किं भवन्तः कदाचित् अकारणं असामान्यतया श्रान्ताः, आलस्यं च अनुभवन्ति? भवतः भूखस्य क्षयः , वजनस्य न्यूनता , चक्करः वा भवति वा ? भवता अपि अवलोकितं स्यात् यत् भवतः त्वचा विशेषतः कोणजानुः च किञ्चित् श्यामवर्णीयाः अभवन् । एतानि वस्तूनि केवलं उपेक्षां न कुर्वन्तु। ते भवतः शरीरस्य अन्तः किमपि महत्त्वपूर्णं प्रचलति इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, Addison's Disease .
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एडिसन-रोगः किम् ?
अस्माकं शरीरं महती कम्पनी इति चिन्तयन्तु। अस्याः कम्पनीयाः “ रासायनिकदूतानां ” समूहः अस्ति ये विविधानि कार्याणि सुचारुरूपेण चालयितुं सन्देशानां आदानप्रदानं कुर्वन्ति । एतान् हार्मोनान् वयं वदामः .
अस्माकं वृक्कयोः उपरि द्वौ लघुटोपौ इव द्वौ लघुग्रन्थौ स्तः । एतानि वयं अधिवृक्कग्रन्थिः इति वदामः | एताः ग्रन्थिः अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकौ महत्त्वपूर्णौ हार्मोनौ उत्पादयन्ति । ते कोर्टिसोल् , एल्डोस्टेरोन् च सन्ति |
एडिसनरोगः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत्र अधिवृक्कग्रन्थिः केनचित् कारणेन क्षतिग्रस्ता भवति, एतेषां हार्मोनानाम् आवश्यकमात्रायां उत्पादनं कर्तुं असमर्था भवति एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । परन्तु एतस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
हार्मोनद्वयस्य किं कार्यं भवति ?
- कोर्टिसोलः - एतत् अस्माकं शरीरस्य "तनावप्रबन्धकस्य" इव अस्ति । एषः हार्मोनः शरीरं रोगस्य, संकटस्य, तनावस्य च निवारणाय सज्जीकरोति । रक्तचापं, रक्तशर्करायाः स्तरं, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट्, मेदः च इत्येतयोः उपयोगं नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं करोति ।
- एल्डोस्टेरोन् : एषः हार्मोनः अस्माकं शरीरस्य "लवणजलनियंत्रकः" अस्ति । अस्माकं वृक्केषु शरीरे लवणस्य (सोडियमस्य) पोटेशियमस्य च स्तरस्य सन्तुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अस्माकं रक्तचापमपि नियन्त्रयति ।
यदा एते हार्मोनाः न्यूनाः भवन्ति तदा सम्पूर्णशरीरस्य कार्याणि बाध्यन्ते । एडिसनरोगे तदेव भवति।
एडिसनरोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एडिसन-रोगस्य लक्षणं क्रमेण, शनैः शनैः च आगच्छति । अतः कदाचित् तस्य रोगत्वेन ज्ञातुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। एतानि लक्षणानि अन्येषां सामान्यरोगाणां सदृशानि सन्ति, अतः तेषां दुर्बोधता भवितुम् अर्हति ।
भवन्तः द्रक्ष्यन्ति मुख्यविशेषताः अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| लक्षणम् | वर्णनम् |
|---|---|
| दीर्घकालीनक्लान्तिः मांसपेशीनां दुर्बलता च | सर्वं दिवसं श्रान्तं निर्जीवं च अनुभवन्, कियत् अपि विश्रामं प्राप्नुथ। |
| त्वचायाः भूरेण/कृष्णवर्णः (Hyperpigmentation) २. | कोणजानुगुल्फाधरगुदादिषु क्षेत्रेषु त्वक् कृष्णीकरणं । पुरातनाः दागाः अपि कृष्णाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च | भूखस्य हानिः तदनन्तरं वजनस्य न्यूनता च । |
| रक्तचापः न्यूनः (Hypotension) २. | यदि भवन्तः चक्करः अनुभवन्ति, विशेषतः उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठन्ते चेत्, तर्हि न्यूनरक्तचापस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । भवतः चेतना अपि नष्टा भवेत्। |
| लवणस्य अतितृष्णा | यथा यथा शरीरस्य लवणस्य स्तरः न्यूनः भवति तथा तथा लवणयुक्तानि आहारपदार्थानि, अचारादिवस्तूनि च खादितुम् इच्छा नित्यं भवति । |
| अन्ये विशेषताः | स्त्रियाः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, प्रकोपः, रक्तशर्करायाः न्यूनता (हाइपोग्लाइसीमिया), मानसिकचञ्चलता, अनियमितमासिकधर्मचक्रं च । |
एडिसनरोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
एडिसनरोगस्य मुख्यकारणं स्वप्रतिरक्षारोगः अस्ति ।सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः तृणतारं गत्वा अस्माकं स्वकीयानां अधिवृक्कग्रन्थिषु आक्रमणं कृत्वा नाशयति। एडिसनस्य ७०% रोगिणां कारणम् एतत् एव ।
तदतिरिक्तं अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
- संक्रमणम् : क्षयरोगः, एच.आइ.वी.-इत्यादीनि दीर्घकालीनसंक्रमणानि अधिवृक्कग्रन्थिषु क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- कर्करोगः- अन्यत्र निर्मिताः कर्करोगकोशिकाः मूत्रपिण्डग्रन्थिषु प्रसरन्ति ।
- आन्तरिकरक्तस्रावः : अधिवृक्कग्रन्थिषु रक्तस्रावः ।
- आनुवंशिककारणानि : कतिपयानां आनुवंशिकस्थितीनां कारणेन अस्य रोगस्य विकासस्य अपि जोखिमः भवति ।
- शल्यक्रिया : यदि भवता अधिवृक्कग्रन्थिः निष्कासयितुं शल्यक्रिया कृता अस्ति।
कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव भवतः परिवारचिकित्सकं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति।
मुख्यतया रोगस्य निदानार्थं अनेकाः रक्तपरीक्षाः उपयुज्यन्ते ।
1. मूलभूतरक्तपरीक्षा : एतेन भवतः रक्ते सोडियमस्य (लवणस्य) स्तरः न्यूनः अस्ति वा पोटेशियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति वा इति ज्ञायते।
2. ACTH Stimulation Test : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति। अस्मिन् भवतः मस्तिष्केन मुक्तस्य ACTH इति हार्मोनस्य अल्पं परिमाणं इन्जेक्शनरूपेण दीयते । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य अस्य इन्जेक्शनस्य कारणेन अधिवृक्कग्रन्थिषु कोर्टिसोल् इति हार्मोनस्य बहु उत्पादनं भवति । परन्तु एडिसन-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य ग्रन्थिः एवं प्रतिक्रियां न ददाति । रक्तस्य नमूना गृहीत्वा एतस्य कोर्टिसोल् स्तरस्य मापनेन रोगस्य पुष्टिः भवति ।
तदतिरिक्तं अधिवृक्कग्रन्थिषु संक्रमणं, कर्करोगं, रक्तस्रावः वा इति परीक्षितुं सीटी स्कैन् करणीयम् ।
सर्वाधिकं खतरनाकम् : एडिसोनियन संकटः
एडिसन-रोगस्य एषः एव अत्यन्तं खतरनाकः आकस्मिकः च चरणः अस्ति । लक्षणं प्रायः क्रमेण आगच्छति अतः केचन जनाः अपि न जानन्ति यत् तेषां रोगः अस्ति । एतस्मिन् समये यदि शरीरे अन्यः रोगः, शल्यक्रिया, दुर्घटना वा बहु तनावः भवति तर्हि लक्षणं सहसा अतीव तीव्रं भवितुम् अर्हति । एतत् एडिसोनियनसंकटम् इति उच्यते |
एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति , अचिकित्सितः चेत् मृत्युः भवितुम् अर्हति ।
एडिसोनियनसंकटस्य लक्षणम् : १.
- पृष्ठे, उदरे, पादयोः वा सहसा तीव्रवेदना ।
- तीव्रवमनं अतिसारं च, यस्य परिणामेण निर्जलीकरणं भवति ।
- अत्यन्तं न्यूनरक्तचापस्य कारणेन आघातः।
- चैतन्यस्य हानिः ।
- सहसा ज्वरः तीव्रः दुर्बलता च।
यदि एतानि लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि .रोगी तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) नेतव्यम्।
उपचारः सामान्यजीवनं च
एडिसन-रोगस्य विषये श्रुत्वा भवान् भीतः भवेत्, परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अस्य रोगस्य अतीव प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति ।
अयं रोगः द्वयोः प्रकारयोः हार्मोनयोः कारणं भवति यत् शरीरात् लुप्तं भवति । अतः उपचारः अस्ति यत् तान् हार्मोनान् बाह्यरूपेण गोलीरूपेण दातव्यम्।
- हाइड्रोकोर्टिसोन् : एकः स्टेरॉयड् गोली यः कोर्टिसोल् हार्मोनस्य स्थाने भवति ।
- फ्लुड्रोकोर्टिसोन् : एल्डोस्टेरोन् हार्मोनस्य स्थाने एकः गोली ।
एतत् औषधं नित्यं सेवनीयं यथा वैद्येन विहितम् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदापि औषधस्य एकं मात्रां न लङ्घयेत्। एकस्यापि मात्रायाः अभावः भयङ्करः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः संक्रमणं भवति, ज्वरः अस्ति, अथवा शल्यक्रिया भवति तर्हि भवतः वैद्यः अस्थायीरूपेण एतस्य औषधस्य मात्रां वर्धयिष्यति यत् एडिसोनियन-संकटं निवारयिष्यति ।
समुचितचिकित्सायाम् एडिसनरोगेण पीडितः कोऽपि पूर्णतया सामान्यं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नोति .
गृहं नेतु-सन्देशः
- एडिसनरोगः एकः अस्ति यस्मिन् अधिवृक्कग्रन्थिः कोर्टिसोल्, एल्डोस्टेरोन् इति हार्मोनयोः पर्याप्तं उत्पादनं कर्तुं असफलः भवति ।
- मुख्यलक्षणं नित्यं श्रान्तता, वजनक्षयः, न्यूनरक्तचापः, त्वचायाः कृष्णीकरणं च ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।
- यद्यपि एषा आजीवनं भवति तथापि नित्यं औषधं सेवित्वा भवन्तः सर्वथा सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः एडिसन-रोगः अस्ति तर्हि सर्वदा भवतः स्थितिं ज्ञापितं कार्डं वा कङ्कणं वा धारयन्तु । आपत्काले जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।
- एडिसोनियनसंकटः आपत्कालः अस्ति यस्य तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते। लक्षणं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एडिसनरोगः, हार्मोनाः, अधिवृक्कग्रन्थिः, कोर्टिसोल्, एल्डोस्टेरोन्, नित्यं क्लान्तिः, त्वचायाः अन्धकारः, अधिवृक्कग्रन्थिः, अधिवृक्कस्य अपर्याप्तता, न्यूनरक्तचापः च
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु