कल्पयतु यदा भवन्तः सहसा उत्तिष्ठन्ति वा शिरः पार्श्वतः पार्श्वे परिवर्तयन्ति तदा समग्रं जगत् भ्रमति इव भवति। केचन जनाः कर्णयोः दबावः, कर्णयोः ध्वनिः अपि अनुभवन्ति । किं भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति ? तदा भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं VNG इति परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति। VNG इति वस्तुतः किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् VNG परीक्षणं किम् ?
VNG, यस्य अर्थः Videonystagmography इति भवति, सः एकः परीक्षणः अस्ति यः अस्माकं शरीरस्य संतुलनं नियन्त्रयति इति प्रणालीं वेस्टिबुलर-प्रणालीं परीक्षते । एषा एव व्यवस्था अस्मान् ऊर्ध्वं स्थापयति, गमनसमये, चलने च अस्माकं संतुलनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
एषा परीक्षा मुख्यतया भवतः नेत्रयोः निस्ताग्मस् इति स्थितिः अस्ति वा इति परीक्षते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निस्ताग्मस इति भवतः नेत्रयोः शीघ्रं अनैच्छिकं अग्रे-पश्चात्, ऊर्ध्वं अधः च, वृत्तगत्या वा गतिः । यदा भवतः अन्तःकर्णे संतुलनव्यवस्थायाः समस्या भवति तदा निस्ताग्मसः भवितुम् अर्हति । यतो हि अन्तःकर्णः भवतः स्थितिः, स्थितिः, गतिः च भवतः मस्तिष्कं प्रति सूचनां प्रेषयति ।
अस्य परीक्षणस्य कृते कीदृशानि लक्षणानि सूचिताः सन्ति ?
यदि भवन्तः अधोलिखितानां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा बहुधा अनुभवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्नोति ।
- भवतः परितः सर्वं जगत् भ्रमति इव भावः (Vertigo)।
- चक्करः
- चक्करः, लघुशिरः भावः
- कर्णयोः अन्तः दबावस्य, गुरुत्वस्य च भावः
- ध्वनित ध्वनि / टिनिटस
एतानि लक्षणानि जनयितुं शक्नुवन्ति अनेके चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु।
| चिकित्सा स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| ध्वनिक न्यूरोमा | कर्णतः मस्तिष्कपर्यन्तं गच्छन्त्याः तंत्रिकायाः उपरि विकसितः अकर्क्कटयुक्तः अर्बुदः । |
| सौम्य paroxysmal स्थिति चक्कर (BPPV) 1 . | शिरः विशिष्टस्थाने परिवर्तते सति तीव्रः अल्पकालीनः चक्करः । |
| चक्रव्यूहशोथः | अन्तःकर्णे संक्रमणं शोफं वा । |
| मेनियरस्य रोगः | अन्तःकर्णे द्रवचापस्य वर्धनेन उत्पद्यमाना स्थितिः । |
| वेस्टिबुलर न्यूराइटिस | संतुलनसम्बद्धस्य तंत्रिकायाः शोफः । |
एषा VNG परीक्षणं कथं क्रियते ?
अतीव सरलम् अस्ति। अस्मिन् परीक्षणे भवतः नेत्रस्य गतिं द्रष्टुं भवति । एतदर्थं भवद्भ्यः विशेषचक्षुषः (चक्षुषः) युग्मः दत्तः भविष्यति । एतेषु चक्षुषु लघुः कॅमेरा अथवा कॅमेरा संलग्नाः सन्ति । एते कॅमेरा परीक्षायाः विभिन्नेषु चरणेषु भवन्तः कथं नेत्राणि चालयन्ति इति अभिलेखयन्ति ।
परीक्षायाः पूर्वं सज्जता आवश्यकी अस्ति वा ?
एषा अतीव सुरक्षिता सरला च परीक्षा अस्ति। प्रमुखाः दुष्प्रभावाः न सन्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां परीक्षणानन्तरं किञ्चित् उदरेण भवति । अतः भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणात् पूर्वं लघुभोजनं खादितुम् वक्ष्यति।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् यतः एषा परीक्षा भवतः अन्तःकर्णस्य संतुलनतन्त्रं उत्तेजयति, तस्मात् परीक्षणानन्तरं किञ्चित्कालं यावत् चक्करः भवति अतः भवन्तं कश्चन गृहं वाहयितुम् उत्तमम्। एतत् भवद्भिः अवश्यमेव मनसि स्थापनीयम्।
परीक्षणकाले किं भवति ?
त्वं कुर्सिषु शयने वा अन्धकारकक्षे शयनं करिष्यसि। ततः, भवतः शिरसि विशेषचक्षुषः स्थापिताः भविष्यन्ति। परीक्षणं कुर्वन् व्यक्तिः स्पष्टतया व्याख्यास्यति यत् भवता किं कर्तव्यम् इति। अस्य परीक्षणस्य प्रायः मुख्याः त्रयः भागाः भवन्ति ।
| परीक्षणस्य भागः | किं क्रियते |
|---|---|
| नेत्रपरीक्षणम् | भवन्तः कथयन्ति यत् भवन्तः पुरतः टीवी-पर्दे विविधानि बिन्दून् वा प्रतिमानाः वा प्रेक्षन्तु, शिरः न चालयित्वा । |
| स्थितिपरीक्षा | शिरः शरीरं च भिन्नदिशि भ्रमितुं प्रार्थयिष्यसि । शयने शयनं कर्तुं, उत्तिष्ठितुं, पार्श्वे वा गन्तुं वा आवश्यकं भवेत् । |
| कैलोरी परीक्षणम् (कर्ण उत्तेजना परीक्षणम्) २. | भवतः प्रत्येकं कर्णेषु एकैकं कर्णेषु अल्पं उष्णं वा शीतं वा जलं वा वायुः वा प्रविशति । अनेन अन्तःकर्णः उत्तेजितः भवति, निस्ताग्मसः (नेत्रगतिः) भवति । |
एषा सम्पूर्णा परीक्षा प्रायः एकघण्टां यावत् भवति |
परिणामाः किं वदन्ति ?
VNG परीक्षणं भवतः अनैच्छिकं नेत्रगतिम् (nystagmus) अभिलेखयति । यथा, यदि भवतः नेत्रेषु निस्ताग्मसः भवति यदा भवतः शिरः शरीरं च भिन्न-भिन्न-स्थानेषु (स्थिति-परीक्षणम्) चालयति, तर्हि एतत् बीपीपीवी-सदृशं स्थितिं सूचयितुं शक्नोति
भवतः चक्करस्य कारणं ज्ञातुं यात्रायां VNG परीक्षणं केवलं एकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति।
परन्तु एतत् स्मर्यतां यत् एषा परीक्षा एव भवतः स्थितिः का इति सम्यक् वक्तुं न शक्नोति । अस्मात् प्राप्तानां सूचनानां उपयोगेन भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षां कृत्वा सटीककारणं निर्धारयिष्यति । अतः, परीक्षणस्य परिणामस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः सर्वं व्याख्यास्यति।
VNG परीक्षणेन मल्टिपल स्क्लेरोसिस् (MS) इत्यस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते वा?
ऋजुम् उत्तरं न इति। VNG इति परीक्षणं न भवति यत् मल्टीपल स्क्लेरोसिस् (MS) इति निदानं करोति । तदर्थं अन्यविशेषपरीक्षाः यथा एमआरआइ-स्कैन्, ओसीटी-स्कैन् च उपयुज्यन्ते ।
अतः, यदि भवतः वैद्यः भवन्तं निरन्तरं चक्करः अनुभवति इति कारणेन VNG कर्तुं वदति तर्हि भयं मा कुरुत। इदं वेदनाहीनं, न्यूनजोखिमयुक्तं परीक्षा अस्ति। भवतः लक्षणानाम् कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- VNG इति एकः परीक्षणः यः भवतः शरीरस्य संतुलनसम्बद्धान् समस्यान् (विशेषतः चक्करः) अन्वेषयति ।
- एतेन मुख्यतया निस्ताग्मसः अन्वेषितः भवति, यत् अनियंत्रितनेत्रगतिः भवति ।
- एषा सुरक्षितपरीक्षा अस्ति, परन्तु परीक्षायाः अनन्तरं भवतः किञ्चित् चक्करः भवितुं शक्नोति, अतः भवतः गृहे कोऽपि सह गन्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- परीक्षणकाले भवन्तः एकं पटलं पश्यन्ति, शिरः कम्पयन्ति, कर्णे अल्पं जलं वायुः वा स्थापयन्ति ।
- परिणामाः भवतः चिकित्सकाय भवतः स्थितिविषये महत्त्वपूर्णसूचनाः ददति, परन्तु अन्तिमनिष्कर्षं प्राप्तुं अधिकपरीक्षाणां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु