किं भवतः बालकः अन्येभ्यः भिन्नं वर्तयति ? आत्मकेन्द्रितत्वस्य विषये वदामः! (आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर - ASD)

किं भवन्तः कदाचित् भवतः लघुः अन्येभ्यः बालकेभ्यः किञ्चित् भिन्नः इव अनुभवन्ति? कदाचित् सः भवन्तं नेत्रयोः न पश्यति। अथवा स्वलोके एकः एव क्रीडितुं रोचते। क्वचिदपि तदेव पुनरुक्तः, अथवा स्वल्पशब्देऽपि अतिसंवेदनशीलः । एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा भवतः मातापितृरूपेण भयम्, जिज्ञासा च भवति इति सामान्यम्। अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यत् एतानि लक्षणानि दर्शयति, यस्य विषये बहवः जनाः वदन्ति परन्तु तस्य विषये वस्तुतः न जानन्ति। सः आटिज्मः अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आटिज्म इति किम् ?

आटिज्म, अथवा चिकित्सकीयदृष्ट्या ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) इति नाम्ना प्रसिद्धः, रोगः नास्ति । मस्तिष्कस्य विकासे भवति जटिला स्थितिः । फलतः आत्मकेन्द्रितस्य व्यक्तिः सूचनां अवगच्छति, संवादं करोति, शिक्षते, व्यवहारं च करोति इति अन्येभ्यः भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं मस्तिष्कं बहुमार्गयुक्तं नगरं इति चिन्तयन्तु। आत्मकेन्द्रितजनानाम् मस्तिष्के एते मार्गाः किञ्चित् भिन्नरूपेण सम्बद्धाः भवन्ति । अत एव ते जगत् यथा पश्यन्ति, यत् शृण्वन्ति तत् अवगच्छन्ति, प्रतिक्रिया च भिन्नाः सन्ति ।

एषा स्थितिः प्रायः लक्षणं दर्शयति ये बालस्य ३ वर्षाणां पूर्वं चिह्नितुं शक्यन्ते । अपि च, आजीवनं भवति ।

किं आत्मकेन्द्रितस्य "स्तरस्य" विषये वक्तुं सम्यक् अस्ति ?

"उच्च-कार्यशीलः" "अल्प-कार्यशीलः" आटिज्म-पदानि प्रयुक्तानि भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् । "उच्च-कार्यकर्त्ता" इति तेषां अभिप्रायः ये विद्यालयस्य कार्यं कर्तुं, बहु कष्टं विना संवादं कर्तुं च समर्थाः सन्ति । "अल्पकार्यकर्त्ता" इति तान् निर्दिशति येषां दैनन्दिनकार्य्येषु साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते, येषां बौद्धिकविकलाङ्गता वर्तते । परन्तु एतेषां पदानाम् उपयोगः तेषां व्यक्तिनां कृते आहतः भवितुम् अर्हति यतोहि तेषां न्यायः क्रियमाणः इव भवति ।

तस्य स्थाने इदानीं वैद्याः कस्यचित् व्यक्तिस्य आवश्यकतायाः समर्थनस्य स्तरस्य आधारेण वर्गीकरणं उपयुञ्जते, यत् समाजे तस्य व्यक्तिस्य सुजीवने सहायतार्थं कियत् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति इति निर्दिशति

आटिज्मस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

आटिज्म एकः वर्णक्रमः अस्ति, अतः लक्षणं बहुधा भिन्नं भवितुम् अर्हति । तथापि कतिपयानि सामान्यलक्षणानि सन्ति ।

लघुबालेषु दृश्यमानानि लक्षणानि

• नेत्रसंपर्कः - वार्तालापं कुर्वन् वा क्रीडन् वा नेत्रसम्पर्कं कर्तुं अनिच्छा।
• नामस्य प्रतिक्रिया न दत्ता : भवतः नाम आहूते सति पश्चात् न पश्यन्, ९ मासस्य वयसि अपि।
• एकान्ते क्रीडनम् : अन्यैः बालकैः सह क्रीडने रुचिः नास्ति ।
• वाक्विलम्बः - वयसः अनुरूपं शब्दानां प्रयोगः वा न करणं वा।
• इशाराणां प्रयोगः न : "ताता बाई" इति न वदन् किमपि दर्शयितुं हस्तं प्रसारयितुं वा।
• स्तम्भनम् : एकमेव वस्तु पुनः पुनः पुनरावृत्तिः यथा बाहून् क्षोभयति, शरीरं डोलयति, मण्डलेषु भ्रमति वा ।
• विचित्ररीत्या क्रीडासामग्रीणां उपयोगः : क्रीडासामग्रीणां पङ्क्तिबद्धरूपेण व्यवस्थापनं, क्रमः परिवर्तितः चेत् क्रुद्धः च।
• संवेदनशीलता : साधारणध्वनिः, गन्धः, प्रकाशः, वस्त्रस्य स्पर्शः वा इत्यादिषु विषयेषु अतिसंवेदनशीलः अथवा असंवेदनशीलः भवति ।
• दिनचर्यायां परिवर्तनस्य अरुचिः : यदि प्रतिदिनं किमपि कार्यं किञ्चित् अपि परिवर्तते तर्हि अतीव दुःखितः भवति।

'गलनम्' इति किम् ?

