ඔයාගේ පොඩිත්තාගේ බඩේ කෑම හරියට යන්නේ නැද්ද? අපි මේ ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි (Gastric Emptying Study - GES) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවා නිතරම වමනය කරනවද? එහෙමත් නැත්නම් බඩේ අමාරුවක් ගැන කියනවද? සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් කෑවත් බඩ පිරුණා වගේ කියනවද? එහෙම නැත්නම් වයසට හරියන බරක් නැද්ද? මේ වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, සමහරවිට දොස්තර මහත්මයෙක් ඔයාගේ දරුවට ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි (Gastric Emptying Study - GES) එකක් කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක ඇත්තටම දරුවාගේ බඩේ කෑම කොච්චර ඉක්මනට බඩවැලට යනවද කියලා බලන සරල පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර දැනගමු නේද?

මේ මොකක්ද මේ ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි (Gastric Emptying Study) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් මනින්නේ ඔයාගේ දරුවා කන කෑම බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න කොච්චර වෙලාවක් ගන්නවද කියන එකයි. අපේ දොස්තර මහත්තුරු මේකට විශේෂ ස්කෑනර් (scanner) එකක්, ඒ කියන්නේ ගැමා කැමරා `(gamma camera)` එකක් පාවිච්චි කරනවා. දරුවා කෑම කාලා ඉවර වුණාට පස්සේ මේ කැමරාවෙන් බඩේ පින්තූර ගන්නවා.

මේ පරීක්ෂණයට තව නම් කියනවා, උදාහරණයක් විදිහට:

• ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ටෙස්ට් (Gastric emptying test)
• ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්කෑන් (Gastric emptying scan)
• ස්ටොමක් එම්ප්ටීඊන් ටෙස්ට් (Stomach emptying test)
• ගැස්ට්‍රික් නියුක්ලියර් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි (Gastric nuclear emptying study)
• ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් සින්ටිග්‍රෆි (Gastric emptying scintigraphy)

කොහොම කිව්වත්, අදහස එකමයි - බඩේ කෑම හිස්වෙන වේගය බලන එක.

මේ පරීක්ෂණයෙන් හොයාගන්න පුළුවන් ලෙඩ රෝග මොනවද?

මේ ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි (Gastric Emptying Study) එක තමයි දරුවෙකුගේ බඩ කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලා හරියටම බලාගන්න තියෙන ප්‍රායෝගිකම ක්‍රමය. දොස්තරලා මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ ගැස්ට්‍රොපරේසිස් `(gastroparesis)` කියන තත්ත්වය අඳුනගන්න. ගැස්ට්‍රොපරේසිස් කියන්නේ, සරලවම, ඔයාගේ දරුවාගේ බඩේ තියෙන කෑම සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩි වෙලාවක් හිස් නොවී තියෙන එක. හිතන්නකෝ, සාමාන්‍යයෙන් අපි කන කෑම පැය එකහමාරක් දෙකක් ඇතුළත බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න ඕන. ඒත් ගැස්ට්‍රොපරේසිස් තියෙන දරුවෙකුගේ එහෙම වෙන්නේ නෑ.

මේ ටෙස්ට් එකෙන් තව දෙයක් අඳුනගන්න පුළුවන්, ඒ තමයි ඩම්පින් සින්ඩ්‍රෝම් `(dumping syndrome)`. මේකෙදි වෙන්නේ අරකට වඩා අනිත් පැත්ත. ඒ කියන්නේ, බඩේ තියෙන කෑම හරිම ඉක්මනට පොඩි බඩවැලට යන එක. ඒ වගේම, ගැස්ට්‍රෝඊසොෆේජියල් රිෆ්ලක්ස් `(gastroesophageal reflux)`, ඒ කියන්නේ බඩේ තියෙන දේවල් ආපහු උගුර පැත්තට එන එකත් මේකෙන් අඳුනගන්න පුළුවන්.

දොස්තර කෙනෙක් මේ ටෙස්ට් එක කරන්න කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දරුවට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:

• නිතර නිතර වමනය කරනවා නම්.
• බඩේ කැක්කුමක් ගැන නිතර කියනවා නම්.
• වයසට හරියන විදිහට බර වැඩිවෙන්නේ නැත්නම්.
• කෑම ටිකක් කෑවත් ඉක්මනට බඩ පිරුණා වගේ දැනෙනවා නම් (මේකට අපි `(early satiety)` කියනවා).

ගැස්ට්‍රොපරේසිස් `(gastroparesis)` වගේ තත්ත්වයක් වැඩිදුර අමාරුකම් ඇතිවෙන්න කලින් අඳුනගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.

බබාව මේ ටෙස්ට් එකට ලෑස්ති කරන්නේ කොහොමද?

මේකට පොඩි සූදානමක් තියෙනවා. හරිම වැදගත්.

• ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑ මැදියමෙන් පස්සේ දරුවාට කිසිම කෑමක් බීමක් දෙන්න එපා. ටෙස්ට් එක කරනකොට දරුවාගේ බඩ හිස්ව තියෙන්න ඕන.
• ඔයාගේ දරුවා මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්මයාට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ටෙස්ට් එකට කලින් දවස් කීපයකට ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න කියන්න පුළුවන්.
• පුළුවන් නම්, දරුවාට තේරෙන විදිහට මේ පරීක්ෂණය ගැන පොඩ්ඩක් කියලා දෙන්න. එතකොට එයා බයවෙන එක අඩුවෙයි. "අපි පොඩි පින්තූර ටිකක් ගන්න යනවා බඩේ" වගේ සරලව කියන්න.
• ස්කෑන් පින්තූර ගන්න අතරතුර දරුවාට කම්මැලි නොවී ඉන්න පොත්පත්, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් අරගෙන යන්නත් අමතක කරන්න එපා.

ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේදී මොනවද වෙන්නේ? බබාට කොහොමද දැනෙන්නේ?

මේක තමයි ගොඩක් අම්මලා තාත්තලාට තියෙන ප්‍රශ්නේ. හරි, අපි බලමු මොකද වෙන්නේ කියලා.

1. මුලින්ම, විකිරණවේදියෙක් `(radiologist)` හරි විකිරණ තාක්ෂණ ශිල්පියෙක් `(radiology technician)` හරි ඔයාගේ දරුවාව පින්තූර ගන්න තැනට එක්කගෙන යයි. එතනදී දරුවාට ඉස්පිරිතාලෙන් දෙන ඇඳුමක් අඳින්න දෙයි.

2. ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයා හරි තාක්ෂණ ශිල්පියා හරි දරුවාට කන්න පොඩි කෑම වේලක් දෙයි. මේක සාමාන්‍යයෙන් බිත්තර සුදු මදවලින් හදපු කෑමක් (හරියටම කිව්වොත් `(scrambled egg whites)`), පාන් පෙති දෙකක් එක්ක ස්ට්‍රෝබෙරි ජෑම් වගේ දෙයක්. වතුර අවුන්ස 4ක් විතර බොන්නත් දෙනවා.

3. මේ දෙන බිත්තර කෑම එකේ කිසිම හානියක් නැති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් `(tracer)` බොහොම පොඩි ප්‍රමාණයක් කලවම් කරලා තියෙනවා. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේකෙන් බිත්තරවල රසවත්, පාටවත් කිසිම වෙනසක් වෙන්නේ නෑ. දරුවාට ඒක තේරෙන්නෙවත් නෑ.

4. දරුවාට මේ කෑම එක කන්න විනාඩි 10ක විතර කාලයක් දෙනවා. ඔයා දරුවාව උනන්දු කරන්න ඕන මේ වෙලාව ඇතුළත ඒ කෑම ටික කාලා ඉවර කරන්න. වැදගත්ම දේ, දරුවා මේ විකිරණශීලී කෑම එක වමනය කළොත්, ටෙස්ට් එක එදාට කරන්න බැරි වෙනවා. ආයෙමත් දවසක් දාගන්න වෙනවා.

5. කෑම කාලා ඉවර වුණාම, තාක්ෂණ ශිල්පියා දරුවාව න්‍යෂ්ටික වෛද්‍ය විද්‍යාවට අදාළ පින්තූර ගන්න කාමරේට `(nuclear medicine imaging room)` එක්කගෙන යයි.

6. එතනදී, දරුවාගේ බඩ ප්‍රදේශයේ `(abdomen)` පින්තූර කීපයක් ගන්නවා. මේ මුල්ම පින්තූර ටික ගන්න යන්නේ විනාඩියක් විතර සුළු වෙලාවයි. විකිරණවේදියා මොනිටර් එකකින් බලාගෙන ඉඳියි අර විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යය `(tracer)` දරුවාගේ බඩ දිගේ යන හැටි.

7. ඊට පස්සේ, පැයකින්, පැය දෙකකින්, සහ පැය හතරකින් ආයෙමත් පින්තූර කීපයක් ගන්නවා. ඒ එක සැරේක පින්තූර ගන්නත් යන්නේ විනාඩියක් වගේ තමයි.

8. මේ ස්කෑන් පින්තූර ගන්න අතරමැද කාලයේදී, දරුවාට ළඟ පාතම ඉන්න කියයි, මොකද මේක වෙලාවට අනුව කරන පරීක්ෂණයක් නිසා. අන්තිම පින්තූර ටික ගන්නකම් දරුවාට වෙන කිසිම දෙයක් කන්නවත් බොන්නවත් දෙන්න බෑ.

මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණය කරන අතරතුර දරුවාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.

මේ ටෙස්ට් එකට කොච්චර වෙලාවක් යනවාද?

මේ වගේ ඝන ආහාරයක් එක්ක කරන ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි `(solid meal gastric emptying study)` එකකට සාමාන්‍යයෙන් පැය හතරක් පහක් විතර ගතවෙන්න පුළුවන්. ඔව්, ටිකක් වෙලා යන වැඩක් තමයි.

ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

දරුවා නේවාසිකව නැත්නම්, ඒ කියන්නේ එදාම ගෙදර යන විදිහට (outpatient) ටෙස්ට් එක කළේ, සහ වෙන ටෙස්ට් මුකුත් එදාට නියම කරලා නැත්නම්, ඔයාටයි දරුවාටයි ටෙස්ට් එක ඉවර වුණු ගමන් ගෙදර යන්න පුළුවන්. ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ දරුවාගේ කෑම බීමවලටවත්, එයා කරන දේවලටවත් කිසිම තහනමක් නෑ.

මේ ටෙස්ට් එකේ මොනවා හරි අවදානමක් තියෙනවද?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්.

• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් අරගෙන කියලා හිතෙනවා නම්, මේ ටෙස්ට් එක කරන්න හොඳ නෑ. මේ පරීක්ෂණයෙන් නිකුත් වෙන විකිරණ `(radiation)` දරුවාගේ කුස තුළ ඉන්න කළලයට අහිතකර වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා ගැබිනියක් නෙවෙයි නම්, මේ ටෙස්ට් එක කරන එකේ ලොකු අවදානමක් නෑ. පරීක්ෂණය අතරතුර නිකුත් වෙන විකිරණ ප්‍රමාණය හරිම අඩුයි. දොස්තරලා කියන්නේ ඒක ගොඩක් අයට හානිකර නෑ කියලයි.

ටෙස්ට් එකේ රිපෝට් එක (results) කවදා විතර දැනගන්න පුළුවන්ද?

විකිරණවේදියා `(radiologist)` පින්තූර බලලා, වාර්තාවක් ලියලා, දවස් කීපයක් ඇතුළත ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයාට ප්‍රතිඵල ලබාදෙයි. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්මයා ඔයත් එක්ක ඒ ගැන කතා කරයි.

සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල (normal results) කොහොමද තියෙන්නේ?

අපි කෑමක් කෑවට පස්සේ, සාමාන්‍යයෙන් පැය එකහමාරක් දෙකක් ඇතුළත ඒ කෑම බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න ඕන. ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි එකක සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ බඩෙන් මේ කාලය ඇතුළත කෑම හිස්වුණා කියලයි.

ප්‍රතිඵල අසාමාන්‍ය නම් (abnormal results) ඊළඟට මොකද කරන්නේ?

එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන සාකච්ඡා කරයි. සමහරවිට තව පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි, නැත්නම් ප්‍රතිකාර පටන්ගන්න වෙයි. ඒ හැමදේම දොස්තර තීරණය කරයි.

මේ ස්කෑන් (scan) එකෙන් පිළිකාවක් (cancer) පෙන්නනවද?

ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්කෑන් එකකින් විශේෂයෙන්ම බලන්නේ කෑම බඩේ ඉඳන් පොඩි බඩවැලට යන්න කොච්චර වෙලාවක් යනවද කියන එක විතරයි. බඩේ කෑම හිස්වෙන එක පරක්කු වෙන එක (`gastroparesis`) සමහර වෙලාවට පිළිකාවක `(cancer)` ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් වුණත්, දොස්තරලා පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න වෙනත් විශේෂිත පින්තූර ගන්න පරීක්ෂණ `(imaging tests)` තමයි පාවිච්චි කරන්නේ. වැදගත්ම දේ තමයි, දරුවෙකුගේ බඩේ කෑම හිස්වීම පරක්කු වෙන්න පිළිකාවක් හේතු වෙන එක හරිම කලාතුරකින් දකින දෙයක්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා.

