किं भवतः मुखस्य, सम्भवतः अन्यत्र च विकसितानां लघु-अर्बुदानां विषये चिन्ता अस्ति? (Verrucous Carcinoma) आवाम् वार्तालापं कुर्मः !

किं भवता कदापि मुखस्य अन्तः, सम्भवतः भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रे, भवतः पादतलयोः वा लघु पिण्डः वा गुच्छः वा लक्षितः? कदाचित् एतेषु विषयेषु वयं बहु ध्यानं न ददामः। वयं "अहो, एतत् केवलं लघु वस्तु" इति चिन्तयित्वा विस्मरामः । परन्तु कदाचित् एतादृशं लघु किमपि किञ्चित् ध्यानं चिकित्सापरामर्शं च आवश्यकं भवति इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं किञ्चित् दुर्लभस्य कर्करोगस्य प्रकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। एतत् वेरुकस कार्सिनोमा इति उच्यते ।

वेरुकस कार्सिनोमा इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Verrucous Carcinoma इति कर्करोगस्य एकः प्रकारः अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् स्क्वैमस सेल् कार्सिनोमा इति कर्करोगस्य वर्गे अन्तर्भवति । इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एते Squamous cells किम् इति। स्क्वैमस कोशिका अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रकारः कोशिका अस्ति । एते समतलाः, कृशाः कोष्ठकाः सन्ति । एताः कोशिका: अस्माकं त्वक्पृष्ठं, कण्ठस्य आस्तरणं, मुखस्य आस्तरणं च इत्यादिषु बहुषु स्थानेषु दृश्यन्ते । अतः, यदा एताः स्क्वैमस-कोशिकाः असामान्यरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते तदा ते कर्करोगाः भवन्ति ।

शरीरे कुत्र एतत् सम्भवति ?

वेरुकस कार्सिनोमा अधिकतया मुखस्य अन्तः एव भवति | गण्डयोः अधरयोः अन्तः कोशिकासु अधिकतया दृश्यते । मेण्डिबुल-अल्विओलर-शिखायां अपि अस्य विकासः भवितुम् अर्हति यत्र गुदः, जिह्वा, दन्ताः च सन्ति ।

परन्तु न केवलं मुखस्य, अपितु अन्येषु स्थानेषु अपि अत्यन्तं दुर्लभतया भवितुं शक्नोति ।

• जननाङ्गाः : एतत् पुरुषेषु लिंगस्य परितः, महिलासु बाह्यजननाङ्गक्षेत्रं च भवितुम् अर्हति ।
• तलवः : आम्, आश्चर्यं मा कुरुत, कदाचित् पादतलयोः अपि वेरुकस कार्सिनोमा भवितुम् अर्हति ।

अतः, यदि मुखस्य विकासः भवति तर्हि वैद्याः तस्य चिकित्सां मुखस्य कर्करोगः इति कुर्वन्ति . यदि पादतलयोः विकासः भवति तर्हि तस्य चिकित्सा त्वक् कर्करोगः भवति .

सामान्य `(Squamous Cell Carcinoma)` तथा `(Verrucous Carcinoma)` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात्, यदि केवलं `(Squamous Cell Carcinoma)` अस्ति, तर्हि अस्य `(Verrucous Carcinoma)` इत्यस्य विषये किम् एतावत् विशेषम् अस्ति। Verrucous Carcinoma `(Verrucous Carcinoma)` `(Squamous Cell Carcinoma)` (संक्षेपेण `(SCC)` इति वदामः) इत्यस्य विशेषः उपप्रकारः अस्ति । अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः अन्येभ्यः `(SCC)`भ्यः किञ्चित् भिन्ना भवति । अपि च, प्रायः मन्दं वर्धते । अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्य प्रकारस्य कर्करोगकोशिकानां दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसारणस्य (मेटास्टेसाइज) क्षमता तुल्यकालिकरूपेण न्यूना भवति . तत् किञ्चित् उपशमः, किं न ?