एतत् केवलं क्रोधः एव नास्ति। यदा आत्मकेन्द्रितः व्यक्तिः स्वपर्यावरणात् (कोलाहलः, जनाः, प्रकाशः) आगच्छन्त्याः सूचनायाः परिमाणेन अभिभूतः भवति तदा तस्य तंत्रिकातन्त्रं 'अतिभारितम्' भवति ततः ते स्वस्य नियन्त्रणं नष्टं कुर्वन्ति। एतस्मिन् समये ते क्रन्दन्ति, रोदन्ति, आवर्त्य, वस्तूनि प्रहारयन्ति च । अस्मिन् क्षणे सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् व्यक्तिं शान्तं कर्तुं सुरक्षितं स्थानं, समयं च दातव्यम् ।

आटिज्मस्य कारणं किम् ? किं टीकाः वास्तवमेव कार्यं कुर्वन्ति ?

आत्मकेन्द्रिततायाः सटीककारणं अद्यापि न ज्ञायते , परन्तु वैज्ञानिकानां मतं यत् एतत् आनुवंशिकपर्यावरणकारकयोः संयोजनेन भवति।

• आनुवंशिककारकाः : यदि परिवारे कस्यचित् आत्मकेन्द्रितत्वं भवति तर्हि अन्येषां तस्य विकासस्य जोखिमः किञ्चित् अधिकः भवति ।
• आयुः : मातापितृणां वृद्धावस्थायां बालस्य आत्मकेन्द्रिततायाः जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति ।
• जन्मकाले जटिलताः : अत्यल्पजन्मभारेन जन्म इत्यादीनि वस्तूनि।
• लिङ्गम् : बालिकानां अपेक्षया बालकेषु आटिज्मः अधिकः भवति ।

कथं निश्चयेन ज्ञायते यत् भवतः आटिज्म-रोगः अस्ति वा ?

आटिज्म-रोगस्य निदानं रक्तपरीक्षा इव सरलं नास्ति । एतत् विशेषज्ञवैद्यसमूहेन क्रियते ये बालस्य व्यवहारं विकासं च सम्यक् अवलोकयन्ति ।

एषा प्रक्रिया प्रायः द्वयोः सोपानयोः भवति : १.

1. विकासात्मकपरीक्षणम् : यदा भवान् स्वशिशुं चिकित्सालयं नेष्यति तदा वैद्यः अथवा परिवारस्वास्थ्यकर्मचारिणः भवतः शिशुस्य विकासस्य विषये (वार्तालापं, चलनं, क्रीडनं) प्रश्नान् पृच्छति। यदि तेषां शङ्का अस्ति यत् अत्र विलम्बः समस्या वा अस्ति तर्हि ते भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशन्ति।

2. व्यापकमूल्यांकनम् : अत्र बालमनोचिकित्सकः अथवा विकासात्मकबालरोगचिकित्सकः बालस्य सम्यक् परीक्षणं करोति। ते बालस्य क्रीडां, वार्तालापं, अन्यैः सह संवादं च अवलोकयन्ति । ते मातापितरौ बालस्य व्यवहारस्य विषये विस्तृतप्रश्नान् अपि पृच्छन्ति। एतत् सर्वं गृहीतं भवति यत् आटिज्म-रोगः अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।

यदि कश्चन प्रौढः स्वस्य आटिज्म-रोगस्य शङ्कां करोति तर्हि सः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा मनोचिकित्सकादिविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

उपचारः प्रबन्धनं च : मिथ्या उपचारैः मूर्खता न कुर्वन्तु !

प्रथमं स्मर्यतां यत् "जादूगोली" नास्ति या आटिज्म-रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । एषा आजीवनं भवति । परन्तु शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, सम्यक् चिकित्सा, समर्थनं च कृत्वा बालस्य क्षमता अधिकतमं कर्तुं शक्यते, दैनन्दिनजीवनं च बहु सुलभं कर्तुं शक्यते ।

अत्र अनेकाः मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• व्यवहारचिकित्सा : व्यवहारः किमर्थं भवति, तस्य परिणामाः किम् इति अवगत्य अनुचितव्यवहारं परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति । एप्लाइड् बिहेवियर एनालिसिस् (ABA) इति एकः प्रसिद्धः प्रकारः चिकित्सा ।
• विकासात्मक चिकित्सा : १.
• वाक् चिकित्सा : संचारकौशलस्य विकासः।
• व्यावसायिकचिकित्सा : दैनिककार्यं (परिधानं, भोजनं) स्वयमेव कर्तुं अभ्यासं कुर्वन्तु।
• शारीरिकचिकित्सा : पादचालनम्, धावनं च इत्यादीनां गतिकौशलस्य सुधारः।
• मनोवैज्ञानिकचिकित्सा : संज्ञानात्मक-व्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनां पद्धतीनां उपयोगः चिन्ता अथवा अवसाद इत्यादिषु परिस्थितिषु सहायतार्थं भवति यत् आत्मकेन्द्रिततायाः सह आगच्छति।

सावधान ! खतरनाक "मिथ्या चिकित्सा"।

केचन खतरनाकाः, नकलीचिकित्साः सन्ति ये आत्मकेन्द्रिततायाः "चिकित्सां" कुर्वन्ति इति दावान् कुर्वन्ति । एतेषां कृते मा पतन्तु। एते न केवलं धनस्य अपव्ययः, अपितु भवतः बालस्य जीवनस्य हानिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।