බබාව මේ ටෙස්ට් එකට බය නැතුව තියාගන්න අම්මට තාත්තට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද?

මේක ටිකක් වෙලා යන පරීක්ෂණයක් නිසා දරුවාට කම්මැලි හිතෙන්න, පොඩ්ඩක් නොසන්සුන් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට එයාව සන්සුන්ව තියාගන්න උදව් කරන්න පුළුවන්.

• ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ රෑ, දරුවත් එක්ක නිශ්චලව ඉන්න එක පුරුදු වෙන්න. සෙල්ලමක් වගේ කරන්න. එතකොට ටෙස්ට් එක වෙලාවේදී එයාව නිශ්චලව තියන්න කිව්වම එයාට ඒක ලොකු දෙයක් වගේ දැනෙන එකක් නෑ.
• සාමාන්‍යයෙන් එක් දෙමව්පියෙකුට හරි භාරකරුවෙකුට හරි දරුවත් එක්ක ස්කෑනරය ළඟට යන්න අවසර දෙනවා.
• දරුවා ආසම කරන, ගෙදරින් ගෙනියන "කම්ෆර්ට්" අයිටම් එකක් (උදා: පොඩි සෙල්ලම් බඩුවක්, බ්ලැන්කට් එකක්) ඉස්පිරිතාලේදී දරුවාට සුවපහසුවක් දැනෙන්න උදව් වෙයි.
• මතක තියාගන්න, ඔයා දරුවා ළඟ ඉන්න එකම එයාට ලොකු හයියක්, සැනසීමක්. ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න එක දරුවාටත් බලපානවා.
• දරුවාට කියන්න මේ ටෙස්ට් එකෙන් කිසිම විදිහකින් රිදෙන්නේ නෑ කියලා.

ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි එක වේදනාකාරී නැති වුණත්, දරුවෙකුට නම් දවසම යන වැඩක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න සිද්ධ වුණොත්, කලින් කිව්වා වගේ එයාට ඒ ගැන කියලා දීලා, සූදානම් කරන්න. බිත්තරයි පානුයි ඇරෙන්න වෙන කිසිම දෙයක් අන්තිම ස්කෑන් එක ගන්නකම් කන්න බැරි නිසා, එයාට කම්මැලි නොවී ඉන්න සෙල්ලම් බඩු, පොත් අරන් යන්න. ඒ වගේම, ඔයත් සන්සුන්ව ඉන්න උදව්වෙන දෙයක් ගැන හිතන්න. දොස්තර මහත්මයා පුළුවන් ඉක්මනට ප්‍රතිඵල ඔයාට දන්වයි.

අපි මේ කතා කරපුවා එක හුස්මට මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් සාරාංශයක් විදිහට මතක තියාගමු:

• ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි `(Gastric Emptying Study - GES)` කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ බඩේ කෑම කොච්චර ඉක්මනට හිස් වෙනවද කියලා බලන වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
• මේකෙන් `(gastroparesis)` (බඩේ කෑම හිස්වීම පරක්කු වීම), `(dumping syndrome)` (කෑම ඉක්මනට හිස්වීම) වගේ තත්ත්වයන් අඳුනගන්න පුළුවන්.
• පරීක්ෂණයට කලින් දරුවාව හරියට සූදානම් කරන එක ගොඩක් වැදගත් (කෑම නොදී ඉන්න එක වගේ දේවල්).
• පරීක්ෂණය වේදනාකාරී නෑ, ඒත් පැය කීපයක් ගතවෙන නිසා දරුවාට කම්මැලි නොවී ඉන්න උදව් කරන්න.
• ප්‍රතිඵල ආවම දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඊළඟට කරන්න ඕන දේවල් ගැන කියයි.
• මේක දරුවෙකුට කරන සාමාන්‍යයෙන් ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක් (ගැබිනි අයට හැර).

ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ වගේ ටෙස්ට් එකක් යෝජනා කළොත්, ඒ ගැන අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න එපා. මේ ලිපියෙන් ඔයාට ඒ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. හැමදේම දරුවාගේ යහපතටනේ.

---

` ගැස්ට්‍රික් එම්ප්ටීඊන් ස්ටඩි, Gastric Emptying Study, GES, බඩේ ආහාර හිස්වීම, ගැස්ට්‍රොපරේසිස්, gastroparesis, ළමා සෞඛ්‍ය, බඩේ අමාරු, වමනය, දරුවන්ගේ රෝග, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය