नाडीविस्तारकाः किम् ? रक्तवाहिनीं विस्तृतं कुर्वन्ति (Vasodilators) एतेषां औषधानां विषये ज्ञास्यामः ।

भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ? अथवा भवतः वैद्यः हृदयरोगस्य औषधं निर्धारितवान् वा ? तदा भवन्तः सम्भवतः 'vasodilator' इति नाम श्रुतवन्तः। यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । गृहे कस्मैचित् मित्राय वा व्याख्यायमानमिव तस्य विषये वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते नाडीविस्तारकाः के सन्ति ?

नाडीविस्तारकाः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः भवतः रक्तवाहिनीं विस्तारयति वा उद्घाटयति वा | जलनलिकां चिन्तयतु। यदि एषा नली रुद्धा भवति तर्हि जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति, किम्? अस्माकं रक्तवाहिनीनां विषये अपि तथैव भवति । यदि ते संकीर्णाः अथवा अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति, दबावः वर्धते च । नाडीविस्तारकाः तेषां संकीर्णकठिनरक्तवाहिनीनां भित्तिं शिथिल्य विस्तारं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । ततः, तेषु रक्तं विना किमपि बाधकं न्यूनचापे च प्रवाहितुं शक्नोति । अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• नाडयः : शरीरात् रक्तं हृदयं प्रति वहन्ति ।
• धमनयः : हृदयात् रक्तं शरीरस्य अन्येषु भागेषु वहन्ति ।

नाडीविस्तारकाः उभयप्रकारस्य रक्तवाहिनीं प्रभावितयन्ति, तेषां लुमेन विस्तारयन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां प्रक्रियां ``नाडीविस्तारं'' इति वदामः ।

शरीरस्य अन्तः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?

नाडीविस्तारकौषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति, येषु प्रत्येकं किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं करोति । केचन औषधानि रक्तवाहिनीनां भित्तिषु स्थितानां मांसपेशीकोशिकानां शिथिलीकरणेन प्रत्यक्षतया कार्यं कुर्वन्ति | एते ``Direct Vasodilators'' इति उच्यन्ते । यतः ते अतीव शीघ्रं कार्यं कुर्वन्ति, अतः कदाचित् तेषां दुष्प्रभावस्य अधिकं जोखिमं भवितुम् अर्हति । प्रायः वैद्याः एतादृशानि प्रकाराणि केवलं तदा एव विहितं कुर्वन्ति यदा अन्ये उपचाराः अपेक्षितरूपेण कार्यं न कृतवन्तः । अन्ये प्रकाराः औषधाः अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीनां विस्तारं वा संकीर्णतां वा जनयन्ति इति रसायनानि नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति । एते अपि अतीव प्रभाविणः सन्ति, परन्तु ते किञ्चित् मन्दतरं कार्यं कुर्वन्ति ।

के प्रकाराः नाडीविस्तारकाः सन्ति ?

एतेषां औषधानां मुख्यवर्गाः अनेकाः सन्ति । भवतः वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् एतेषु अन्यतमं भवेत् । ते किम् इति पश्यामः।

एतत् औषधं केषां शर्तानाम् कृते दीयते ?

वैद्याः एतानि नाडीविस्तारकौषधानि विविधरोगाणां कृते विहितं कुर्वन्ति । मुख्यतया रक्तसञ्चारसम्बद्धसमस्यानां कृते तेषां उपयोगः भवति ।

• एन्जिना : हृदयं प्रति पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते इति वक्षःस्थलवेदना अस्ति ।
• Congestive Heart Failure (CHF): यदा हृदयं शरीरे पर्याप्तं रक्तं पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति।
• उच्चरक्तचापः (Hypertension): सर्वाधिकं प्रयुक्ता स्थितिः ।
• प्रीक्लेम्पसिया : गर्भिणीषु उच्चरक्तचापस्य स्थितिः ।
• फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचापः : फुफ्फुसैः सह सम्बद्धेषु रक्तवाहिनीषु दबावः वर्धते ।

किं वयं दुष्प्रभावानाम्, जोखिमानां च विषये अपि अवगताः स्मः ?

कस्यापि औषधस्य इव नाडीविस्तारकाः केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। अपि च, भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं औषधं चिनोति, यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः सन्ति । एते केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः सन्ति : १.

