अस्य उच्चरक्तचापस्य औषधस्य (Losartan; Hydrochlorothiazide) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा ? अथवा हृदयरोगेण सह उच्चरक्तचापस्य कारणेन भवतः आघातस्य जोखिमः अस्ति वा? भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितवान् स्यात् । अस्याः गोल्यस्य द्वौ नामौ स्तः किम् ? एकं लोसार्टन्, अपरं हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् इति । अद्य एतयोः औषधयोः संयोजनेन निर्मितं गोलीं सेवन्ते सति वस्तुतः किं भवति, तस्य प्रयोगे किं किं सावधानता आवश्यकी इति च वदामः

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । अस्माकं देशे `Hyzaar` इति ब्राण्ड्-नाम्ना एतत् औषधं प्राप्यते । एतौ औषधौ मिलित्वा भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणे द्विधा सहायकौ भवतः ।

1. लोसार्टन् : एतत् ARB (Angiotensin Receptor Blocker) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । भवतः रक्तवाहिनीं जलवाहकं नलिकां इव चिन्तयतु। यदि एषा नली रुद्धा भवति तर्हि जले दाबः वर्धते, यदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति तदा अस्माकं रक्तचापः अपि वर्धते । अतः, लोसार्टन इति एतत् औषधं यत् करोति तत् भवतः रक्तवाहिनीं विस्तारयति, शिथिलं च करोति । ततः, तेषु रक्तं सहजतया विना किमपि बाधकं प्रवाहितुं शक्नोति, येन भवतः रक्तचापः न्यूनीकरोति ।

2. हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् : एतत् `मूत्रवर्धकं` इति एकप्रकारस्य औषधम् अस्ति । एतानि वयं प्रायः `जलगोल्यः` इति वदामः। एतत् भवतः वृक्कैः मूत्रद्वारा भवतः शरीरे अतिरिक्तं जलं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति । यदा भवतः शरीरे द्रवस्य मात्रा न्यूनीभवति तदा भवतः रक्तवाहिनीनां अन्तः दबावः अपि न्यूनः भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं निम्नलिखितसूचनाः स्वचिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेषु परिस्थितिषु एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

• चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : यथा वैद्यः लिखति तथा सम्यक् मात्रां सेवन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् .
• भोजनेन सह वा विना वा : एषा गोली भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयतु : १.यावत्कालं वैद्यः वदति तावत् औषधं सेवन्तु । सहसा मा स्थगयतु, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।
• यदि भवान् मात्रां चूकति : यदि भवान् मात्रां ग्रहीतुं विस्मरति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
• यदि भवान् अधिकमात्रायां भवति : यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकानि गोल्यः सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्येषां औषधानां, विटामिनस्य, ओषधीयौषधानां वा विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• रक्तचापस्य जाँचम् : नियमितरूपेण रक्तचापस्य जाँचं कुर्वन्तु । भवतः सामान्यरक्तचापः किं भवेत् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। अपि च, कागदखण्डे सङ्ख्याः लिखन्तु येन भवतः वैद्यं दर्शयितुं सुलभं भवति।
• निर्जलीकरणं परिहरन्तु : एतत् औषधं भवतः शरीरस्य जलस्य हानिम् वर्धयति । So if you are very sick, vomiting, or sweating a lot , भवन्तः स्वशरीरात् अधिकं द्रवम् नष्टं कृत्वा निर्जलाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः दिवसं यावत् पर्याप्तं जलं पिबन्तु। यदि भवन्तः अस्वस्थतां अनुभवन्ति तर्हि सल्लाहार्थं चिकित्सकं आहूयन्तु।
• चक्करः मूर्च्छा च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं जनयितुं शक्नोति, विशेषतः यदा भवन्तः उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठन्ति । अतः , उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु। यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।
• सूर्यात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः, यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं सीमितं कुर्वन्तु। यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि रक्षात्मकवस्त्रं धारयतु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं च कुर्वन्तु। सूर्यदीपस्य, चर्मशयस्य च उपयोगं परिहरन्तु । त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• लवणस्य विकल्पः : लवणस्य विकल्पस्य (यस्मिन् पोटेशियमस्य अधिकता भवति) तावत् यावत् चिकित्सकः भवन्तं तत् कर्तुं न सल्लाहं न ददाति तावत् यावत् प्रयोगं न कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।