भवतः बालकस्य प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति वा ? यौवनकाले (Puberty and Type 1 Diabetes) एतानि वस्तूनि ज्ञास्यामः ।

किशोरावस्था मातापितृणां बालकानां च कृते चुनौतीपूर्णः समयः भवति । ते स्वशरीरे परिवर्तनेन, सहपाठिनां दबावेन, विविधभावनानां च सह संघर्षं कुर्वन्ति । But if your child also has Type 1 diabetes , अस्मिन् काले अस्माभिः अतिरिक्तसावधानीयाः कतिपयानि वस्तूनि सन्ति। यतः एतयोः परस्परं प्रभावः भवति । अर्थात् यौवनकाले मधुमेहः, मधुमेहः च भवतः बालस्य यौवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, किञ्चित् अतिरिक्तप्रयत्नेन भवन्तः एतत् समयं सफलतया प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति। तस्य विषये वदामः।

यौवनकाले मधुमेहस्य प्रभावः कथं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यौवनस्य आरम्भः शरीरे यौनहार्मोनस्य उत्पादनेन भवति । बालिकानां एस्ट्रोजेन् , बालकानां टेस्टोस्टेरोन् च अस्मिन् काले स्रावः आरभ्यते । एते हार्मोनाः भवतः बालस्य रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । न केवलं किशोरावस्थायां स्राविताः कोर्टिसोल् इत्यादयः हार्मोनाः अपि रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयन्ति ।

एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन बालस्य शरीरे कोशिका: इन्सुलिनस्य उपयोगं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अन्येषु शब्देषु, ते इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । चिकित्साशास्त्रे एतत् इन्सुलिनप्रतिरोधः इति कथ्यते । अस्मिन् काले बालस्य शरीरे इन्सुलिनस्य प्रभावः ३०% तः ५०% यावत् न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अस्मिन् काले बालस्य शरीरं वर्धमानं, ऊर्ध्वं वर्धमानं, मांसपेशीनिर्माणं च भवति । अतः तेषां सामना कर्तुं अधिकं खादितव्यम्। यदा एतत् सर्वं संयोजितं भवति तदा बालस्य यौवनकाले पूर्वापेक्षया अधिकं इन्सुलिनस्य आवश्यकता भवति ।

यदि बालिका अस्ति तर्हि अस्मिन् विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु।

बालिकायाः ​​मासिककाले मासस्य अन्यसमयानां अपेक्षया इन्सुलिनस्य आवश्यकता भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

• मासिकधर्मस्य आरम्भात् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।
• मासिकधर्मस्य प्रथमेषु दिनेषु रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

अतः अस्मिन् समये नियमितरूपेण भवतः पुत्रीयाः रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचः करणीयः, तस्याः मासिकधर्मचक्रेण सह कथं परिवर्तनं भवति इति प्रतिमानं च चिन्तयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति कालान्तरे भवन्तः तस्य प्रतिमानस्य आधारेण इन्सुलिन्-मात्रायाः समायोजनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मधुमेहः यौवनं कथं प्रभावितं करोति ?

एतत् अपि विपरीतरूपेण कार्यं करोति । अर्थात् मधुमेहरोगेण केषाञ्चन बालकानां यौवनविलम्बः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि मधुमेहः सुनियन्त्रितः नास्ति तथा च शरीरे आवश्यकं इन्सुलिनस्य मात्रा न प्राप्यते चेत् एतत् भवितुम् अर्हति ।

• बालकाः : अन्येषां समानवयसः बालकानां तुलने वृद्धिः वजनवृद्धिः च मन्दतरं भवितुम् अर्हति ।
• बालिकाः - प्रथमः मासिकधर्मः सामान्यतः पश्चात् भवितुं शक्नोति तथा च मासिकधर्मस्य चक्रं अनियमितं भवितुम् अर्हति ।

मातापितृत्वेन भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

बालस्य यौवनस्य परिवर्तनस्य सामना कर्तुं मधुमेहस्य प्रबन्धनं च एकस्मिन् समये कठिनं भवितुम् अर्हति अतः अस्मिन् काले भवतः समर्थनम् अत्यावश्यकम्

अपरं तु अस्मिन् काले बालकाः अपि मित्रैः सह भवितुं, स्वतन्त्राः भवितुम्, स्वकार्यं कर्तुम् इच्छन्ति । अतः मधुमेहस्य विषये चिन्तनं तेषां प्राथमिकतासूचौ न्यूनं पतितुं शक्नोति। पुनः अस्मिन् विषये तेषां रुचिं प्राप्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• बाल्यकालात् एव स्वस्य बालकं सम्मिलितं कुर्वन्तु : तेषां सह एतादृशरीत्या वार्तालापं कुर्वन्तु यथा ते अवगच्छन्ति यत् इन्सुलिन् कथं कार्यं करोति, शरीरे किमर्थं परिवर्तनं भवति, तेषां रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयितुं किमर्थं महत्त्वपूर्णम् इति। एतेन तेषां स्वयमेव एतस्याः स्थितिः कथं प्रबन्धनीया इति अधिका अवगतिः भविष्यति ।

• स्वास्थ्यस्य महत्त्वं व्याख्यातव्यम् : कथं यदि तेषां रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः अथवा अत्यधिकः न्यूनः भवति तर्हि ते यत् किमपि आनन्दं लभन्ते (उदा. क्रीडां कर्तुं, मित्रैः सह बहिः गमनम्) कर्तुं न शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्वन्तु। दण्डरूपेण न प्रयुञ्जीत, अपितु वास्तविकरूपेण।

• एकं दलरूपेण कार्यं कुर्वन्तु : भवतः बालकं एकं लॉगबुकं दर्शयतु यत्र तस्य रक्तशर्करायाः स्तरः अभिलेखितः भवति, तथा च भवतः चिकित्सकस्य च साहाय्यं कथं सुलभं भविष्यति इति विषये चर्चां कुर्वन्तु। विशेषतः यदि बालिका अस्ति तर्हि तस्याः मासिकमासिकधर्मचक्रेण सह तस्याः रक्तशर्करायाः स्तरः कथं परिवर्तते इति भवन्तः अभिलेखयितुं शक्नुवन्ति। तां अवगन्तुं कुरुत यत् एतत् रहस्यं नास्ति, एतत् भवतः द्वयोः अपि साहाय्यं करिष्यति इति।

• नियमितरूपेण चिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु : यदि भवन्तः स्वस्य बालस्य रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं, महत् परिवर्तनं अकारणं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। नूतनं मधुमेहप्रबन्धनयोजनां निर्मातुं समयः भवितुम् अर्हति।

यद्यपि एषः समयः आव्हानात्मकः अस्ति तथापि भवान् स्वबालकेन सह सम्यक् अवगमनेन, धैर्येन, मुक्तसञ्चारेण च एतां यात्रां सफलतया कर्तुं शक्नोति ।