एतस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

वेरुकस कार्सिनोमा इति एषा स्थितिः ४० तः ६० वर्षाणां मध्ये पुरुषान् प्रभावितं करोति ।जनानां मध्ये अयं सर्वाधिकं प्रचलितः इति कथ्यते । अपि च, कतिपयानि आदतयः, परिस्थितयः च येषां जनानां भवति तेषां तस्य विकासस्य अधिकं जोखिमः भवति ।

• ये सुपारी खादन्ति तेषां कृते : अस्माकं देशे केचन जनाः विशेषतः पुरुषाः अरेका-तालबीजैः सह सर्वं दिवसं सुपारीं खादन्ति । एषा आदतिः अभवत् । परन्तु सुपारीः बहुधा खादित्वा विशेषतः तम्बाकूसहितं सेवनेन मुखस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते । एतत् वेरुकस-कार्सिनोमा-रोगस्य अपि प्रमुखं जोखिमकारकम् अस्ति ।
• ये मद्यं पिबन्ति तेषां कृते : मद्यपानस्य अपि अस्य सम्बन्धः अस्ति ।
• धूम्रपानकर्तृणां कृते : सिगरेट्-धूम्रपानं, बीडी-धूम्रपानम् इत्यादीनि वस्तूनि ।
• धूम्रपानरहिताः तम्बाकू-उपयोक्तारः : ये जनाः तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं कुर्वन्ति ये मुखस्य अन्तः धारिताः सन्ति, यथा तम्बाकू-चर्वणं ​​वा स्नस् वा, तेषां अपि जोखिमः अधिकः भवति

तदतिरिक्तं कदाचित् वेरुकस कार्सिनोमा तेषु क्षेत्रेषु अपि भवितुम् अर्हति यत्र दीर्घकालं यावत् त्वचायाः जलनम् अथवा दागः भवति .

एतत् `(Verrucous Carcinoma)` कियत् सामान्यम् अस्ति ? अन्ये नामानि सन्ति वा ?

वेरुकस कार्सिनोमा वस्तुतः अतीव दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति | अमेरिकादेशे कृते सर्वेक्षणे ज्ञातं यत् १९७३ तमे वर्षे २०१५ तमे वर्षे च प्रतिलक्षं जनानां मुखस्य प्रायः द्विसहस्रं जनानां एव एषा स्थितिः अभवत्

अस्य अन्यत् नाम अस्ति, यत् एकरमैनस्य अर्बुदः अस्ति । अतः यदि वैद्यः एतत् नाम उल्लेखयति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु, एतत् Verrucous Carcinoma इत्यस्य विषये अपि अस्ति।

एतत् कीदृशं दृश्यते ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

This develops very slowly , अतः भवन्तः प्रथमं किमपि वा किमपि भेदं वा न लक्षयन्ति।

भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्नुवन्ति।

• मुखस्य अन्तः, जननेन्द्रियक्षेत्रे, पादतलयोः वा रक्ताः श्वेताः वा पटलाः दृश्यन्ते ।
• लघुव्रणः (क्षतः) विकसितुं शक्नोति । एतेन किञ्चित्कालं यावत् चिकित्सा न भवति ।
• फूलगोभी इव दृश्यमानः पपिलर-अर्बुदः भवितुम् अर्हति । एतत् अस्याः स्थितिः विशेषः ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति, यथा व्रणः यः न स्वस्थः भविष्यति, अथवा मुखस्य, जननेन्द्रियस्य, तलवस्य वा नूतनः पिण्डः, तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुरुत "स्वयं सुदृढं भविष्यति" इति कल्पयितुं न अपितु वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षणं करणीयम् इति बुद्धिमान् ।

वेरुकस कार्सिनोमा इत्यस्य कारणं किम् ? किं संक्रामकम् ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतत् तदा भवति यदा ``स्क्वामस सेल्स्'' इति कोशिकानां असामान्यवृद्धिः आरभते । एताः कोशिका: अस्माकं त्वचा, मुखं, नासिका, गुदा, गर्भाशयः इत्यादिषु स्थानेषु दृश्यन्ते । कर्करोगः तदा भवति यदा एतेषां कोशिकानां ``डीएनए'' केनचित् कारणेन (उदाहरणार्थं तम्बाकू-उपयोगः, केचन वायरल-संक्रमणाः) क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तथा च ते अनियंत्रितरूपेण विभक्तुं आरभन्ते

उत्तमवार्ता अस्ति,वेरुकस कार्सिनोमा संक्रामकः रोगः नास्ति । स्पर्शेन वा अन्येन वा एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति प्रसारयितुं न शक्यते इति भावः ।

