Enalapril गोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः उच्चरक्तचापस्य औषधं लिखितवान्, अथवा यथा वयं सर्वे "उच्चरक्तचापः" इति वदामः? अथवा हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य रक्षणार्थं औषधं सेवन्ते वा? ततः भवद्भ्यः विहितौषधेषु 'एनालाप्रिल' इति औषधं स्यात् । एतत् अत्यन्तं प्रयुक्तं बहु महत्त्वपूर्णं च औषधम् अस्ति । अतः, अस्य औषधस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

एनालाप्रिल इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Enalapril इति औषधं मुख्यतया उच्चरक्तचापस्य हृदयस्य विफलतायाः च चिकित्सायां उपयुज्यते . हृदयघातस्य अनन्तरं हृदयस्य अधिकं क्षतिं निवारयितुं अपि कदाचित् दीयते ।

अधुना एतत् कथं कार्यं करोति इति पश्यामः । कल्पयतु यत् भवतः शरीरे रक्तवाहिकाः जलवाहकाः नलिकां इव सन्ति । उच्चरक्तचापस्य अर्थः अस्ति यत् एतेषु नलिकेषु अन्तः दाबः अतीव अधिकः भवति । रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः इति तात्पर्यम् । एनालाप्रिलः एतान् रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति, विस्तारयति च । तदा रक्तं न अटन् अधिकं सुलभतया प्रवाहितुं शक्नोति। अनेन हृदये कार्यभारः न्यूनीकरोति । चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् औषधं ACE inhibitors इति औषधसमूहस्य अन्तर्भवति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एनालाप्रिल-इत्यस्य औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं कतिपयानां विषयेषु पृच्छति । परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एनालाप्रिल इति औषधं गर्भावस्थायां अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• पूर्वं एलर्जी : यदि भवतः पूर्वं एनालाप्रिल अथवा अन्यस्य एसीई अवरोधकस्य (उदा. कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल) एलर्जी आसीत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। अपि च यदि भवतः कीटदंशस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् तान् वदन्तु ।
• जिह्वा-मुख-ओष्ठयोः शोफः : यदि भवतः पूर्वं जिह्वा-मुख-ओष्ठयोः शोफस्य (Angioedema) प्रकरणं भवति यत्र श्वसनस्य कष्टं, निगलने कष्टं, कर्कशता वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति
• वृक्करोगः यकृत्रोगः वा यदि भवतः कोऽपि वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : हृदयरोगः, रक्तवाहिनीरोगः, ल्युपस् इत्यादयः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः, अस्थिमज्जारोगः च ।
• यदि भवान् विशेषाहारं करोति : यथा, यदि भवान् न्यूनलवण आहारं करोति।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

• केवलं वैद्येन निर्धारितमात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत |
• एतत् औषधं भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदि बालकानां कृते दीयते : केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते अपि एतत् औषधं विहितं भवति । परन्तु एतत् केवलं विशेषज्ञवैद्यस्य सल्लाहेन एव कर्तव्यम् ।

यदि मात्रा वर्धते तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एनालाप्रिलस्य सेवनकाले भवतः सुरक्षायै एतेषु विषयेषु अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : यथा चिकित्सकः वदति तथा जाँचार्थं गच्छन्तु । यदि गृहे एव रक्तचापं मापनीयम् इति उक्तं तर्हि नियमितरूपेण कुर्वन्तु। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, कदा आह्वानं कर्तव्यः इति चिकित्सकं पृच्छतु।
• चक्करः निद्रा च : एतेन औषधेन केषाञ्चन जनानां चक्करः निद्रा वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
• शीघ्रं मा उत्तिष्ठतु : उपविष्टात् शयनात् वा सहसा मा उत्तिष्ठतु। विशेषतः सावधानाः भवन्तु यदि भवान् वृद्धः अस्ति। यदि त्वं शीघ्रं उत्तिष्ठसि तर्हि त्वं मूर्च्छितः पतितः च भवितुम् अर्हसि । शनैः उत्तिष्ठतु।
• मद्यम् : मद्यपानेन निद्रा चक्करः च वर्धते अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• वमनं, अतिसारः, स्वेदः च : यदि भवतः अतिवमनं, अतिसारः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । यतो हि यदा भवतः शरीरात् बहु द्रवः नष्टः भवति तदा एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• लवणस्य विकल्पाः : १.भण्डारतः क्रीतस्य 'लवणविकल्पस्य' उपयोगं चिकित्सकस्य परामर्शं विना न कुर्वन्तु। तेषु पोटेशियमः भवितुं शक्नोति ।
• कास-शीत-औषधम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति कास-शीत-वेदना-औषधं क्रेतुं पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

एनालाप्रिल इत्यस्य औषधस्य इव केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । अस्मिन् सारणीयां तेषां विषये अधिकं ज्ञास्यामः।