वयं सर्वे दिवसे अनेकवारं मूत्रं कुर्मः। परन्तु किं भवन्तः कदापि अस्याः समग्रप्रक्रियायाः पृष्ठतः आश्चर्यजनकं तन्त्रं चिन्तितवन्तः? किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरात् अपशिष्टं द्रवरूपेण निष्कासयति अस्याः तन्त्रस्य अन्तःतः रक्षणं कुर्वती विशेषा रक्षात्मका झिल्ली अस्ति? सः एव मौनरक्षकः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। तस्य नाम मूत्रमार्गः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मूत्रमार्गः किम् ?
भवतः मूत्रतन्त्रं जलनलिकां इव चिन्तयतु। मूत्रं वृक्कैः निर्मितं मूत्रमार्गेण गत्वा मूत्राशये सङ्गृह्य ततः मूत्रमार्गेण निर्गच्छति । अधुना, एतत् मूत्रं केवलं जलं नास्ति। अस्मिन् रसायनानि सन्ति येषां शरीरस्य आवश्यकता नास्ति, कदाचित् शरीरस्य अन्येषां भागानां कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति । मूत्रम् अपि किञ्चित् अम्लीयं द्रवम् अस्ति ।
अतः मूत्रं यस्मिन् मार्गेण गच्छति अर्थात् मूत्राशयः, मूत्रमार्गः इत्यादीनां अङ्गानाम् अन्तःतः, तत्र एतानि हानिकारकवस्तूनि शरीरे अर्थात् अस्माकं रक्तस्नायुषु च अवशोषिताः न भवेयुः इति दृढं आच्छादनस्य आवश्यकता वर्तते तत् विशेषं रक्षात्मकं आवरणं यत् वयं मूत्रमार्गं वदामः ।
अस्माकं गृहस्य भित्तिषु जलरोधकरङ्गः इव एतत् अस्ति। सः रङ्गः गृहस्य अन्तः जलस्य आगमनं निवारयति । तथैव मूत्रपिण्डः मूत्रस्य सामग्रीं शरीरे स्रवं निवारयति । परस्परं अतीव दृढतया बद्धानां कोशिकानां अनेकस्तरैः निर्मितम् अस्ति । एतेषां कोशिकानां अन्यत् आश्चर्यजनकं क्षमता अस्ति यत् मूत्राशयस्य पूर्णतायां ते सम्यक् व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति, शून्ये च सामान्यतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
मूत्रमार्गस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?
एतेन लघुझिल्लीद्वारा प्रदत्ता सेवा लघु पराक्रमः नास्ति । अस्य केचन मुख्यकार्यं पश्यामः ।
| नियोग | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| सुरक्षा बाधक | मूत्रे अम्लानि, सम्भाव्यहानिकारकपदार्थानि च रक्तवाहिनी, मांसपेशी इत्यादिषु गभीरेषु ऊतकयोः प्रवेशं निवारयति । |
| संक्रमणेभ्यः रक्षणम् | एतत् मूत्रमार्गे जीवाणुनादीनां कीटाणुनाम् प्रवेशं निवारयति, यत् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य (UTIs) निवारणाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
| संकेत संचरणम् | यदा मूत्राशयः पूरयति तदा तस्य पूरणस्य दबावं ज्ञात्वा तंत्रिकातन्त्रेण मस्तिष्कं प्रति संकेतं प्रेषयितुं साहाय्यं करोति यत् "अधुना मम मूत्रं कर्तव्यम्" इति |
| लचीलापन (खिंचाव) २. | मूत्राशयः मूत्रपूरणे गुब्बारे इव विस्तारं कर्तुं, शून्ये पुनः संकुचितुं च अनुमन्यते । एतत् प्रसारणं भवति चेदपि रक्षात्मकं बाधकं न भग्नं भवति । |
| नियमन | एषा झिल्ली मूत्रे जललवणादिद्रव्याणां स्तरं किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्रयितुं अपि समर्था भवति । |
मूत्रमार्गः कुत्र स्थितः अस्ति ?