• चक्करः
• श्रम
• शिरोवेदना
• द्रुतगतिः अथवा धड़कने हृदयस्पन्दनम् (Tachycardia) २.
• वमनं च उदरेण च
• सन्धिवेदना
• शरीरे जलनिरोधात् पादयोः शोफः (Edema) ।
• एसीई इन्हिबिटर् सेवमानानां केषाञ्चन जनानां शुष्ककासः भवितुम् अर्हति |

कदाचित् विशेषतः ``Direct Vasodilators'' इत्यस्य सेवनसमये दुष्प्रभावं नियन्त्रयितुं अन्यं औषधं सेवितुं शक्यते । यथा, यदि भवान् स्वशरीरे जलं धारयति तर्हि भवतः शरीरात् अतिरिक्तं जलं दूरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं अन्यत् औषधं ``Diuretic'' दत्तुं शक्यते ।

किं प्राकृतिकरूपेण रक्तवाहिनीनां विस्तारं कुर्वन्ति वस्तूनि सन्ति ?

आम्, केवलं औषधं न, अस्माकं शरीरं स्वाभाविकतया रक्तवाहिनीं अपि विस्तारयति तथा च तत्र सहायकानि वस्तूनि सन्ति।

प्राकृतिकाः प्रक्रियाः आदतयः च

• व्यायामः - यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः मांसपेशिनां कृते अधिकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च आवश्यकानि भवन्ति । अतः शरीरं स्वाभाविकतया तस्याः आवश्यकतायाः पूर्तये रक्तवाहिनीनां विस्तारं करोति ।
• शोथः - यदा शरीरे कुत्रचित् चोटः भवति तदा चिकित्सायै अधिकं रक्तं तस्मिन् क्षेत्रे प्रेषयितुं आवश्यकं भवति । तस्मिन् समये रक्तवाहिकाः अपि विस्तारिताः भवन्ति ।
• मद्यम् : मद्यपानेन रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति । अत एव केचन जनाः मद्यं पिबन्तः रक्ताः भवन्ति, उष्णतां च अनुभवन्ति ।

अन्नं पूरकं च

केषुचित् आहारपदार्थेषु, पूरकेषु च रक्तवाहिनीनां विस्तारस्य क्षमता अपि ज्ञाता अस्ति । उदाहरणतया:

• लशुन
• कोको
• ल-आर्जिनिन
• मैग्नीशियमः
• सहएन्जाइम Q10 (CoQ10) 1.1.

अन्ये के के वस्तूनि औषधेन सह असङ्गतानि सन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि भवान् नाडीविस्तारकं सेवते तर्हि अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं, यथा विटामिनं पूरकं च . अत्र केचन विषयाः विशेषतया सावधानाः भवेयुः ।

• एसीई इन्हिबिटर् सेवनं कुर्वन्तः जनाः पोटेशियमस्य पूरकस्य सेवनं परिहरन्तु ।
• नाइट्रेट् (उदा. नाइट्रोग्लिसरीन्) सेवनं कुर्वन्तः जनाः कामोद्दीपकं (उदा. सिल्डेनाफिल् (Viagra®)) सेवनं सर्वथा परिहरन्तु । तयोः संयोजनेन रक्तचापस्य भयङ्करं न्यूनता भवितुम् अर्हति ।
• कैल्शियमचैनल ब्लॉकर् सेवमानाः जनाः द्राक्षाफलस्य रसं पिबन्तः सावधानाः भवेयुः ।

केवलं औषधं पर्याप्तं नास्ति, जीवनशैली अपि अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति!

भवतः हृदयस्य स्वास्थ्यस्य रक्षणार्थं चिकित्सायोजनायाः एकः भागः एव नाडीविस्तारकाः सन्ति । औषधमात्रं न पर्याप्तम्। स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य भवान् महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति।

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। यत्र अन्ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति तत्र मा भवन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• शाकं, फलं, फलं, साकं धान्यं च समृद्धं सन्तुलितं आहारं खादन्तु .
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् यावत् पादचालनम् अथवा धावनम् इत्यादिषु व्यायामेषु प्रवृत्ताः भवन्तु ।
• ध्यानं , विश्वसनीयेन व्यक्तिना सह वार्तालापः इत्यादीनि वस्तूनि तनावस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति |

एतानि वस्तूनि भवतः चिकित्सायां महतीं साहाय्यं करिष्यन्ति। वैद्येन दत्तनिर्देशान् सर्वदा अनुसरणं कुर्वन्तु। भवतः यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तस्य विषये तस्य सह वार्तालापं कर्तुं मा भीहि। नाडीविस्तारकाः, उच्चरक्तचापः, रक्तवाहिनीनां विस्तारः, हृदयरोगः, हृदयस्वास्थ्यं, उच्चरक्तचापस्य औषधम्