरूपेण न भवति तर्हि भवतः सप्ताहद्वयेन त्रयः यावत् कार्यं कर्तुं शक्यते । तथापि एतस्य विषये अपि भवद्भिः स्वचिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः ।
कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्
महत्त्वपूर्णम् : यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु । आवश्यके सति तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- ज्वरः।
- मूत्रस्य असंयमः, नित्यं मूत्रं च भवति इत्यादयः नवीनाः मूत्रसमस्याः।
- मूत्रं यत् श्यामा रक्तं रक्तपिण्डं वा भवति ।
- मूत्रं कर्तुं सर्वथा असमर्थता।
निष्कर्षतः TURP BPH इत्यस्य अतीव प्रभावी सुरक्षितं च चिकित्सा अस्ति । परन्तु तस्य एकमात्रं समाधानं नास्ति। अधुना अस्याः स्थितिः नूतनाः, अशल्यक्रियाः, न्यूनतमाक्रान्ताः च चिकित्साः सन्ति । भवतः वैद्यः प्रथमं औषधानि लिखितुं शक्नोति। यदि एते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः TURP इत्यादिशल्यक्रियायाः कृते निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । भवता भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य, भवतः प्राधान्यानां च आधारेण, भवतः वैद्येन सह च भवतः कृते उत्तम-चिकित्सायाः निर्णयः करणीयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- TURP इति आयुःसम्बद्धस्य प्रोस्टेटवर्धनस्य (BPH) कारणेन मूत्रसमस्यानां सफलः शल्यक्रिया अस्ति ।
- एतत् शल्यक्रिया मूत्रमार्गेण भवति, शरीरात् बहिः किमपि चीरं न कृत्वा ।
- शल्यक्रियायाः कतिपयेषु दिनेषु मूत्रं कुर्वन् बहवः जनाः महतीं आरामं अनुभवन्ति ।
- पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः ४-६ सप्ताहाः भवन्ति, तस्मिन् काले चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं ज्वरः, अधिकरक्तस्रावः, मूत्रं कर्तुं असमर्थता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- भवतः कृते का चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति चिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु