दृष्टिदोषतायाः विक्षिप्ततायाः च मध्ये सम्बन्धः अस्ति वा ?

किं भवतः वृद्धा मातुः पितुः वा वृत्तपत्रपठने, गोलीं सेवने, टीवी-दर्शने वा कष्टं भवति? किं ते प्रायः वदन्ति यत् "अहो, अहम् एतानि चक्षुषः उपरि आलस्यम् अनुभवामि" इति? भवन्तः तान् दूरतः जनान् ज्ञातुं कष्टं प्राप्नुवन्ति इति दृष्टवन्तः स्यात् । वयं प्रायः एतानि सामान्यवस्तूनि इति चिन्तयामः ये वृद्धावस्थायां भवन्ति । परन्तु वस्तुतः नवीनतमसंशोधनेन ज्ञातं यत् अचिकित्सितदृष्टिक्षयस्य विक्षिप्तता इति गम्भीररोगस्य च मध्ये दृढः सम्बन्धः भवितुम् अर्हति अद्य सरलतया एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

किम् एषः नूतनः आविष्कारः ?

अधुना विश्वप्रसिद्धे चिकित्सापत्रिकायां JAMA Ophthalmology इत्यस्मिन् प्रकाशितेन अध्ययनेन अस्य विषये बहवः महत्त्वपूर्णाः तथ्याः प्रकाशिताः। वस्तुतः १५ वर्षेषु अस्मिन् विषये अयं व्यापकः अध्ययनः अस्ति ।

अस्य कृते ७१ वर्षाणि अपि च ततः अधिकवयस्काः प्रायः ३००० जनाः भागं गृहीतवन्तः । तेषां दृष्टिपरीक्षायै अनेके विशेषपरीक्षाः कृताः सन्ति । तदतिरिक्तं तेषां स्मृतिविषये, विक्षिप्ततायाः स्थितिः च विषये सूचनाः संगृहीताः सन्ति ।

एतेषु परीक्षणेषु मुख्यतया निम्नलिखितम् अवलोकितम् आसीत् : १.

• दूरदृष्टिः : दूरस्थवस्तूनि कियत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते।
• समीपदृष्टिः : समीपे ये वस्तूनि सन्ति, यथा वृत्तपत्रं पठनं वा सुईसूत्रीकरणं वा, तत् कियत् सम्यक् द्रष्टुं शक्यते ।
• विपरीतसंवेदनशीलता : एषः किञ्चित् विशेषः प्रकरणः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् समानपृष्ठभूमितः किमपि भेदं कर्तुं ज्ञातुं च क्षमता एव । यथा - धूसरभित्तिषु लघुधूसरवर्णीयः स्विचः, नीहारदिने वा कारः ।

पूर्वं जनान् "किं भवतः दृष्टिः दुर्बलः अस्ति?" परन्तु तत् सर्वदा समीचीनं न भवति। अस्य संशोधनस्य विशेषता अस्ति यत् एतत् नेत्रयोः समीचीनपरीक्षां कृत्वा दत्तांशं प्राप्नोति ।

किं परिणामाः वास्तवमेव महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

आम्‌। अस्य अध्ययनस्य परिणामाः यथार्थतया चिन्तनप्रदाः सन्ति। समग्रतया १२% प्रतिभागिषु विक्षिप्तता आसीत् । परन्तु यदा वयं अचिकित्सिताः दृष्टिदोषयुक्तान् पृथक् पृथक् पश्यामः तदा चित्रं बहु भिन्नम् आसीत् ।

अधोलिखिते सारणीतः एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं शक्यते ।

एतेन स्पष्टतया ज्ञायते यत् यदि किमपि दृष्टिदोषः अस्ति तर्हि तस्य चक्षुषः अन्यचिकित्सा वा न धारणेन विक्षिप्ततायाः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते तथा च यदि कस्यचित् एकस्मिन् समये एतादृशाः अनेकाः दृष्टिसमस्याः सन्ति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति ।

दृष्टिः मस्तिष्के किमर्थम् एतावत् प्रभावं करोति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "नेत्रस्य समस्या मस्तिष्करोगेण सह कथं सम्बद्धा भवितुम् अर्हति?" अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

