किं वैद्यः भवतः त्वचासमस्यायाः कृते एतत् क्रीमम् निर्धारितवान् ? (Triamcinolone) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

कदाचित् भवतः त्वचा सहसा रक्ता भवति, कण्डूयमानं भवति, लघुफोडा इव चकत्तेः भवति, किम्? अथवा एक्जिमा इत्यादिना अवस्थायाः कारणं भवितुम् अर्हति यत्र त्वक् छिलका इव दृश्यते । यदा भवन्तः तादृशसमये वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं क्रीमं, लोशनं, लेपनं वा विहितं कर्तुं शक्नोति । एतादृशानां प्रकरणानाम् एकं औषधं सर्वाधिकं विहितं भवति ट्रायम्सिनोलोन् । नाम्ना मा भयभीतः। अद्य सरलतया अस्य औषधस्य विषये चर्चां कुर्मः।

ट्रायम्सिनोलोन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Triamcinolone इति औषधं भवतः त्वचायां सूजनं, रक्तता, कण्डूः, दाहः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । इदं सामयिकं स्टेरॉयड् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | चिकित्साशास्त्रे वयं एतान् सामयिक-स्टेरॉयड् इति वदामः .

अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं त्वचायां शोथं न्यूनीकर्तुं भवति । शोथः त्वक्प्रकोपसमये यत् रक्तता, शोफः, तापः च भवति तत् निर्दिशति । यदा एतत् न्यूनीभवति तदा कण्डूः, रक्तता च स्वयमेव शाम्यति । एतत् औषधं क्रीम-लेप-लोशन-रूपेण, कदाचित् एरोसोल्-रूपेण च आगन्तुं शक्नोति । भवतः त्वक्स्थित्या आधारेण भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रकारं विहितं करिष्यति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकस्य कृते भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं च एतान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।

• केवलं सामयिकप्रयोगाय : एतत् औषधं मौखिकरूपेण सेवनं वा शरीरे अन्यत्र प्रयोगं वा कर्तुं कठोररूपेण निषिद्धम् अस्ति ।
• हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । परन्तु यदि भवन्तः औषधं हस्तद्वये लेपयन्ति तर्हि लेपनात् पूर्वमेव तान् प्रक्षालन्तु ।
• नेत्रेषु न प्रविशन्तु : एतत् औषधं नेत्रेषु वा परितः वा किमपि कारणेन न प्रयोजयन्तु। यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन नेत्रेषु सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• केवलं कृशस्तरं प्रयोजयन्तु : अधिकं औषधं प्रयोज्य शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं न साहाय्यं करिष्यति। अतः प्रभावितं क्षेत्रं आच्छादयितुं अतीव कृशं पटलं प्रयोज्य मन्दं मर्दनं कुर्वन्तु ।
• स्वस्थत्वक् न प्रयोजयन्तु : स्वस्थे, समस्यारहितत्वक् इत्यत्र एतत् औषधं न प्रयोजयन्तु । अपि च वैद्यस्य परामर्शं विना एकदा एव शरीरस्य विशाले क्षेत्रे न प्रयोजयन्तु ।
• विहितकालपर्यन्तं, निर्धारितसङ्ख्यायाः कृते : वैद्येन निर्धारिताधिकवारं न प्रयोक्तव्यम् (उदाहरणार्थं यदि सः दिवसे द्विवारं वदति तर्हि केवलं द्विवारं)। अपि च विहितसमयात् अधिककालं यावत् तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु ।

यदा लघुबालानां सह प्रयोगः भवति

यदि भवन्तः लघुबालकस्य लंगोटक्षेत्रे दाहस्य कृते एतत् औषधं उपयुञ्जते तर्हि औषधं न प्रयोजयित्वा लंगोटं दृढतया वेष्टयन्तु । अपि च प्लास्टिकपैन्ट् इत्यादीनि वस्तूनि धारयितुं परिहरन्तु। अनेन अधिकं औषधं शरीरे अवशोष्यते इति पूर्वोक्तम् । एतेन बालकेषु गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः एकं खुराकं चूकन्ति अथवा अधिकं सेवन्ते...

• यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिमे निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
• यदि भवान् अधिकमात्रायां भवति: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य प्रयोगे मया किं किं ज्ञातव्यम् ? (दुष्प्रभावाः) २.

एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे न करिष्यन्ति। अधोलिखितानां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि सप्ताहानन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । अपि च यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति कस्यचित् खसरा वा चेचकस्य सम्पर्कं प्राप्नुवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । स्टेरॉयड् इत्यस्य भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

मम औषधं कथं संग्रहणीयम् ? पुरातनं औषधं कथं विसर्जयामि ?

• भण्डारणम् : एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . कक्षतापमाने (१५-३० सेल्सियस् मध्ये) संग्रहणं सर्वोत्तमम् । अत्यन्तं शीते अत्यन्तं तापे वा न स्थापयन्तु । यदि एरोसोल् अस्ति तर्हि अग्निज्वालाधूमपानात् दूरं स्थापयन्तु ।
• निष्कासनम् : अवधिः समाप्ताः अथवा पुनः आवश्यकाः औषधाः निष्कासिताः भवेयुः। औषधालयं वा औषधालयं वा पृच्छितव्यं यत् भवता औषधं कुतः प्राप्तम् इति निष्कासनविधिः। यदि एतत् न सम्भवति तर्हि औषधं पात्रात् निष्कास्य प्रयुक्तचायपत्राणि वा काफीपिष्टानि वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु यावत् लेबले न निर्देशितं तावत् कदापि शौचालयस्य अधः न प्रक्षाल्यताम्।