आवाम् Verapamil Sustained-Release Capsules इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् भवतः रक्तचापस्य, वक्षःस्थलस्य च वेदनायाः कृते उपयुज्यते।

किं भवतः रक्तचापस्य वा वक्षःस्थलस्य वा वेदनायाः कृते भवतः चिकित्सकेन वेरापामिल् इति औषधं निर्धारितम्? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं सेवते ? एतत् औषधं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः, कस्यापि औषधस्य सम्यक् प्रयोगः न कृतः चेत् समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं Verapamil Sustained-Release Capsules इति अस्य औषधस्य विषये वदामः।

किम् एतत् औषधम् ? (Verapamil Sustained-Release Capsules) विवरण

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेरापामिल् इति औषधं उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायै वक्षःस्थलवेदनानिवारणाय च उपयुज्यते, एनजाइना इति अपि ज्ञायते । एतत् औषधं मुख्यं कार्यं करोति यत् भवतः हृदयं न्यूनतया कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति। किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् कथं करोति ? भवतः रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति | एतेन रक्तप्रवाहस्य प्रतिरोधः न्यूनीकरोति, भवतः हृदयस्य रक्तं पम्पं कर्तुं सुकरं भवति ।

इदं औषधं कैल्शियमचैनलब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | अर्थात् अस्माकं कोशिकासु कैल्शियम-आयनानां प्रवेशं नियन्त्रयति । विशेषतया हृदयस्नायुकोशिकासु, रक्तवाहिनीसु स्निग्धस्नायुकोशिकासु च कैल्शियमस्य प्रवेशं सीमितं करोति । एतेन रक्तवाहिनीनां शिथिलता भवति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । अतः यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। एतत् औषधं वेरेलन्, वेरेलन् पीएम इत्यादिनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

वेरापामिल् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं ज्ञापयितुं अर्हन्ति। एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

चिन्तयतु, यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव वक्तव्यम् :

• यदि भवतः मांसपेशीदुर्बलतारोगः अस्ति यथा Duchenne muscular dystrophy .
• यदि भवतः किमपि हृदयरोगः अस्ति , कदाचित् हृदयस्य विफलता।
• यदि भवतः हृदयस्पन्दनम् अथवा लयः अनियमितः अस्ति | अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितरूपेण परिवर्तते ।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति . यकृत् औषधानां चयापचयात् यकृत् दुर्बलं चेत् औषधानि शरीरे सञ्चितुं शक्नुवन्ति ।
• If you have low blood pressure , एतत् औषधं भवतः रक्तचापं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
• यदि भवतः वेरापामिल, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

अस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् समये, यथामात्रायां च सेवनीयम् ।

• एतत् औषधं मौखिकरूपेण , जलस्य गिलासेन सह सेवनीयम् अस्ति ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतस्व , यथा वैद्यः वदति। तथैव औषधं सम्यक् कार्यं करिष्यति।
• एते Sustained-Release Capsules सन्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत्, शनैः शनैः, क्रमेण, दिवसे यावत् औषधं मुक्तं कर्तुं कैप्सूलस्य निर्माणं भवति । अतः कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु . सम्पूर्णं निगलतु। अन्यथा औषधं शीघ्रं शरीरे अवशोषितं भवति, दुष्प्रभावं जनयति, औषधस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति परिवर्तनं वा भवति ।
• यदि कदाचित् भवतः कैप्सूलस्य निगलने कष्टं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । केचन प्रकाराः कैप्सूलं सावधानीपूर्वकं उद्घाट्य औषधचूर्णं प्रायः एकचम्मचसेबस्य रसेन सह मिश्रयित्वा एकदा एव सर्वं निगलितुं शक्यन्ते तथापि तत्क्षणमेव ग्रसितव्यं न तु चर्वणम् । सेबरसेन सह गृह्णाति चेदपि औषधचूर्णं मा चर्वणीयम् । सर्वप्रकारस्य वेरापामिलस्य कृते एतत् सम्भवति वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव । अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं न करणीयम् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । द्राक्षाफलस्य रसः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, दुष्प्रभावं च वर्धयितुं शक्नोति ।
• यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति , तर्हि विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवन्तः अकस्मात् अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते , तर्हि समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु।
• एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै न ददातु, ठीकम्? केवलं भवतः कृते कार्यं करोति इति कारणेन अन्येषां कृते कार्यं न करिष्यति।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां त्यक्तुम् अर्हन्ति, किम्? यदि तत् भवति तर्हि चिन्ता मा कुरुत।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं समयं पूरयन्तु।
• परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति, अर्थात् भवतः अग्रिममात्रायाः शीघ्रमेव सेवनं भविष्यति, तर्हि त्यक्तमात्रा न सेवन्तु, अपितु केवलं निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु
• औषधस्य द्विगुणमात्रा कदापि न सेवन्तु। एतेन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

वेरापामिलः अन्यैः केषुचित् औषधैः, आहारैः, पूरकैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तान् एकत्र गृहीत्वा वेरापामिलः कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति परिवर्तनं कर्तुं वा तस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्यते ।

वेरापामिलः निम्नलिखितसहितं न सेवन्तु : १.

• सिसाप्राइड्
• डिसोपिरामाइड्
• डोफेटिलाइड
• द्राक्षाफलस्य रसः - एतत् पूर्वं उक्तं, अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• हॉथॉर्न - एषा ओषधिः अस्ति।
• पिमोजाइड्
• रक्त खमीर तण्डुल

अपि च एतानि औषधानि वेरापामिल इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु :

• फेनोबार्बिटल् इत्यादीनि बार्बिटुरेट्-द्रव्याणि निद्रायाः प्रेरणायै, मिर्गी-रोगस्य चिकित्सायाम् च सामान्यतया उपयुज्यन्ते ।
• सिमेटिडिन् - जठरशोथस्य कृते प्रयुक्तं औषधम् ।
• साइक्लोस्पोरिन् - रोगप्रतिरोधकशक्तिं नियन्त्रयति इति औषधम् ।
• लिथियम - मानसिकरोगस्य औषधम् ।
• स्थानीयसंज्ञाहरणं सामान्यसंज्ञाहरणं वा - यदि भवन्तः संज्ञाहरणं कुर्वन्ति, यथा शल्यक्रियायाः कृते।
• हृदयतालसमस्यानां औषधानि : यथा - एमिओडारोन्, डाइगोक्सिन्, फ्लेकैनाइड्, प्रोकैनामाइड्, क्विनिडिन् ।
• उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य वा अन्यानि औषधानि।
• मिर्गीरोगस्य औषधानि : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् च ।
• रिफाम्पिन्, रिफाबुटिन्, रिफापेन्टिन् वा - एतानि क्षयरोगस्य चिकित्सायै दीयन्ते प्रतिजीवकदवाः सन्ति ।
• थियोफिलिन् अथवा अमीनोफिलिन् - दम्मस्य चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधम् ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं वा औषधं विना), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकद्रव्याणि च सेवन्ते, तथैव धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यपानं कुर्वन्ति, अन्यौषधानां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये वैद्यं वदन्तु एतेन तस्य भवतः सुरक्षितं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

वेरापामिल इत्यस्य सेवनकाले भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अतिरिक्तं पालनं करणीयम्।

• नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु यत् भवतः स्थितिं पश्यन्तु। तद्विधं भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् औषधं कार्यं करोति वा, मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।
• यथा वैद्यः वदति तथा रक्तचापं मापयन्तु। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवितुम् अर्हति, यदि भवतः रक्तचापः परिवर्तते तर्हि भवतः चिकित्सकं कदा आहूतव्यम् इति ज्ञातव्यम् ।
• यदा त्वं एतत् औषधं सेवसे, .कासस्य, शीतस्य, वेदनाया: औषधस्य सेवनात् पूर्वं चिकित्सकं पृच्छन्तु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, एकाग्रतायाः आवश्यकतां वा कर्तुं परिहरन्तु ।
• सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उपविशन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा चक्करः मूर्च्छा वा भवितुं शक्नोति । बहुधा स्थानानि परिवर्तयन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव वेरापामिल् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु तावत् गम्भीराः न सन्ति ।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• हृदयस्य विफलतायाः लक्षणम् : श्वासप्रश्वासयोः क्षयः, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः वा सूजनं, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यं दुर्बलता वा श्रान्तता वा
• मन्दहृदयस्पन्दनस्य लक्षणम् : चक्करः, मूर्च्छितः अथवा लघुशिरः, श्वसनस्य कष्टं, असामान्यरूपेण श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः ।
• यकृत्-चोटस्य लक्षणम् : दक्षिण-उदर-उदरस्य वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्के वर्णस्य मलः, श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, त्वचा वा नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्यतया श्रान्तः वा दुर्बलः वा भावः
• न्यूनरक्तचापस्य लक्षणम् : चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली।

एतेषां दुष्प्रभावानाम् प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् -

• मलावरोध
• चक्करः
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने एव स्थापयन्तु। अर्थात् २० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं), अथवा ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् ।
• आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। औषधस्य शीशीं वा पुटं वा दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अतितापयुक्तेषु स्थानेषु न संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् क्षिपतु।

भवतः कृते स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति

वेरापामिल् इति महत्त्वपूर्णं औषधं उच्चरक्तचापं, एन्जाइना च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । तथापि तस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः एतानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि सन्ति-

यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । औषधं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु (यतो हि तत् नित्यविमोचनौषधम् अस्ति)। द्राक्षाफलरसेन सह न गृह्यताम्। अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः सर्वेषां रोगानाम् विषये च वैद्यं वदतु । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं न संकोचयन्तु। एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति, अन्यैः सह मा भागं कुर्वन्तु।

यदि भवान् एतान् निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरति तर्हि वेरापामिल इत्यनेन स्वस्य स्वास्थ्यं सुदृढं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।