एतत् रक्षात्मकं आवरणं मुख्यतया अस्माकं मूत्रतन्त्रस्य अधः भागे स्थितम् अस्ति । अर्थात्:
- मूत्रपिण्डस्य श्रोणिः - एषः वृक्कस्य चषकरूपः भागः यत्र तस्य अन्तः निर्मितं मूत्रं प्रथमं सङ्गृह्यते ।
- मूत्रमार्गः - वृक्कात् मूत्राशयं यावत् मूत्रं वहन्तौ नलिकां द्वौ ।
- मूत्राशयः - मूत्रं सङ्गृह्य संग्रहयति यः पुटः ।
- मूत्रमार्गः- मूत्रमार्गात् शरीरस्य बहिः मूत्रं वहति नली ।
मूत्रमार्गस्य त्रयः स्तराः
एतत् केवलं एकः स्तरः नास्ति । दुर्ग इव अस्य मुख्यतया त्रयः स्तराः सन्ति ।
| स्तर | विशेषता तथा कार्य |
|---|---|
| 1. सतही स्तर (छत्रकोष्ठकाः) २. | एषः उपरितनस्तरः यः प्रत्यक्षतया मूत्रस्य सम्मुखः अस्ति । अस्मिन् स्तरे कोशाः बृहत् भवन्ति, यथा छत्रः अधः अनेककोशिकान् आच्छादयति, अतः 'छत्रकोशिका' इति नाम । यदा मूत्राशयः पूर्णः भवति तदा एताः कोशिका: समतलाः भवन्ति, प्रसारयन्ति च । यदि कश्चन रोगाणुः प्रविशति तर्हि एताः कोशिका: म्रियन्ते, मुक्ताः च भवन्ति, मूत्रेण सह मूर्च्छिताः भवन्ति च । अर्थात् कोष्ठः रोगाणा सह 'व्ययः' भवति। |
| 2. मध्यवर्ती स्तर | इति मध्यमस्तरः । यदि उपरितनस्तरस्य कोष्ठकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि अयं स्तरः अन्तरालस्य पूरणार्थं नूतनाः कोष्ठकाः उत्पादयति । इदं 'बैकअप' इव अस्ति। यथा यथा मूत्राशयः पूरयति तथा तथा अस्य स्तरस्य स्थूलता न्यूनीभवति । |
| 3. आधारस्तरः | एषा गभीरतमः स्तरः, स्नायु-रक्तवाहिनी-समीपतमः । अस्मिन् झिल्लीयां लघुतमाः कोशिका: सन्ति । एतानि एव मूलकोशिका: सम्पूर्णस्य मूत्रमार्गस्य पुनर्जन्मने सहायकानि भवन्ति । |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते त्रयः स्तराः एकसमूहरूपेण मिलित्वा अस्माकं मूत्रतन्त्रस्य स्वास्थ्यं निर्वाहयन्ति । यदि एकः स्तरः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि अन्ये तस्य पुनर्स्थापनार्थं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
मूत्रमार्गं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः
यदा एषा रक्षात्मकः झिल्ली क्षतिग्रस्ता भवति अथवा तस्य कार्ये परिवर्तनं भवति तदा विविधाः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- कर्करोगः - अधिकांशः मूत्राशयस्य कर्करोगः मूत्रमार्गस्य कोशिकासु आरभ्यते । एतत् मूत्रमार्गस्य कार्सिनोमा इति उच्यते | धूम्रपानकर्तृणां एतादृशः कर्करोगः भवितुं अतीव उच्चः जोखिमः भवति ।
- अन्तरालीयसिस्टिटिसः : एषा दीर्घकालीनवेदनायुक्ता स्थितिः अस्ति या मूत्राशयं प्रभावितं करोति । केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् मूत्रमार्गस्य क्षतिः भवति यत् मूत्रस्य हानिकारकपदार्थाः मूत्राशयस्य भित्तिमध्ये लीकं भवन्ति, येन एषा वेदना भवति
- अतिसक्रियः मूत्राशयः अथवा मूत्रस्य असंयमः : यदा मूत्रपिण्डस्य पाषाणादिभिः समस्याभिः क्षतिः भवति तदा मस्तिष्कं प्रति अशुद्धसंकेतान् प्रेषयितुं शक्नोति यथा मूत्राशयः पूर्णतया पूर्णः नास्ति चेदपि शीघ्रं मूत्रं कर्तव्यम् इति संकेतं प्रेषयितुं शक्नोति ।
अस्याः स्थितिः सामान्यलक्षणाः के सन्ति ?
यदि भवतः मूत्रमार्गस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-
- मूत्रे रक्तं (Hematochezia): इतिकदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः मूत्रे रक्तं रक्तं, गुलाबीं, श्यामं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- मूत्रस्य वर्णस्य परिवर्तनम् (अन्धकारः)।
- अधोदरस्य वेदना ।
- मूत्रे दाहः वा वेदना वा ।
- बहुधा मूत्रं कर्तुं आवश्यकता।
वैद्येन क्रियमाणानि परीक्षणानि
यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः कारणं ज्ञातुं कानिचन परीक्षणानि कर्तुम् इच्छति ।
- मूत्रविश्लेषणम् : मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा रक्तं, मवादः, जीवाणुः, अन्ये वा असामान्यताः सन्ति वा इति परीक्ष्यते ।
- वृक्कस्य कार्यपरीक्षा : रक्तस्य अथवा मूत्रस्य परीक्षणं क्रियते यत् वृक्कः सम्यक् कार्यं करोति वा इति।
- रक्तपरीक्षा : ते शरीरे संक्रमणानां अन्यसमस्यानां वा सूचनां दातुं शक्नुवन्ति ।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : अल्ट्रासाउण्ड्, एमआरआइ , अथवा सीटी स्कैन् कृत्वा गुर्दा, मूत्राशय इत्यादीनां अङ्गानाम् अन्तः पाषाणाः, ट्यूमराः, अन्ये वा असामान्यताः सन्ति वा इति जाँचः कर्तुं शक्यते
- ऊतकस्य नमूनाग्रहणं (बायोप्सी) : यदि कर्करोगस्य शङ्का भवति तर्हि मूत्राशयस्य अन्तः कॅमेरा (Cystoscopy) प्रसारितः भवति तथा च शङ्कितक्षेत्रात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा परीक्षणं भवति
मूत्रे मूत्रकोशिकानां भवितुं सामान्यं वा ?
आम्, कदाचित् सामान्यं भवितुम् अर्हति। अस्माकं शरीरस्य कोशिका: निरन्तरं म्रियन्ते, नवीनाः कोशिका: च निर्मीयन्ते। अतः अस्य मूत्रालयस्य केषाञ्चन पृष्ठीयकोशिकानां मूत्रेण सह प्रवाहः, मूर्च्छितः च भवति इति सामान्यम् । परन्तु मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य, वृक्कपाषाणस्य कारणेन, कस्यचित् कर्करोगस्य वा कारणेन एतेषां कोशिकानां बहूनां संख्या मूत्रे सञ्चितुं शक्नोति यदि भवतः मूत्रपरीक्षाप्रतिवेदने एतत् उक्तं भवति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा किं कारणं इति ज्ञातव्यम् ।
डिस्प्लेसिया इति किम् ?
कदाचित्, बायोप्सी इत्यनेन मूत्रमार्गकोशिकासु विकृतता इति सूचना भवति । सूक्ष्मदर्शकेन दृष्ट्वा कोशिका: किञ्चित् असामान्यं दृश्यन्ते इति तात्पर्यम् । न तु ते कर्करोगाः इति भावः । परन्तु एतेषां असामान्यकोशिकानां भविष्ये कदाचित् कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः भवति । अतः यदि वैद्यः एतां स्थितिं पश्यति तर्हि ते भवन्तं नियमितरूपेण परीक्ष्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां निर्दिशन्ति ।
अस्माकं कश्चन अपि दैनन्दिनजीवने "यूरोथेलियम" इति शब्दस्य उपयोगं न करोति । परन्तु इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् मौनरक्षकं विना वयं स्वस्थाः न भवितुम् अर्हति। अतः यदि भवन्तः स्वस्य मूत्रतन्त्रे विशेषतः मूत्रे रक्तं किमपि असामान्यतां लक्षयन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु तथा च तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शार्थं परामर्शं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रमार्गः अतीव महत्त्वपूर्णः झिल्ली अस्ति या भवतः मूत्रतन्त्रस्य अन्तः रेखां करोति तथा च शरीरस्य रक्षणं करोति रोगाणुभ्यः हानिकारकपदार्थेभ्यः च ।
- अस्याः झिल्लीयाः त्रयः स्तराः सन्ति, प्रत्येकस्य स्तरस्य विशिष्टं कार्यं भवति ।
- मूत्रे रक्तस्य (रक्तरोगस्य) कदापि अवहेलना न कुर्वन्तु। यदि भवन्तः तत् लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
- धूम्रपानं मूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य प्रमुखं जोखिमकारकम् अस्ति ।
- यदि भवतः मूत्रतन्त्रसम्बद्धं किमपि वेदना, दाहः, अन्ये असामान्यलक्षणाः वा सन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment