मधुमेहरोगेण सह वजनं न्यूनीकर्तुं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ? (मधुमेहरोगेण सह वजनं न्यूनीकर्तुं) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वजनस्य पालनं अर्थात् स्वस्थं वजनं स्थापयितुं भवतः अस्य रोगस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं सर्वोत्तमेषु कार्येषु अन्यतमम् अस्ति । अल्पं वजनं न्यूनीकृत्य अपि भविष्ये मधुमेहरोगेण भवितुं शक्यमाणानां खतरनाकानां जटिलतानां कृते भवन्तः आत्मानं रक्षितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् मधुमेहस्य कृते इन्सुलिन-इञ्जेक्शन्-उपयोगं करोति तर्हि किञ्चित् वजनं न्यूनीकृत्य तस्य इन्सुलिन्-इत्यस्य कार्यं अपि सुदृढं भविष्यति । भवन्तः इन्सुलिनस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं अपि शक्नुवन्ति ।

मधुमेहस्य शरीरस्य भारस्य च कः सम्बन्धः ?

वस्तुतः तयोः मध्ये अतीव प्रबलः, प्रत्यक्षः सम्बन्धः अस्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणः बहवः जनाः अतिभारयुक्ताः अथवा स्थूलाः भवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः Body Mass Index (BMI) २५ तः ३० पर्यन्तं भवति तर्हि भवतः अतिभारः अस्ति । यदि ३० अधिकं भवति तर्हि भवन्तः स्थूलाः सन्ति।

संयुक्तराज्यसंस्थायां यूरोपे च कृतानां अनेकानाम् अध्ययनानाम् विश्लेषणं कृत्वा ज्ञातं यत्, स्वस्थवजनस्य जनानां तुलने, मोटापेन युक्तानां पुरुषाणां मध्ये टाइप 2 मधुमेहस्य सम्भावना सप्तगुणा अधिका भवति , तथा च मोटापेन ग्रस्ताः महिलाः द्वादशगुणाः अधिकाः भवन्ति एताः तुच्छसङ्ख्याः न सन्ति, किम् ?

सत्यं यत् वजनं एव मधुमेहस्य कारणं न भवति। अन्ये अपि अनेके कारकाः सन्ति ।

• तव वयः
• भवतः जातिः जातीयता वा
• कुटुम्बे मधुमेहः भवति (आनुवंशिकता) २.
• भवन्तः कियत् सक्रियः सन्ति
• भवतः तनावस्य स्तरः

परन्तु एतेषु सर्वेषु मुख्यं महत्त्वपूर्णं च कारकं वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः अस्माकं शरीरस्य भारः ।

भवतः भारः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं कथं प्रभावितं करोति ?

एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माभिः अवगन्तुं आवश्यकं यत् इन्सुलिन् हार्मोनः अस्माकं शरीरे किं करोति । अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां द्वाराणि उद्घाटयति, रक्ते ऊर्जास्रोतः ग्लूकोजं ग्रहीतुं च साहाय्यं करोति इति कुञ्जी इव चिन्तयन्तु ।

यदा वयं स्थूलाः भवेम, विशेषतः यदा वयं अस्माकं उदरस्य परितः मेदः सञ्चयामः तदा अस्माकं शरीरस्य कोशिका: इन्सुलिन-नामकस्य अस्य कीलस्य प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । एतत् वयं इन्सुलिन् प्रतिरोधं वदामः | इदं यथा कुञ्जी अस्ति, परन्तु द्वारस्य तालं अटत्। ततः कोशिकाः शर्करां ग्रहीतुं न शक्नुवन्ति इति कारणतः सा सर्वा शर्करा रक्ते सृजति ।

यदा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति तदा अस्माकं अग्नाशयः तस्य नियन्त्रणार्थं अधिकाधिकं इन्सुलिन् उत्पादयितुं आरभते । अटन्तं द्वारं उद्घाटयितुं अधिकं कठिनतया धक्कायितुं इव अस्ति। कालान्तरे अग्नाशयः निरन्तरप्रयोगात् दुर्बलः भवति, पर्याप्तं इन्सुलिन् उत्पादयितुं असमर्थः भवति । तदा एव द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवति ।

उदरस्य मेदः किमर्थं भयङ्करः अस्ति ?

Visceral fat , चिकित्सकीयदृष्ट्या उदरस्य मेदः इति प्रसिद्धः, अस्माकं शरीरे अन्यत्र संगृहीतस्य मेदः अपेक्षया अधिकं भयङ्करः अस्ति । यतो हि एताः मेदःकोशिकाः अधिकानि रसायनानि मुञ्चन्ति येन शरीरे शोथः भवति । एषा एव शोथः मधुमेहस्य गम्भीरतमजटिलतानां कारणं भवति : १.

• हृदयरोगः
• वृक्कस्य विफलता
• नेत्रक्षतिः
• तंत्रिका क्षति
• दन्तस्य मसूडस्य च समस्या

तादृशानि वस्तूनि भवन्ति। अतः कटिपरिमाणे ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः कटिः स्त्रियाः कृते ३५ इञ्च् अधिकं भवति , पुरुषस्य कृते च ४० इञ्च् अधिकं भवति , तर्हि एतेषां जटिलतानां भवतः जोखिमः अतीव अधिकः भवति ।

यदा भवतः वजनं न्यूनीकरोति तदा भवतः मधुमेहचिकित्सायाः किं भवति ?

एषा सर्वोत्तमा वार्ता भवन्तः कदापि श्रोष्यन्ति। वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः मधुमेहचिकित्सायोजनां भविष्यस्य स्वास्थ्यं च शीघ्रं सकारात्मकरूपेण च परिवर्तयितुं शक्यते।

केवलं भवतः शरीरस्य ५% वजनं न्यूनीकृत्य भवतः इन्सुलिन् प्रतिरोधं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्यते । फलतः भवन्तः मधुमेहस्य औषधस्य मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा सर्वथा तस्य सेवनं त्यक्तुम् अपि शक्नुवन्ति । यदि भवान् एकादशाधिकप्रकारस्य मधुमेहस्य औषधं सेवते तर्हि भवान् औषधानां संख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

अस्य परिणामाः भवतः A1c परीक्षणप्रतिवेदने अपि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते। A1c इति औसतमूल्यं दर्शयति यत् विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रिता अस्ति।

एकस्मिन् लघु अध्ययने ज्ञातं यत्,

• येषां जनानां शरीरस्य वजनस्य ५% भागः न्यूनीकृतः तेषां A1c मूल्येषु प्रायः ०.५ बिन्दुभिः न्यूनता अभवत् ।
• येषां शरीरस्य वजनस्य १०% न्यूनता अभवत् तेषां A1c मूल्येषु प्रायः १.५ बिन्दुभिः न्यूनता अभवत् ।

किं एतेन वजनं न्यूनीकर्तुं कियत् शक्तिशाली इति न ज्ञायते ?

स्वस्थं वजनं प्राप्तुं, तस्य निर्वाहः च न केवलं मधुमेहस्य प्रबन्धनाय, अपितु भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अपि उत्तमम् अस्ति । तत् भवन्तं स्फूर्तिं प्राप्य उत्तमतया च दिवसं व्यतीतुं ऊर्जां दास्यति। अतः यदि भवन्तः किञ्चित् वजनं न्यूनीकर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवतः कृते स्वस्थः भारपरिधिः किम् इति चिन्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः तत् लक्ष्यं प्राप्तुं तस्य निर्वाहार्थं च योजनां निर्मातुं शक्नोति।