Tretinoin Gel इत्यस्य विषये सर्वं : मुँहासेः विदां कर्तुं पूर्वं एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यम्!

मुँहासः बहुजनानाम्, विशेषतः युवानां कृते महती समस्या अस्ति, किं न? कदाचित् भवतः वैद्यः तस्य चिकित्सायै क्रीमम् अथवा जेल् इति अनुशंसितुं शक्नोति । तेषु ट्रेटिनोइन् अतीव प्रसिद्धं अतीव प्रभावी च औषधम् अस्ति । अतः, यदि भवद्भिः एतत् औषधं उपयोक्तव्यं भवति तर्हि एतत् किं इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। एतस्य विषये सरलतया वदामः।

किम् एतत् ट्रेटिनोइन् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ट्रेटिनोइन् इति औषधं मुँहासेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं रेटिनोइड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । त्वक्कोशिकानां उत्पादनं, पातनं च नियन्त्र्य मुँहासस्य स्वरूपं न्यूनीकरोति । सूक्ष्मरेखा-कुरुक-सूर्य-बिन्दु-आदिषु च कदाचित् वैद्यैः विहितं भवति । इदं जेल् अथवा क्रीमरूपेण विपण्यां उपलभ्यते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः चिकित्सकेन भवतः कृते Tretinoin इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय स्वस्य विषये काश्चन सूचनाः वदन्तु इति अत्यावश्यकम्, यतः भवतः सुरक्षायाः कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि भवतः Tretinoin अथवा अन्यस्य औषधस्य एलर्जी अस्ति : यदि पूर्वं एतस्य औषधस्य उपयोगानन्तरं किमपि कण्डूः वा दाहः वा अनुभवितः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि: एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . गर्भावस्थायां ट्रेटिनोइन् इत्यादीनां रेटिनोइड्-उपयोगः शिशुस्य कृते हानिकारकः भवितुम् अर्हति । अतः अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति : एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
• यदि भवतः त्वक् दाहः, छेदः, अन्यः वा क्षतिः अस्ति : एतत् औषधं क्षतिग्रस्तत्वक् न प्रयोजयन्तु ।
• यदि भवतः अन्ये त्वक्-रोगाः सन्ति यथा एक्जिमा : तदपि भवतः वैद्यं वदतु ।

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् उपयोगः करणीयः ।

1. केवलं सामयिकप्रयोगाय : एतत् औषधं केवलं सामयिकप्रयोगाय अस्ति . मुखेन न सेवयेत्, अन्यथा वा न सेवयेत् ।

2. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

3. त्वचां स्वच्छं कुर्वन्तु : औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं मुँहासप्रवणं क्षेत्रं मृदुशुद्धिकरणेन प्रक्षाल्य सम्यक् शुष्कं कुर्वन्तु। प्रायः २०-३० निमेषान् यावत् त्यक्तुं श्रेयस्करम् ।

4. अत्यन्तं पतले पटलरूपेण प्रयोजयन्तु : अङ्गुलीयपुटेषु अल्पं मात्रां (प्रायः मटरस्य आकारः) गृहीत्वा मुँहासेः सम्पूर्णे क्षेत्रे अत्यन्तं पतलं पटलं प्रयोजयन्तु।अल्पं प्रयोजयन्तु। अत्यधिकं लेपनेन शीघ्रं चिकित्सा न भविष्यति, त्वक्-प्रकोपस्य जोखिमः अपि वर्धते ।

5. नेत्रयोः, नासिकाच्छिद्रयोः, मुखस्य वा परितः न लेपयन्तु : एतेषु संवेदनशीलक्षेत्रेषु औषधं न प्रविशन्तु। यदि यदृच्छया प्राप्यते तर्हि तत्क्षणमेव जलेन प्रक्षाल्यताम् ।

6. वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रयोगः : दिने कतिवारं कदा च प्रयोगः कर्तव्यः इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। प्रायः, भवन्तः एकवारं दिवसे, रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

7. यदि बालकानां कृते दीयते : 12 वर्षाणाम् अधः बालकेषु एतस्य प्रयोगः दुर्लभः एव तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु यदि वैद्यः अनुशंसति तर्हि तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

किं केचन वस्तूनि सन्ति येषां प्रयोगः भवद्भिः Tretinoin इत्यनेन सह न कर्तव्यः?

आम्, Tretinoin इत्यनेन सह प्रयोगे केचन वस्तूनि समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां, क्रीमानां च विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः उपयुञ्जते।

• अन्ये उत्पादाः ये त्वचां शुष्कयन्ति : अन्ये मुँहासे औषधानि यथा Benzoyl Peroxide अथवा Salicylic Acid, तथा च मद्ययुक्ताः टोनराः Tretinoin इत्यनेन सह प्रयोगे त्वचां अतीव शुष्कं, रक्तं, फ्लेकी च कर्तुं शक्नुवन्ति
• सूर्यसंवेदनशीलतां वर्धयन्तः औषधानि : केचन प्रतिजीवनानि, यथा टेट्रासाइक्लिन्, भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति । ट्रेटिनोइन् अपि तथैव कर्तुं शक्नोति, अतः द्वयोः एकत्र उपयोगेन सूर्यदाहस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।

उपयोगं कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः

• धैर्यं महत्त्वपूर्णम् : यदा भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभन्ते तदा तत्क्षणमेव परिणामं न पश्यन्ति। कतिपयानि सप्ताहाणि, भवतु मासद्वयं वा, भवन्तः किमपि महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । अतः धैर्यं धारयन्तु, तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . Tretinoin इत्यस्य प्रयोगे भवतः त्वचा सूर्यस्य प्रति अतीव संवेदनशीलः (photosensitive) भविष्यति । अतः यदि भवन्तः दिवा बहिः गच्छन्ति तर्हि उत्तमं सूर्यरक्षकं अवश्यं प्रयोजयन्तु . टोपीं धारयित्वा यथाशक्ति त्वचां आच्छादयन्तु। सूर्यदीपाः, चर्मशय्याः इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• त्वचा परिवर्तनम् : १.प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु भवतः त्वचा किञ्चित् रक्ता, शुष्का, स्फटिकी च भवितुम् अर्हति । भवन्तः अपि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः मुँहासाः किञ्चित् वर्धिताः सन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति। तथापि यदि दुर्गतिः भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव ट्रेटिनोइन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

औषधस्य रक्षणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु।
• प्रकाशात् रक्षन्तु। प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे मा स्थापयन्तु इति तात्पर्यम्।
• एतत् औषधं ज्वलनशीलम् अस्ति। अतः अग्नि-उष्ण-धूम्र-आद् दूरं स्थापयन्तु ।
• अवधिसमाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना परित्यजन्तु।