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

यदा भवन्तः तादृशलक्षणयुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा प्रथमं सः भवतः सम्यक् शारीरिकपरीक्षां करोति . सः वा क्षतस्य अथवा अर्बुदस्य स्थानं तस्य स्वरूपं च सम्यक् पश्यति । ततः, सः भवन्तं भवतः लक्षणानाम्, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य (यथा अन्यरोगाः, औषधानि इत्यादयः), भवतः जीवनशैल्याः (यथा धूम्रपानं, मद्यपानं च) विषये पृच्छति

तदनन्तरं, एतत् किम् इति सम्यक् पुष्टयितुं, मुख्यपरीक्षा यत् वैद्याः कुर्वन्ति तत् बायोप्सी .

• बायोप्सी : अस्मिन् संज्ञाहरणस्य अधीनं असामान्य ऊतकस्य (क्षत/अर्बुदस्य) लघुखण्डं निष्कास्य प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । तत्र एकः विशेषज्ञः वैद्यः (रोगविज्ञानी) सूक्ष्मदर्शकेन तत् पश्यति यत् कोशिकाः कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा, यदि सन्ति तर्हि कीदृशः कर्करोगः इति वेरुकस कार्सिनोमा इत्यस्य सन्दर्भे एतत् विकृतिविज्ञानप्रतिवेदनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

क्षतस्य स्थानानुसारं वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति यदि कर्करोगः प्रसृतः वा इति किमपि संशयः अस्ति ।

• सीटी स्कैन
• एमआरआई स्कैन `(एमआरआई)`
• स्त्रीजननाङ्गक्षेत्रे कोल्पोस्कोपी अथवा पैप् स्मीयर इत्यादीनि परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्यन्ते ।

कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

वेरुकस कार्सिनोमा इत्यस्य मुख्यचिकित्सा अर्बुदस्य पूर्णतया निष्कासनार्थं शल्यक्रिया अस्ति | अधिकतया एषः एव रोगस्य चिकित्सायाः उपायः भवति ।

परन्तु यदि कर्करोगः परितः ऊतकयोः प्रसृतः अस्ति, अथवा यदि बहुविधाः क्षताः सन्ति तर्हि वैद्यः अन्येषां चिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

• विकिरणचिकित्सा : वेरुकसकार्सिनोमा-रोगस्य प्रथमचिकित्सारूपेण विकिरणचिकित्सा दुर्लभतया एव दीयते । परन्तु कर्करोगस्य स्थानानुसारं शल्यक्रियायाः अनन्तरं अतिरिक्तचिकित्सारूपेण दातुं शक्यते ।
• रसायनचिकित्सा वा अन्ये प्रणालीगतचिकित्साः : एतेषु लक्षितचिकित्सा अथवा प्रतिरक्षाचिकित्सा इत्यादीनि वस्तूनि समाविष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• क्रायोथेरेपी : अत्यन्तं शीतस्य उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः।
• लेजर चिकित्सा : लेजर-किरणस्य उपयोगेन कर्करोगस्य निष्कासनम् ।

भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति, भवतः कृते कोऽपि चिकित्साविधिः सर्वोत्तमः इति निर्णयं करिष्यति ।

किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

आम्, अधिकांशतः अयं कर्करोगः, यस्य नाम वेरुकस कार्सिनोमा, दुर्लभतया एव स्वस्य मूलस्थानात् परं दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसरति ।. अतः शल्यक्रियाद्वारा कर्करोगस्य पूर्णतया निष्कासनानन्तरं बहवः जनाः पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . अतः यदि पूर्वं चिह्नितं सम्यक् चिकित्सा क्रियते चेत् एषः चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति ।

काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्य बृहत्तमा समस्या अस्ति यत् केचन जनाः मुखस्य, तलस्य, जननेन्द्रियक्षेत्रे वा व्रणं वा पिण्डं वा दृष्ट्वा अपि एतत् तावत् गम्भीरं नास्ति इति मन्यन्ते, ते च वैद्यं न वदन्ति यदि चिकित्सायां विलम्बः भवति तर्हि वेरुकस कार्सिनोमा इत्यस्य अधिकं प्रसारस्य, दुर्गतिस्य च अवसरः भवति .

विशेषतः यदि तलवस्य वेरुकस कार्सिनोमा अचिकित्सितः भवति तर्हि सः दुर्लभतया अन्तर्निहितस्थिपर्यन्तं प्रसारितुं शक्नोति , येन चिकित्सा अधिका जटिला भवति

अतः, अहं पुनः वदामि, यदि भवन्तः मुखस्य, जननाङ्गक्षेत्रे, पादतलयोः वा किमपि असामान्यं पिण्डं वा व्रणं वा पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .

कथं जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

Verrucous Carcinoma इत्यस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• तम्बाकू-उत्पादानाम् पूर्णतया परिहारः : सिगरेट्, बीडी, सिगार् च धूम्रपानं त्यजन्तु । तम्बाकू चर्वणं, यष्ट्या चर्वणं ​​तम्बाकू इत्यादीनां प्रयोगं त्यजन्तु वापिङ्गम् अपि न हितकरम्।
• मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु : यथाशक्ति न्यूनीकरोतु, अथवा तस्मात् अपि उत्तमम्, पूर्णतया स्थगयन्तु ।
• त्वचायाः पालनं कुर्वन्तु : नियमितरूपेण त्वचायाः परीक्षणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं क्षताः, बिन्दवः, पिण्डिकाः वा लक्षयन्ति तर्हि तेषु ध्यानं ददातु । यदि भवतः त्वक्-प्रकोपः दीर्घकालीनः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कुर्वन्तु ।

किं पुनः एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ?

आम्, कदाचित् उपचारानन्तरं वेरुकस कार्सिनोमा पुनः भवितुं शक्नोति . यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते समुचितचिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां करिष्यति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं चिकित्सायाः अनन्तरम् अपि निर्धारितसमये अनुवर्तनपरीक्षाः करणीयाः इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

सम्भवतः इदानीं भवतः कृते एतत् अतीव स्पष्टम् अस्ति।

यदि भवन्तः मुखस्य (गण्डयोः, जिह्वा, मसूडयोः अन्तः), जननाङ्गक्षेत्रे, पादतलयोः वा नूतनं पिण्डं, सूजनं, अचिकित्सा व्रणं, श्वेत/लालबिन्दुः वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु

कथं भवन्तः एतस्याः स्थितिः सम्यक् सामना कुर्वन्ति ?

कर्करोगशब्दं श्रुत्वा कोऽपि भीतः भवति इति सामान्यम्। But, remember, verrucous carcinoma is a cancer that is largely curable , विशेषतः यदि पूर्वमेव ज्ञायते।

• वैद्यस्य विश्वासं कुर्वन्तु, सः यत् चिकित्सायोजनां ददाति तस्य सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• तम्बाकूपदार्थेभ्यः पूर्णतया दूरं तिष्ठन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
• दृढः तिष्ठतु। त्वं न एकाकी। भवतः परिवारः, मित्राणि, वैद्याः च भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति।

सारांशः (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यस्य वेरुकस कार्सिनोमा इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये इदानीं भवद्भ्यः अधिकं अवगतम् अस्ति।

स्मर्तव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• वेरुकस कार्सिनोमा एकः प्रकारः स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अस्ति, यः मन्दवृद्धः, दुर्लभः कर्करोगः अस्ति ।
• यद्यपि ते प्रायः मुखस्य अन्तः भवन्ति तथापि ते जननेन्द्रिययोः, पादतलयोः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।
• तम्बाकू-उपयोगः, मसालेदार-आहाराः, मद्यस्य सेवनं च मुख्यानि जोखिमकारकाणि सन्ति ।
• यदि पूर्वमेव ज्ञात्वा चिकित्सा क्रियते तर्हि स्वस्थतायाः सम्भावना अतीव अधिका भवति ।
• यदि भवन्तः मुखस्य, जननेन्द्रियक्षेत्रे, पादतलयोः वा किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

भवतः स्वास्थ्यस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति। एतादृशीनां सूचनानां विषये अवगतः भवितुं भवतः वस्तूनि महती समस्या भवितुं पूर्वं ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति।

Verrucous Carcinoma, Cancer, Oral Cancer, Skin Cancer, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, तम्बाकू, सुपारी