एनाफिलेक्सिस् : एकः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया यः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति

कल्पयतु यत् भवन्तः मित्रैः सह पार्टीयां काजू खादितवन्तः, अथवा स्वादिष्टेन झींगा-स्टू-सहितं तण्डुलान् खादितवन्तः । परन्तु किञ्चित्कालानन्तरं भवतः सर्वं शरीरं कण्डूयमानं भवति, भवतः मुखं प्रफुल्लितं भवति, भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति । एतत् न किमपि यत् प्रायः भोजनस्य मसालेदारत्वे भवति । This can be a much more serious, even life-threatening , एलर्जी प्रतिक्रिया। अद्य वयम् अस्याः खतरनाकस्य, परन्तु यदि भवान् अवगतः, नियन्त्रणीयः, एनाफिलेक्सिस इति अवस्थायाः विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एनाफिलेक्सिस् इति किम् ?

एनाफिलेक्सिसः आकस्मिकः, तीव्रः, कदाचित् प्राणघातकः च एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति । अस्माकं शरीरस्य रक्षातन्त्रं प्रतिरक्षातन्त्रं यदा वस्तुतः हानिकारकं न भवति (यथा भोजनं वा कीटदंशं वा) प्रति अतिप्रतिक्रिया भवति तदा एतत् भवति

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः किमपि अहानिकारकं "बृहत् शत्रु" इति त्रुटिं करोति । फलतः शरीरे `इम्युनोग्लोबुलिन् ई` अथवा `(IgE)` इति विशेषं प्रोटीनम् (प्रतिपिण्डं) उत्पाद्यते । यदा भवन्तः पुनः एलर्जीकारकस्य सम्पर्कं प्राप्नुवन्ति तदा एतत् `(IgE)` तस्मिन् बद्धं भवति, येन शरीरे बहुसंख्यया रसायनानि मुक्ताः भवन्ति . मुख्येषु अन्यतमं `हिस्टामाइन्स्` इति । एतत् हिस्टामाइन् एनाफिलेक्सिसस्य अनेकानाम् तीव्रलक्षणानाम् उत्तरदायी भवति । एतेन प्रतिक्रियायाः कारणेन शोफः , रक्तचापस्य आकस्मिकः न्यूनता , रक्तवाहिनीनां विस्तारः च भवति । यदि एषा स्थितिः सम्यक् न प्रबन्ध्यते तर्हि रोगी एनाफिलेक्टिक-आघातं गत्वा मृतः अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

प्रायः एलर्जीकारकस्य संपर्कात् निमेषेषु एव एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं आरभ्यते, यद्यपि कदाचित् एकघण्टाद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

• प्रारम्भिकलक्षणम् : नेत्रयोः मुखस्य वा तीव्रकण्डूः आरभ्यते । केचन जनाः सम्पूर्णं शरीरं कण्डूयमानं कर्तुं आरभन्ते ।
• त्वक् परिवर्तनम् : त्वचायां रक्ताः, सूजिताः, कण्डूयमानाः वेल्टाः (छत्राः) दृश्यन्ते । कदाचित्, त्वक्-अधः ``एन्जिओएडेमा`` इति महती शोफः दृश्यते ।
• श्वसनस्य कष्टम् : एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं लक्षणम् अस्ति । भवतः कण्ठः संकुचितः इव अनुभूयते, येन दुष्करं निगलनं भवति, तथा च...श्वसनस्य कष्टं भवति। वक्षःस्थलस्य संकोचनं वा श्वसनं वा भवेत् ।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : उदरस्य तीव्र ऐंठनम्, वमनं, उदरेण, अतिसारः च भवितुम् अर्हति ।
• हृदयस्य परिसंचरणस्य च प्रभावः : हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः, चक्करः, आकस्मिकं दुर्बलता, रक्तचापस्य न्यूनतायाः कारणेन चेतनायाः अपि हानिः भवति

एनाफिलेक्सिसस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतस्य तीव्रस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां एतेषु एकस्य एलर्जी भवति, अन्येषां तु अनेकस्य एलर्जी भवति ।

अन्ये प्रतिक्रियाः ये एनाफिलेक्सिस सदृशाः (Anaphylactoid Reactions)

कदाचित्, एनाफिलेक्सिस-सदृशाः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति, ताः अपि गम्भीराः भवन्ति । परन्तु एते `(IgE)` प्रतिपिण्डस्य कारणेन न भवन्ति । एतेषां कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• एक्स-रे इत्यादिषु परीक्षणेषु प्रयुक्ताः आयोडीनयुक्ताः रञ्जकाः ।
• एस्पिरिन् इत्यादीनि गैर-स्टेरॉयड्-प्रकोपनिवारकौषधानि (NSAIDs) ।
• केचन प्रबलाः वेदनाशामकाः (Opioid medications)।
• रक्ताधानम् ।

जीवनं रक्षितुं शक्नोति इति चिकित्सा!

अत्र अस्माभिः सर्वैः महत्त्वपूर्णं वस्तु अवगन्तुं आवश्यकं यत् एनाफिलेक्सिस् चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। गृहे एव तस्य चिकित्सां कर्तुं प्रयत्नः करणीयः इति न साधु विचारः।

अस्य एकमात्रं तत्कालं चिकित्सा एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन) इत्यस्य इन्जेक्शन् अस्ति । एकदा एतत् इन्जेक्शनं दत्तं चेत् लक्षणं शान्तं भवितुं आरभते ।

प्रायः ये जोखिमे सन्ति तेषां कृते वैद्यः ``स्वयं-इञ्जेक्टर्'' इति यन्त्रं विहितं करिष्यति ।एतत् पेन-सदृशं यन्त्रम् अस्ति । आपत्काले , भवन्तः एतत् इन्जेक्शनं स्वस्य ऊरुस्य पृष्ठभागे निपीड्य स्वयमेव इन्जेक्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

इन्जेक्शनस्य अनन्तरं यदि भवतः लक्षणं शान्तं भवति चेदपि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अत्यावश्यकम्। यतो हि कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं द्वितीया विक्रिया भवितुम् अर्हति । चिकित्सालये भवद्भ्यः अतिरिक्तचिकित्सा (IV द्रवः, एंटीहिस्टामाइन्, स्टेरॉयड्) अवलोकनं च क्रियते ।

अस्य कृते अहं कथं सज्जः अस्मि ?

यदि भवतः तीव्रः एलर्जी अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवितुं स्मार्टः सज्जः च भवितुं सर्वोत्तमम्।

1. वैद्यं पश्यन्तु : वैद्येन सह एलर्जीविषये वार्तालापं कृत्वा ज्ञातव्यं यत् भवतः एनाफिलेक्सिसस्य जोखिमः अस्ति वा। यदि एवम् अस्ति तर्हि सः एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् इति औषधं विहितं करिष्यति ।

2. टीकं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु : यदि भवन्तः स्वयम्-इञ्जेक्टरं निर्धारितवन्तः तर्हि यत्र यत्र गच्छन्ति तत्र तत्र सर्वदा द्वौ स्वेन सह वहन्तु । यदि भवन्तः एकस्य उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि अन्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

3. उत्प्रेरकं परिहरन्तु : यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवन्तः किं एलर्जीम् अनुभवन्ति तर्हि यथासम्भवं ताभ्यां वस्तूभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। भण्डारे भोजनं क्रीणन्ते सति सामग्रीविषये पृच्छन्तु।

4. अन्येभ्यः कथयन्तु : भवतः परिवारं, निकटमित्राणि, कार्यालयसहचराः च भवतः एलर्जीविषये कथयन्तु, आपत्काले ऑटो-इञ्जेक्टरस्य उपयोगः कथं भवति इति च।

5. चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु : १.बटुके चिकित्सासचेतनाकङ्कणं, लटकनं, कार्डं वा धारयितुं यस्मिन् भवतः एलर्जी-विषये उल्लेखः भवति, आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

यद्यपि एनाफिलेक्सिसः भयङ्करः विषयः अस्ति तथापि यदि वयं तस्य विषये सम्यक् सूचिताः भवेम, आवश्यकानि पदानि च कुर्मः तर्हि वयं तस्य जोखिमस्य सम्यक् प्रबन्धनं कर्तुं शक्नुमः ।