1. सामाजिकपृथक्त्व

कल्पयतु यत् भवतः माता वा पिता वा सम्यक् द्रष्टुं न शक्नोति। यदा कुटुम्बजनाः एकत्र भवन्ति, वार्तालापं कुर्वन्ति तदा तेषां कृते सम्भाषणेन सह सम्बद्धता कठिना भवति यतोहि ते मुखं स्पष्टतया न पश्यन्ति । मित्रं मिलितुं गच्छन्ति चेदपि ते वीथिकायां जनान् ज्ञातुं न शक्नुवन्ति, अतः क्रमेण तेषां समयं न्यूनीकरोति । एवं प्रकारेण दुर्दृष्टेः कारणात् क्रमेण समाजात् निवृत्ताः भूत्वा एकान्ताः भवन्ति । समाजात् एतत् पृथक्त्वं विक्षिप्तता इत्यादीनां रोगानाम् विकासाय प्रमुखं जोखिमकारकं भवति ।

2. मस्तिष्कं प्रति उत्तेजना न्यूनीभवति

अस्माकं नेत्राणि मस्तिष्कस्य मुख्यद्वारवत् भवन्ति यत् सूचनां आनयति। वयं यत् पश्यामः, यत् पठामः, यत् मुखं वयं परिचिनुमः, एतानि सर्वाणि मस्तिष्कस्य कृते व्यायामाः इव सन्ति। यदा वयं सम्यक् द्रष्टुं न शक्नुमः तदा मस्तिष्कस्य सूचनायाः परिमाणं न्यूनीभवति । मस्तिष्कं न्यूनं उत्तेजनं प्राप्नोति इति तात्पर्यम् । यथा व्यायामं न कुर्वन् शरीरं दुर्बलं भवति तथा उत्तेजना न्यूनीभवति तदा मस्तिष्कस्य कार्यमपि क्रमेण न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

3. मस्तिष्के ये सामान्याः परिवर्तनाः भवन्ति

केचन वैज्ञानिकाः मन्यन्ते यत् मस्तिष्के केचन शारीरिकाः परिवर्तनाः (यथा रक्तवाहिनीषु परिवर्तनं) दृष्टिः स्मृतिः च प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु पूर्वं उक्तौ कारकद्वयं सामाजिकपृथक्त्वं, उत्तेजनाभावः च अतीव महत्त्वपूर्णौ यतः एतौ वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः

सद्दृष्टिः निर्वाहः न केवलं जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं, अस्माकं मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणाय अपि निवेशः अस्ति ।

अतः वयं किं कुर्मः ? किं केचन सरलाः समाधानाः सन्ति ?

अस्मात् संशोधनात् वयं सर्वोत्तमः सन्देशः प्राप्नुमः यत् अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः।

• समीचीनचक्षुषः युग्मस्य उपयोगः : एतत् सरलतमं महत्त्वपूर्णं च कार्यम् अस्ति। वैद्येन अनुशंसितयोः चक्षुषः सम्यक् उपयोगः न केवलं भवतः जीवनं सुलभं करिष्यति, अपितु भवतः मस्तिष्कस्य स्वास्थ्याय अपि महती साहाय्यं करिष्यति । "नीरस" इति न चिन्तयन्तु, तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• मोतियाबिन्दस्य शल्यक्रिया : यथा यथा जनाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा मोतियाबिन्दुः सामान्यः भवति यस्य कारणेन दृष्टिः धुन्धली भवति । एतत् शल्यक्रिया अतीव सफला भवति । एतस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः जगत् स्पष्टतरं भवति । मस्तिष्केन प्राप्तं उत्तेजनं वर्धयति, विक्षिप्ततायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• नियमितरूपेण नेत्रपरीक्षा : सर्वेषां कृते विशेषतः ४०-५० वर्षाधिकानां कृते वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रपरीक्षा करणीयम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . ततः यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः परिचयः शीघ्रं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
• वृद्धानां परिचर्या : यदि भवतः गृहे कश्चन वृद्धः दृष्टिसमस्याग्रस्तः अस्ति तर्हि तान् अवहेलना न कुर्वन्तु। तान् वैद्यस्य समीपं प्रेषयित्वा आवश्यकचिकित्सां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु। यस्य कस्यचित् पूर्वमेव विक्षिप्ततायाः लक्षणं भवति तस्य चक्षुः सम्यक् धारयितुं वा शल्यक्रियायाः सहमतिः कर्तुं वा कठिनं भवेत् परन्तु धैर्यं धारयितुं, भवतः परिवारस्य वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं , आवश्यकं च कर्तुं योग्यम् अस्ति।

अस्मिन् संशोधने चक्षुषः धारणेन विक्षिप्तता निवारिता इति न उक्तम्। परन्तु एतत् सूचयति यत् उत्तमदृष्टिः निर्वाहः विक्षिप्ततायाः जोखिमस्य न्यूनीकरणे महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति । इदं सम्यक् भोजनं व्यायामं च इव अस्ति।