किं भवन्तः अपि जगत् भ्रमति इव अनुभवन्ति ? 'वर्टिगो' इत्यस्य विषये वदामः !

कल्पयतु प्रातः शयनाद् उत्थाय, अथवा शयने परिवर्त्य, सहसा भवतः परितः समग्रं कक्षं भ्रमति इव अनुभूयते... यथा भवतः संतुलनं त्यक्त्वा नियन्त्रणात् बहिः अस्ति। एषः अनुभवः अधिकांशजनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं प्राप्तः अस्ति । एषः आकस्मिकः चक्करः चिकित्साशास्त्रेण 'वर्टिगो' इति नाम्ना प्रसिद्धः अस्ति । यद्यपि भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति तथापि अधिकांशतः गम्भीरस्य किमपि कारणेन न भवति । अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया 'वर्टिगो' इति किम् ?

चक्करः वस्तुतः रोगः नास्ति, अपितु लक्षणम् अस्ति । अर्थात् अस्माकं शरीरे अन्यस्याः स्वास्थ्यसमस्यायाः परिणामेण भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वर्टिगो इति भावः यत् भवतः वा भवतः परितः वातावरणं वा चलति वा भ्रमति वा, यदा भवतः निश्चलता अपि अस्ति । अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयति तन्त्रे दोषेण एतत् भवति ।

वर्टिगो इत्यनेन सह अन्ये के लक्षणाः आगच्छन्ति ?

चक्करः न केवलं चक्करः, अपितु अन्यैः अनेकैः लक्षणैः सह अपि भवितुं शक्नोति ।

चक्करः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

चक्करः कुत्र भवति तदनुसारं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते ।

परिधीय चक्करपातः : कर्णस्य अन्तः एकः समस्या

एषः एव सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति . अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन् आन्तरिककर्णस्य अथवा वेस्टिबुलर तंत्रिकायाः ​​समस्यायाः कारणेन अस्य कारणं भवति । अस्मिन् वर्गे ये केचन मुख्याः शर्ताः सन्ति ते सन्ति- १.

• सौम्य पैरोक्सिस्मल पोजिशनल् वर्टिगो (BPPV): एतत् वर्टिगो इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा अस्माकं अन्तःकर्णे स्थिताः लघुकल्शियमस्फटिकाः (नहराः) स्वस्थानात् विक्षिप्ताः भवन्ति तदा चक्करः भवति, विशेषतः यदा वयं सहसा शिरः परिवर्तयामः वा तिर्यक् कुर्मः वा
• चक्रव्यूहशोथः वेस्टिबुलर न्यूराइटिसः च : आन्तरिककर्णस्य संक्रमणं वा शोथः वा ।
• मेनियर-रोगः : अन्तःकर्णे द्रवस्य दाबस्य वर्धनेन उत्पद्यमाना स्थितिः ।

केन्द्रीय चक्कर : मस्तिष्कसम्बद्धा समस्या

एषः प्रकारः न्यूनः भवति, परन्तु अधिकं गम्भीरः भवितुम् अर्हति . मस्तिष्कस्य एकं भागं प्रभावितं कुर्वत्याः समस्यायाः कारणेन अस्य कारणं भवति । यथा - एतादृशः चक्करः आघातः, मस्तिष्कसंक्रमणं, गम्भीरशिरक्षतः, अर्बुदः वा इत्यादिभिः विषयैः भवितुं शक्नोति । लक्षणं प्रायः अधिकं तीव्रं भवति ।

अन्ये कानि चक्करस्य कारणानि सन्ति ?

उपरि उल्लिखितानां मुख्यकारणानां अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपये कारकाः वर्टिगो-रोगस्य भवितुं योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां केचन सामान्यकारणानि दर्शितानि सन्ति ये वर्टिगो प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति:

वैद्यः कथं चक्करस्य निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं विस्तरेण पृच्छति । कदा चक्करः आरभ्यते, कियत्कालं यावत् प्रचलति, अन्ये के लक्षणानि भवन्तः अनुभवन्ति इति अर्थः । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, आवश्यकतानुसारं च सटीककारणं ज्ञातुं अन्येषां केषाञ्चन परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

• शिरः आवेगपरीक्षा : भवतः वैद्यः भवन्तं शनैः शनैः शिरः पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयन् एकं स्थानं द्रष्टुं वक्ष्यति। अस्मिन् काले भवतः नेत्रयोः गतिः भवतः अन्तःकर्णे संतुलनव्यवस्थायाः समस्या अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• रोम्बर्ग्-परीक्षा : भवन्तः नेत्रे निमील्य पादौ एकत्र कृत्वा ऊर्ध्वं स्थातुं प्रार्थ्यन्ते। यदि भवतः संतुलनं नष्टं भवति तर्हि मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : कदाचित् विशेषतः यदि केन्द्रीयचक्करस्य शङ्का भवति तर्हि CT (Computed Tomography) स्कैन् अथवा MRI (Magnetic Resonance Imaging) इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्यते

वर्टिगो इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चक्करस्य चिकित्सा तस्य मूलकारणम् अवलम्ब्य भवति ।

पुनः स्थाननिर्धारण युक्तियाँ

बीपीपीवी-कारणात् उत्पद्यमानस्य चक्कर-रोगस्य एषः एव सर्वाधिक-प्रभावी चिकित्सा ।Epley maneuver इत्यादीनां विशिष्टानां तकनीकानां उपयोगेन, भवतः चिकित्सकः भवतः शिरः शरीरं च विशिष्टरूपेण चालयति यत् भवतः अन्तःकर्णे कैल्शियमनिक्षेपं पुनः स्थाने स्थानान्तरयितुं सहायकं भवति। एतेन तत्कालं उपशमः प्राप्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः अपि भवन्तं दर्शयितुं शक्नोति यत् गृहे एतत् कथं कर्तव्यम् इति।

औषधम्

केचन प्रकाराः चक्करः विशेषतः आकस्मिकं तीव्रं च औषधैः चिकित्सितुं शक्यन्ते । गतिरोगस्य औषधानि (यथा मेक्लिजिन्) अथवा एण्टीहिस्टामाइन् लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि वैद्यस्य विहितं विना किमपि औषधं न सेवन्तु .

विशेषव्यायाम (Vestibular Rehabilitation Therapy) २.

एतत् शारीरिकचिकित्सा इव अस्ति। अस्मिन् विशेषव्यायामानां श्रृङ्खला भवति यया संतुलनं नेत्रगतिनियन्त्रणं च सुधरति । एते व्यायामाः मस्तिष्कं कर्णस्य दोषस्य अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

शल्य-चिकित्सा

एतत् दुर्लभतया एव आवश्यकम् । मस्तिष्कस्य अर्बुदः अथवा कण्ठस्य गम्भीरः चोटः इत्यादि गम्भीरं कारणं भवति चेत् एव शल्यक्रिया विचार्यते ।

गृहे एतस्य चक्करस्य न्यूनीकरणस्य केचन उपायाः सन्ति वा ?

चक्करस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• स्थित्वा, शिरः परिवर्त्य, नत्वा वा अतीव मन्दं गतिं कुर्वन्तु .
• सुप्तौ तकियाद्वयेन शिरः उपरि स्थापयन्तु .
• यदा चक्करः भवति तदा अन्धकारमयं शान्तं कक्षं गत्वा किञ्चित्कालं शयनं कुर्वन्तु .
• चक्रवातः भवति एव तत्क्षणमेव उपविशतु ।
• तलस्य उपरि किमपि उद्धृत्य जानुनि नत्वा अधः स्थापयन्तु, न तु कटिभागे नत्वा ।
• यदि पतने भीता अस्ति तर्हि गमनसमये वेष्टनादिकं आश्रयं प्रयोजयन्तु ।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

यद्यपि चक्करः प्रायः भयङ्करः न भवति तथापि केचन प्रकरणाः सन्ति यत्र अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवन्तः बहुधा चक्करः अनुभवन्ति, अथवा लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि कारणं ज्ञातुं अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।