किं त्वं कश्चन कानने भ्रमणं, उद्यानकार्यं, पालतूपजीविना सह क्रीडनं वा रोचसे? यदि एवम् अस्ति तर्हि अद्य वयं एकस्य दुर्लभस्य किन्तु महत्त्वपूर्णस्य रोगस्य विषये वदामः यत् वयं पशुभ्यः, मृत्तिकाभ्यः, कीटेभ्यः वा संक्रमितुं शक्नुमः । अयं रोगः तुलारेमिया इति कथ्यते । कदाचित् "शशज्वरः" इति कथ्यते । चिन्ता मा कुरुत, यद्यपि श्रीलङ्कादेशे एतत् बहु सामान्यं नास्ति तथापि तस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तुलारेमिया इति किम् ?
तुलारेमिया `(Francisella tularensis)` इति जीवाणुना भवति संक्रमणम् । एषः मनुष्येषु स्वाभाविकः रोगः नास्ति । अयं जीवाणुः अधिकतया पशुशरीरे, मृत्तिकायां, जले च निवसति । अयं रोगः शश-गृहत्-पक्षि-मेष-आदिषु लघुपशुषु अधिकतया दृश्यते । अस्माकं गृहेषु श्वः बिडालाः इत्यादयः पालतूपजीविनः अपि तत् प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अयं जीवाणुः मृत्तिकायां, जले, मृतपशूनां शरीरे वा सप्ताहान् यावत् जीवितुं शक्नोति । अत एव अस्माकं कृते नाना प्रकारेण संक्रमितुं शक्यते ।
अयं रोगः अस्मान् कथं प्रसरति ?
एषः रोगः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति अत्यन्तं दुर्लभः भवति । तथापि भवन्तः निम्नलिखितरीत्या प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
- कीटदंशः : पिस्सू , टिक् इत्यादयः कीटाः यदि संक्रमितं पशुं दंशयन्ति ततः भवन्तं दंशन्ति तर्हि रोगं संक्रमितुं शक्नुवन्ति ।
- संक्रमितपशूनां स्पर्शनेन : यदि संक्रमितं पशुं (जीवितं मृतं वा) स्पृशसि, अथवा तस्य पशुस्य मांसं फरं वा स्पृशसि।
- दूषितभोजनेन वा जलेन वा : जीवाणुदूषितं जलं पिबितुं वा संक्रमितपशुस्य अल्पपक्वं मांसं खादित्वा वा ।
- निःश्वासेन : उद्यानकार्यं , भूमिं स्वच्छं च इत्यादिषु कार्येषु मृत्तिकातः उपरि आगच्छन्ति जीवाणुः निःश्वासेन ।
- पालतूपजीविभ्यः : संक्रमितपशुस्य सम्पर्कं कृत्वा भवतः श्वः बिडालस्य वा लारद्वारा संक्रमितुं शक्यते ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य जीवाणुस्य सम्पर्कं प्राप्ताः सर्वे रोगिणः न भविष्यन्ति । तथापि लक्षणानाम् विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
तुलारेमिया-रोगस्य विभिन्नाः प्रकाराः लक्षणानि च
जीवाणुः शरीरे कथं प्रविशति इति आधारेण रोगस्य लक्षणं स्वरूपं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । प्रायः जीवाणुः शरीरे प्रवेशात् ३ तः ५ दिवसेभ्यः अनन्तरं लक्षणं प्रारभ्यते, परन्तु कदाचित् सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| तुलारेमिया प्रकार | मुख्य लक्षण |
|---|
| अल्सेरोग्लैण्डुलर तुलारेमिया सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः, प्रायः कीटदंशस्य कारणेन भवति । | |
| नेत्रग्रन्थि-तुलारेमिया एकः प्रकारः अस्ति यः नेत्रेषु प्रभावं करोति । | - नेत्रस्य रक्तता , शोफः, वेदना च ।
- नेत्रस्रावः स्रावः वा ।
- नेत्रस्य अन्तः एकः लघुः व्रणः ।
- कर्णकण्ठहनुयोः परितः त्वक्शोफः ।
|
| ओरोफैरिन्जियल तुलारेमिया इति प्रकारः आहारमार्गं प्रभावितं करोति । | - कण्ठस्य वेदना , टॉन्सिलस्य सूजनम्।
- वमनं प्रमेहं च ।
- मुखव्रणाः ।
- कण्ठस्य शोफः ।
|
| न्यूमोनिक तुलारेमिया सर्वाधिकं गम्भीरः प्रकारः अस्ति, यः फुफ्फुसान् प्रभावितं करोति । | - शुष्ककासः ।
- वक्षःस्थलवेदना ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
|
| टायफोइडल् तुलारेमिया इति दुर्लभः अतीव गम्भीरः च तुलरेमिया इति प्रकारः यः सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं करोति । | - उच्चज्वरः ।
- अत्यन्तं श्रान्तता।
- वमनं प्रमेहं च ।
- यकृत्प्लीहयोः शोफः ।
|
कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
यद्यपि एषः दुर्लभः रोगः अस्ति तथापि केषाञ्चन जनानां अन्येभ्यः अपेक्षया अधिकं जोखिमः भवति । भवन्तः किञ्चित् अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यदि भवन्तः:
- ये जनाः एतादृशेषु कार्येषु कार्यं कुर्वन्ति येषु पशवः मृत्तिका च सह नित्यं सम्पर्कः भवति, यथा कृषकाः, पशुचिकित्सकाः, परिदृश्यकाराः, वन्यजीवाधिकारिणः च
- ये जनाः शौकरूपेण वा कार्यरूपेण वा मृगयाम् कुर्वन्ति ।
- ये जनाः पशुमांसम् कच्चं वा अल्पपक्वं वा खादन्ति ।
- ये जनाः वने बहिः बहुकालं यापयन्ति।
- दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्ताः जनाः (उदा. मधुमेहः, कर्करोगरोगिणः) ।
कथं रोगस्य निदानं चिकित्सा च भवति ?
तुलारेमिया-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि तस्य लक्षणं अन्येषां सामान्यरोगाणां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा निमोनिया, इन्फ्लूएन्जा च । अतः भवतः लक्षणं
भवतः वैद्याय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं निम्नलिखितपरीक्षाणां अनुशंसा करिष्यति ।
- रक्तपरीक्षा : शरीरं जीवाणुविरुद्धं यत् प्रतिपिण्डं निर्माति तत् पश्यन्तु ।
- बायोप्सी : त्वक्क्षतात् अथवा सूजनात् ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं गृहीत्वा ।
- स्वाबपरीक्षाः - कण्ठात् नासिकातः वा नमूना गृहीत्वा परीक्षणं क्रियते ।
- वक्षःस्थलस्य क्ष-किरणः : फुफ्फुसस्य संक्रमणस्य (निमोनिया) परीक्षणार्थम् ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यतो हि एतत् जीवाणुसंक्रमणं भवति, तस्मात् चिकित्सारूपेण
प्रतिजीवनानि दीयन्ते । एतानि गोल्यरूपेण वा इन्जेक्शनरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
पूर्णपाठ्यक्रमाय वैद्येन निर्धारितप्रतिजीवकदवानां उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यदि भवन्तः तान् अर्धमार्गेण ग्रहीतुं त्यजन्ति तर्हि रोगः पुनः आगन्तुं शक्नोति।
यदि पूर्वमेव चिकित्सा आरब्धा भवति तर्हि तुलारेमिया पूर्णतया निवारयितुं शक्यते . अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु । गम्भीरस्थितौ समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
कथं त्वं अस्मात् रोगात् रक्षितुं शक्नोषि ।
अस्य रोगस्य सुरक्षितता एव सर्वोत्तमम् । साहाय्यार्थं भवान् एतानि सरलकार्यं कर्तुं शक्नोति-
- मृतान् रोगान् वा वन्यजन्तुं ग्रहीतुं न प्रयतध्वम् ।
- यदि भवन्तः वनं, दलदलं, यत्र कृमिः पिस्सू वा भवन्ति तत्र गच्छन्ति तर्हि शरीरं सम्यक् आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु ।
- कीटनाशकानां प्रयोगः करणीयः .
- पालतूपजीविनां कृमिभ्यः रक्षणार्थं औषधं ददातु, सर्वदा स्वच्छतां च स्थापयतु ।
- यदि भवन्तः वन्यजन्तुमांसम् खादन्ति तर्हि तत् सम्यक् पचन्तु .
- बहिः कार्यं कुर्वन् विशेषतः मृत्तिका सह कार्यं कुर्वन् दस्तानानि धारयन्तु ।
- केवलं स्वच्छं जलं पिबन्तु .
गृहं नेतु-सन्देशः
- तुलारेमिया इति दुर्लभः जीवाणुसंक्रमणः यः पशुभ्यः, कीटेभ्यः, मृत्तिकाभ्यः च संक्रमितुं शक्नोति ।
- ज्वरः, त्वक्क्षताः, लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिताः च सामान्यलक्षणाः सन्ति, परन्तु संक्रमणस्य प्रकारानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति ।
- यदि भवतः एषः रोगः अस्ति इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा तस्य सम्पूर्णं चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- मृतपशूनां संचालनं परिहरणं, कीटानां रक्षणं, भोजनं सम्यक् पाकं च इत्यादयः सरलाः उपायाः अस्मात् रोगात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
तुलारेमिया, जूनोटिक रोगाः, टिक्, जीवाणुसंक्रमणं, त्वचाक्षताः, ज्वरः च
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु