नेत्राणि विषयवत् भवन्ति, किम् ? अतः कदाचित् अस्माकं दृष्टिः नेत्ररोगैः प्रभाविता भवति तदा वयं बहु भीताः अनुभवामः । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, चिकित्साशास्त्रस्य उन्नत्या सह एतादृशानां परिस्थितीनां कृते नूतनाः चिकित्साः उद्भूताः। अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य विशेषस्य उपचारस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
एतत् वर्टेपोर्फिन् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वर्टेपोर्फिन् केवलं औषधं नास्ति । इदं प्रकाशसक्रिय औषधं कतिपयेषु नेत्ररोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । भवन्तः अस्य औषधस्य विषये Visudyne इति ब्राण्ड्-नाम्ना श्रुतवन्तः स्यात् ।
प्रायः एतत् औषधं प्रयुज्यते : १.
- मॅकुलर डिजनरेशन : एषा स्थितिः अस्ति यस्मिन् रेटिना इत्यस्य महत्त्वपूर्णः भागः मक्युला क्षतिग्रस्तः भवति । अनेन दृष्टिः धुन्धली वा विकृता वा भवितुम् अर्हति । विशेषतः वयसा सह एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
- पैथोलॉजिकल मायोपिया : केषाञ्चन जनानां मायोपिया भवति, यत् ते निकटतः न पश्यन्ति इति स्थितिः । एतेन कदाचित् तीव्रः भूत्वा अन्याः समस्याः, नेत्रस्य अन्तः क्षतिः च भवितुम् अर्हति । एतत् पैथोलॉजिकल मायोपिया इति कथ्यते ।
- अनुमानितः नेत्रस्य ऊतकप्लाज्मोसिसः : एषा स्थितिः कवकसंक्रमणेन नेत्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । नेत्रस्य अन्तः असामान्यरक्तवाहिनीनां निर्माणं कृत्वा रक्तस्रावः, दृष्टिक्षयः च भवितुम् अर्हति ।
अस्य Verteporfin औषधस्य विशेषं वस्तु अस्ति यत् एतत् केवलं कार्यं न करोति। तस्य सक्रियतायै तस्य विशेषप्रकाशस्य संपर्कः आवश्यकः । तदेव वयं प्रकाशगतिकी चिकित्सा (PDT) इति वदामः । इदं औषधं जासूस इव नेत्रस्य अन्तः रोगग्रस्तं क्षेत्रे गत्वा लेजरप्रकाशः यदा तस्य उपरि आघातं करोति तदा कार्यं कर्तुं आरभते । एवं क्षतिग्रस्ताः रक्तवाहिकाः निमीलिताः भवन्ति, येन रोगस्य दुर्गतिः न भवति ।
अस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवतः नेत्ररोगस्य दुर्गतिम् अवरुद्ध्य वर्तमानदृष्टिः यथासम्भवं रक्षितुं च अस्ति ।
एतत् चिकित्सां प्राप्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
अधुना यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशं चिकित्सां दातुं निश्चयति तर्हि कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः अवश्यमेव वक्तव्यानि । It's very important to tell him these things without hiding them , यतः सः भवन्तं सुरक्षिततया चिकित्सां दातुं शक्नोति।
अत्र केचन विषयाः निश्चितरूपेण वक्तव्याः सन्ति।
- यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
- तत्र पोर्फाइरिया इति विशिष्टः रोगः अस्ति . एषः दुर्लभः रोगः आनुवंशिकः वा रक्तस्य रसायनेन सह सम्बद्धः वा ।
- If you have recently had radiation therapy , अथवा सम्प्रति तत् प्राप्नोति।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य, Verteporfin, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ? / कथं चिकित्सा क्रियते ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः उपचारः कथं कार्यं करोति। किञ्चित् विशेषरूपेण क्रियते।
1. औषधस्य इन्जेक्शन् : प्रथमं भवतः नाडीयां Verteporfin इति औषधं इन्जेक्शनं भवति । इदं भवतः लवणयुक्तं द्रावणं दत्तमिव अस्ति। एतत् वैद्येन वा प्रशिक्षितेन चिकित्साकर्मचारिणा वा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा क्रियते ।
2. लेजर-उपचारः (PDT) : इन्जेक्शनस्य समाप्तेः अनन्तरं प्रकाशगतिकी-चिकित्सायाः (PDT) द्वितीयं सोपानं आरभ्यते । भवतः वैद्यः प्रथमं नेत्रबिन्दुभिः भवतः नेत्रं जडं करिष्यति। ततः, भवतः नेत्रस्य उपरि विशेषः संपर्कचक्षुः स्थापितः भविष्यति । तदनन्तरं किञ्चित् निमेषाधिकं यावत् भवतः नेत्रे विशेषः लेजरप्रकाशः केन्द्रितः भविष्यति । एषः लेजरप्रकाशः पूर्वं प्रविष्टं औषधं सक्रियं करिष्यति । चिन्ता मा कुरुत, अयं लेजरः किमपि तापं न जनयति, अतः भवतः नेत्रं न दहति।
कदाचित् यदि भवतः दृष्टिसमस्याः पुनः भवन्ति तर्हि प्रायः ३ मासेषु अन्यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि बालकानां कृते दीयते : लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् व्याख्यास्यति।
अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आह्वयन्तु।
एतत् औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम्।
यदि अहं नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम् ?
एतत् औषधं नित्यप्रयोगाय नास्ति । प्रतिदिनं सेवितुं कथितं न औषधमिति यावत् । तथापि चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः कथं भवति इति पश्यन् भवतः वैद्यः यत् अनुवर्तननियुक्तिम् ददाति तत् अवश्यमेव गन्तव्यम् । तानि नियुक्तयः न लङ्घयन्तु। यदि भवान् केनचित् कारणेन गन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु ।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्येषां औषधानां, भवन्तः प्रयुक्तानां जडीबुटीनां औषधानां, अविहितौषधानां, आहारपूरकस्य वा विषये भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अपि च यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अन्यमादकद्रव्याणि वा उपयुञ्जते तर्हि तेभ्यः तस्य विषये वदन्तु । यतः केचन वस्तूनि वर्टेपोर्फिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि एवम् अस्ति तर्हि औषधं तथैव कार्यं न करोति अन्ये दुष्प्रभावाः वा न जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अत्र कतिपयानि उदाहरणानि सन्ति ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मद्यसार
- एस्पिरिन् एस्पिरिन्-सदृशानि औषधानि च
- बीटा-कैरोटीन् (इदं विटामिन ए इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति) २.
- कैल्शियम-चैनल-अवरोधकाः (उदा. उच्चरक्तचापस्य औषधानि यथा डिल्टियाजेम्, निफेडिपिन्, वेरापामिल् च)
- केचन औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति (उदाहरणार्थं, (Apixaban), (Warfarin))
- मधुमेहस्य केचन औषधानि (उदा. Glimepiride, Glipizide)
- डाइमिथाइल सल्फोक्साइड (डाइमिथाइल सल्फोक्साइड)
- ग्रिसेओफुल्विन् (इदं कवकनाशकं) २.
- मन्निटोल्
- वेदनानिवारणानि तथा शोथनिवारकौषधानि (NSAIDS) (उदा., इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन्)
- फेनोथियाजिन्स् (उदा. मानसिकरोगस्य चिकित्सायै प्रयुक्तानि औषधानि, यथा क्लोर्प्रोमाजिन्)
- पोलिमाइक्सिन् बी (इदं प्रतिजीवकम्) २.
- विकिरण चिकित्सा
- सल्फोनामाइड् औषधानि (यथा सल्फामेथोक्साजोल्) २.
- टेट्रासाइक्लिन्स् टेट्रासाइक्लिन् समूहस्य प्रतिजीवनानि सन्ति ।
- थिआजाइड् मूत्रवर्धकाः (मूत्रस्य वृद्धिं जनयन्ति ये औषधाः, यथा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड्)
- विटामिन ए तथा विटामिन ई।
अस्मिन् सूचौ सर्वं न समाविष्टं भवेत्, अतः भवता गृहीतं सर्वं भवतः वैद्यं वक्तुं सर्वोत्तमम् ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं किं सावधानं भवेत् ?
एतत् भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्यम् । इदं Verteporfin औषधं गृहे सूर्यप्रकाशस्य, उज्ज्वलप्रकाशस्य च प्रति भवतः त्वचां नेत्रं च अतीव संवेदनशीलं करोति। इदं यथा त्वं दह्यमानः असि।
- प्रकाशसंवेदनशीलता : एषा संवेदनशीलता प्रायः ५ दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति । अतः एतेषु ५ दिनेषु गृहे प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशात् कठोरप्रकाशस्रोतात् (उदा. समीपस्थैः अछायाहीनैः बल्बैः) च त्वचां नेत्रं च रक्षितव्यम्
- सुरक्षासावधानी : यदि भवान् दिवसे गृहे खिडक्याः समीपे अस्ति तर्हि प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं अवरुद्ध्य पर्दान् वा छायाः वा अवश्यं बन्दं कुर्वन्तु। तथापि पूर्णतया अन्धकारे भवितुं अपि न सद्विचारः ।आन्तरिकप्रकाशः भवतः त्वचां औषधं निष्क्रियं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। भवन्तः टीवीं द्रष्टुं वा चलचित्रं द्रष्टुं गन्तुं वा शक्नुवन्ति। परन्तु बहिः क्रियाकलापाः, प्राङ्गणकार्यं च सायंकाले यावत्, सूर्यास्तस्य अनन्तरं यावत् स्थगयितुं प्रयतध्वम् ।
- यदि भवान् बहिः गच्छति : यदि एतस्य उपचारस्य अनन्तरं प्रथमेषु ५ दिवसेषु दिने बहिः गन्तुं भवति तर्हि दीर्घास्तनीयुक्तानि शर्ट्स्, दीर्घपैन्ट् च अवश्यं धारयन्तु। सम्भवं चेत् स्थूलानि लघुवर्णानि वस्त्राणि धारयन्तु । मोजा, मोजा, जूता च धारयन्तु । सूर्यचक्षुः विस्तृतं टोपीं च धारयन्तु।
- सूर्यरक्षा कार्यं न करोति : अतीव महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् समये सूर्यरक्षा कार्यं न करिष्यति। अर्थात् सूर्यरक्षा भवन्तं अस्य औषधस्य कारणेन उत्पन्नसंवेदनशीलतायाः रक्षणं न करिष्यति।
- परिहरन्तु : सूर्यदीपाः, चर्मकारशय्याः/बूथाः। उज्ज्वलहैलोजनप्रकाशानां संपर्कं परिहरन्तु ।
- ५ दिवसेभ्यः अनन्तरं : ५ दिवसेभ्यः अनन्तरं यथासाधारणं बहिः कार्यं कर्तुं शक्यते, विशेषरक्षणं विना ।
- नेत्रसंवेदनशीलता : औषधस्य क्षीणतायाः अनन्तरं कतिपयदिनानि यावत् भवतः नेत्राणि सूर्यप्रकाशस्य, उज्ज्वलप्रकाशस्य, कारस्य हेडलाइट् इत्यस्य च प्रति किञ्चित् अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- दृष्टिपरिवर्तनं वाहनचालनं च : चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः दृष्टौ अस्थायी परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । अनेन भवतः वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा कठिनं भवितुम् अर्हति । यावत् एतेषां लक्षणानाम् अन्तर्धानं न भवति तावत् तादृशेभ्यः कार्येभ्यः दूरं स्थातुं श्रेयस्करम् ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव वर्टेपोर्फिन् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन तत्क्षणमेव भवतः वैद्यं प्रति सूचयितव्याः, केचन तु किञ्चित्कालानन्तरं ज्ञापयितव्याः यदि ते स्थास्यन्ति ।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा चिकित्साव्यवसायिकं वा सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति-
- एलर्जी प्रतिक्रियाः (त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्ता वा; मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः)
- फोडाः, रक्तता, त्वक्शोफाः: (तीव्रसूर्यदाह इव)
- यत्र इन्जेक्शनं कृतम् तत्र वेदना, रक्तता, जलनम् वा
- श्वसनं कष्टम्
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:
- धुन्धला दृष्टिः OR दृष्टौ परिवर्तनं भवति
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः, अतः यदि भवान् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत ।
एतत् औषधं कुत्र स्थापयसि ?
भवन्तः एतत् औषधं गृहे न स्थापयितुं शक्नुवन्ति। एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपलभ्यते, तत्र च भवद्भ्यः दीयते।
💡 भवतः कृते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, अतः अद्य वयं यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः अस्य Verteporfin उपचारस्य विषये भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः पुनः स्मरामः।
"सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वर्टेपोर्फिन् इति प्रकाश-सक्रिय-औषधं यस्य उपयोगः कतिपयानां नेत्र-स्थितीनां (उदा., मैकुलर-क्षयस्य) चिकित्सायै भवति। एतत् प्रकाशगतिकी-चिकित्सा (PDT) इति कथ्यते।"
- Before undergoing this treatment , भवन्तः स्वस्य सर्वाणि स्वास्थ्यसूचनाः, भवन्तः सेवन्ते औषधानि च स्वचिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु।
- चिकित्सायाः अनन्तरं ५ दिवसान् यावत् सूर्यप्रकाशेन, उज्ज्वलप्रकाशैः च अतीव सावधानाः भवेयुः । सुरक्षासावधानीयाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। स्मर्यतां, अस्य कृते सूर्यरक्षा कार्यं न करोति!
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु, अनुवर्तननियुक्तिम् अपि न त्यजन्तु।
यदि भवतः अस्य चिकित्साविषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.