वेरापामिल गोलियाः : उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते प्रयुक्तस्य अस्य औषधस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः

उच्चरक्तचापस्य अथवा एनजाइना-रोगस्य कृते भवतः चिकित्सकेन वेरापामिल् इति औषधं लिखितम् अस्ति वा? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि एतत् औषधं उपयुङ्क्ते वा ? अनेकेभ्यः जनाभ्यः निर्धारितस्य अस्य औषधस्य विषये पूर्णतया सूचितं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अतः, अद्य वयं केवलं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव, वेरापामिलः किम्, शरीरे किं करोति, तस्य उपयोगे केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः इति विषये च वदामः।

वेरापामिलः कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वेरापामिल् इति औषधं कैल्शियमचैनल ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । खनिजः कैल्शियमः अस्माकं हृदयस्नायुषु, रक्तवाहिनीनां भित्तिषु च संकोचनं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् औषधं कोशिकासु प्रविष्टस्य कैल्शियमस्य परिमाणं नियन्त्र्य कार्यं करोति ।

कल्पयतु जलनलिकां रुद्धं भवति। तदा जलस्य उपरि दबावः वर्धते किम् ? तथा च यदा अस्माकं रक्तवाहिकाः कठिनाः भवन्ति तदा रक्तस्य उपरि दबावः वर्धते । वेरापामिल् अस्माकं रक्तवाहिनीं हृदयस्नायुः च शिथिलं करोति | अनेन रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तस्य उपरि दबावः न्यूनीकरोति । एतेन हृदयं तावत् परिश्रमं विना अधिकं सुलभतया रक्तं पम्पं कर्तुं अपि शक्नोति ।

अस्य कारणात् वेरापामिलः मुख्यतया एतादृशानां स्थितीनां चिकित्सायै विहितः अस्ति : १.

• उच्चरक्तचापः / उच्चरक्तचापः : स्वस्य रक्तचापं नियन्त्रयन्तु।
• एन्जना : हृदयं प्रति अपर्याप्तरक्तप्रवाहस्य कारणेन वक्षःस्थलवेदना निवारयन्तु ।
• हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (अतालता) : असामान्यतया द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

वेरापामिल् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः कतिपयैः चिकित्सास्थितैः सह एतस्य औषधस्य उपयोगः जोखिमपूर्णः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः हृदयरोगः (उदा. हृदयविफलता) अस्ति।
• यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति अथवा अतीव मन्दं धड़कति।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः मांसपेशीरोगः अस्ति यथा Duchenne muscular dystrophy .
• यदि भवतः वेरापामिलस्य वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वस्तूनि न गोपयित्वा वैद्यं वक्तुं स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।

Verapamil इत्यस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधं सेवितुं, निर्धारितसमये ।

• एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तस्य सेवनस्य आदतं प्राप्नुवन्तु |
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव । अद्य मा गृहाण न श्वः।
• यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। एतत् हल्केन न गृह्यताम्, यतः वेरापामिलस्य अधिकमात्रा खतरनाकं भवितुम् अर्हति ।

अन्ये वस्तूनि ये वेरापामिल इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

वेरापामिल् अन्यैः औषधैः, आहारैः, ओषधीभिः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु। अधोलिखितं सारणी भवन्तं एतत् अधिकं अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं, विटामिनं, ओषधीः, पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् मद्यपानं तम्बाकू वा उपयुङ्क्ते तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।

वेरापामिल के संभावित दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव वेरापामिल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्याः, अन्ये तु गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः मनसि स्थापयितव्याः

• चिकित्सापरीक्षाः यथा चिकित्सकः वदति तथा नियमितरूपेण चिकित्सालयं गत्वा प्रगतिम् अवलोकयन्तु। यदि भवान् गृहे एव रक्तचापं पश्यति तर्हि तानि मूल्यानि अपि स्वचिकित्सकं वदतु ।
• निद्रा : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करः वा अनुभवितुं शक्नोति। अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु।
• स्थानान्तरणं : उपविष्टस्थानात् वा शयनस्थानात् वा सहसा न उत्तिष्ठन्तु। विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि शनैः उत्तिष्ठन्तु। अन्यथा चक्करः मूर्च्छितः च पतति च ।
• अन्ये औषधानि : प्रथमं वैद्येन सह परीक्षणं विना कासस्य, शीतस्य, वेदनायाः वा औषधानि न सेवन्तु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।