भवतः पादौ वैरिकास् नाडीः सन्ति वा ? Varicose Vein Surgery (Stripping and Ligation) इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

बहुजनानाम् एकः समस्या अस्ति यत् तेषां पादौ नीलवर्णीयाः बैंगनीवर्णीयाः वा नाडीः दृश्यन्ते । केषाञ्चन कृते एतत् सुवेषस्य बाधकं भवितुम् अर्हति, केषाञ्चन कृते पादयोः वेदना, गुरुत्वं च जनयति । एतां स्थितिं वयं 'वैरिकास् नाडीः' अथवा वैरिकास् नाडीः इति वदामः । अतः अद्य वयं एतेषां Varicose Veins इत्यस्य अतीव सफलस्य शल्यक्रियायाः विषये वदामः, `Varicose Vein Stripping and Ligation` इति।

वैरिकोज वेइन स्ट्रिपिंग एण्ड् लिगेशन इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः पादौ वैरिकास् नाडीनां निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अस्ति ।

चिन्तयतु, अस्माकं शरीरस्य नाडीषु लघु कपाटाः सन्ति । ते एकमार्गेण उद्घाटितानि द्वाराणि इव सन्ति। तेषां कार्यं रक्तस्य गलत् दिशि प्रवाहं निवारयित्वा हृदयं प्रति निर्देशयितुं भवति । परन्तु यदि एते कपाटाः दुर्बलाः वा क्षतिग्रस्ताः वा भवन्ति तर्हि रक्तं पश्चात् प्रवाहितुं आरभते, नाडीषु अन्तः सङ्गृह्यते च । तदा एव नाडयः प्रफुल्लिताः, विकृष्यन्ते, त्वक्पृष्ठे दृश्यन्ते च ।

अस्मिन् शल्यक्रियायाः समये मुख्यद्वयं भवति- १.

• बन्धनम् : अस्मिन् समस्याग्रस्तनाडीं "बद्धं" कृत्वा तस्याः रक्तप्रवाहं स्थगयति ।
• विच्छेदनम् : ततः बद्धा नाडी शरीरात् "निष्कासिता" भवति ।

यदा क्षतिग्रस्ता नाडी एवं प्रकारेण निष्कासिता भवति तदा अस्माकं शरीरे अन्याः स्वस्थाः नाडीः कार्यं स्वीकृत्य सामान्यं रक्तसञ्चारं निर्वाहयन्ति ।

अस्माकं किमर्थम् एतस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति ?

केचन जनाः सौन्दर्यकारणात् एताः नाडीः निष्कासिताः भवन्ति । परन्तु अधिकतया एतत् शल्यक्रिया स्वास्थ्यकारणात् क्रियते । वैरिकास् नाडयः भवतः एतादृशानि असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं `Chronic Venous Insufficiency (CVI) इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायामपि अस्य शल्यक्रियायाः उपयोगः भवति।अस्मिन् अवस्थायां पादानां नाडीषु कपाटाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, रक्तसञ्चयः च भवति अस्य मुख्यकारणं `Deep Vein Thrombosis (DVT)` इति भवितुम् अर्हति यत् पादौ गहनेषु नाडीषु रक्तस्य जठरम् अस्ति ।

एतत् शल्यक्रिया कः करोति ?

इदं शल्यक्रिया नाडीशल्यचिकित्सकेन क्रियते , यस्य रक्तवाहिनीनां रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च रोगेषु विशेषज्ञता अस्ति ।

शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?

भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः सज्जतां कथं कर्तव्यमिति स्पष्टनिर्देशान् दास्यति । उदाहरणतया:

• शल्यक्रियायाः कतिपयानि घण्टानि पूर्वं भवन्तः भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
• भवन्तः अस्थायीरूपेण केचन औषधानि सेवनं त्यक्तुं अपि प्रार्थिताः भवेयुः ।
• अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

शल्यक्रियायाः समये किं भवति ?

प्रायः एषा बहिःरोगीप्रक्रिया भवति, अर्थात् भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रक्रियायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं वाहयितुम् कोऽपि उपलब्धः भवेत् इति अत्यावश्यकम् ।

शल्यक्रियायाः समये वेदना न भवेत् इति भवन्तं संज्ञाहरणं दास्यति। एतेन : १.

• क्षेत्रीयसंज्ञाहरणम् : स्थानीयसंज्ञाहरणस्य सह यत् केवलं शल्यक्रिया क्रियमाणं क्षेत्रं सुन्नं करोति, भवतः निद्रायां सहायकं शामकं दत्तुं शक्यते ।
• सामान्यसंज्ञाहरणं : एतेन भवन्तः पूर्णतया निद्रां प्राप्नुवन्ति, अर्थात् भवन्तः पूर्णतया संज्ञाहरणं अपि दातुं शक्नुवन्ति ।

संज्ञाहरणं कृत्वा वैद्यः भवतः कटिभागे, अधोपादे च अनेकाः अत्यल्पाः चीराः कुर्वन्ति । ततः अल्ट्रासाउण्ड् इमेजिंग् इत्यस्य उपयोगेन ते प्रश्ने सटीकं नाडीं ज्ञापयन्ति । ततः नाडी बद्धा भवतः शरीरात् सावधानीपूर्वकं निष्कासिता भवति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु `Endovenous Thermal Ablation` इति नूतनं प्रविधिः अपि उपयुज्यते । अस्मिन् लेजर-पुञ्जस्य अथवा तापस्य उपयोगः नाडीं अन्तःतः सील-करणाय भवति । प्रायः एकतः त्रयः घण्टाः यावत् सम्पूर्णा प्रक्रिया भवति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं मया किं कर्तव्यम् ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं यावत् संज्ञाहरणस्य प्रभावः न क्षीणः भवति तावत् भवन्तः पुनर्प्राप्तिक्षेत्रे एव स्थापिताः भविष्यन्ति । ततः भवद्भ्यः गृहं गच्छन् अनुसरणं कर्तुं निर्देशाः दत्ताः भविष्यन्ति।

अस्य शल्यक्रियायाः के लाभाः सन्ति ?

• एषः वैरिकास् नाडीनां तथा CVI इत्यस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
• अतीव विशालानां, भृशं विकृष्यमाणानां नाडीनां कृते अपि एतत् शल्यक्रिया सफलं भवति ।
• यतः समस्यां जनयति स्म नाडी शरीरात् निष्कासिता भवति, तस्मात् तस्याः नाडीयाः पुनरावृत्तिः न भवति .
• बहिःरोगीशल्यक्रियायाः तस्मिन् एव दिने भवन्तः गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

किं दुष्प्रभावाः वा जोखिमाः वा सन्ति ?

यदा एतत् शल्यक्रिया अनुभविनो कुशलचिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते तदा दुष्प्रभावस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव अल्पं जोखिमं भवितुम् अर्हति ।

• संज्ञाहरणस्य एलर्जी प्रतिक्रिया।
• पादे रक्तस्य जठरम् ।
• कटौ संक्रमणानि।
• निष्कासितायाः नाडीयाः समीपे एकस्याः तंत्रिकायाः ​​लघुक्षतिः भवति, येन झुनझुना वा वेदना वा भवति ।
• चीरस्थानेषु दागः ।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

प्रायः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः द्वौ चत्वारि सप्ताहौ यावत् समयः भवति । अस्मिन् काले : १.

• सामान्यतया भोजनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यावत् पूर्णतया स्वस्थः न भवति तावत् भवन्तः श्रमसाध्यं व्यायामं परिहरन्तु ।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणाय बहुधा गमनम्, मन्दं भ्रमणं च अतीव उत्तमम् ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु!

यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .

अतः, एतत् शल्यक्रिया अतीव प्रभावी उपायः अस्ति यत् Varicose Veins इत्यनेन उत्पद्यमानं वेदना, सूजनं, अन्ये च लक्षणं दूरीकर्तुं शक्यते, तथैव भवतः पादौ स्वरूपं च सुदृढं कर्तुं शक्यते। यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ततः भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं जीवनशैल्याः च अनुकूलं उत्तमं चिकित्सां चिन्वितुं शक्नुवन्ति।