भवतः अपि दुर्गमः उदरवेदना अस्ति वा ? आवाम् VIPoma (Vasoactive Intestinal Peptide Secreting) ट्यूमरस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवतः कदाचित् उदरवेदना, ऐंठनम् च सह दिवसान् यावत् तीव्रः अतिसारः भवति ? भवन्तः किमपि न खादन्ति न पिबन्ति, परन्तु अद्यापि भवन्तः एवं अनुभवन्ति । यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि कारणं अतीव दुर्लभं भवेत्, परन्तु एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य विषये अस्माभिः अवश्यमेव वक्तव्यम् । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः स्थितिस्य विषये वदामः यस्य नाम VIPoma , अथवा Vasoactive Intestinal Peptide Secreting tumor इति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति तथापि सरलं स्थापयामः।

VIPoma अर्बुदः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् VIPoma अतीव दुर्लभः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अग्नाशये विकसितः भवति . विशेषतः एते अग्नाशयस्य हार्मोन-उत्पादककोशिकासु विकसिताः अर्बुदाः सन्ति, येषां नाम अन्तःस्रावीकोशिका इति । वैद्याः कदाचित् एतां स्थितिं Verner-Morrison syndrome इति वदन्ति ।

VIPoma अर्बुदः अतीव दुर्लभः भवति . अमेरिकासदृशे देशे अपि प्रायः दशलक्षेषु जनासु एषा स्थितिः भवति इति कथ्यते । अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् दुर्लभम् अस्ति। एतादृशेन दुर्लभेन रोगेन सह जीवनं वास्तविकं आव्हानं भवितुम् अर्हति, यतः तस्य भवतः दैनन्दिनजीवने महत् प्रभावः भवति । परन्तु, चिन्ता मा कुरुत . अधुना एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये कदाचित् एतस्य VIPoma-स्थितेः पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा न्यूनातिन्यूनं लक्षणं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।

VIPoma अर्बुदस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्मिन् अवस्थायां दृश्यमानं मुख्यं महत्त्वपूर्णं च लक्षणं तीव्रः, जलीयः अतिसारः अस्ति . एतत् एतावत् तीव्रं यत् भवतः अभोजनं (उपवासः) अपि अयं अतिसारः भवितुम् अर्हति । कतिपयेषु दिनेषु न शाम्यति । एतत् अस्य रोगस्य विशिष्टतमं लक्षणम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति- १.

• उदरस्य ऐंठनम् अथवा वेदना : भवतः उदरं परिवर्तमानमिव अनुभूयते अथवा स्पर्शनेन दुःखं भवति।
• श्रान्तता : सर्वदा श्रान्तः निष्प्राणः च इति भावः।
• रक्तता : मुखस्य वक्षःस्थलस्य च आकस्मिकं रक्तता। एतत् अप्रत्यक्षकारणं भवितुम् अर्हति ।
• मांसपेशीदुर्बलता : भवन्तः अङ्गाः जडाः भवन्ति इव अनुभवन्ति, भारं उत्थापनं च कठिनं भवति ।

कल्पयतु यत् यदि भवन्तः प्रतिदिनं द्वौ वा त्रीणि वा जलपुटकानि मलरूपेण वितरन्ति तर्हि भवतः कथं भावः भविष्यति । एतत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

किं कारणं VIPoma इत्यस्य विकासः भवति ?

विशेषज्ञाः अद्यापि न जानन्ति यत् VIPoma अर्बुदस्य कारणं किम् अस्ति , परन्तु एते लक्षणानि कथं भवन्ति इति तेषां स्पष्टा अवगतिः अस्ति ।

अस्माकं शरीरे Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) इति हार्मोनः अस्ति । अयं वीआईपी हार्मोनः अस्माकं पाचनतन्त्रस्य नियमनस्य उत्तरदायी अस्ति ।बहु साहाय्यं करोति। अर्थात् एषः हार्मोनः पाचनतन्त्रे जलस्य, लवणस्य, एन्जाइमस्य, उदरस्य अम्लस्य च मुक्तिं नियन्त्रयति । पाचनतन्त्रस्य केषाञ्चन मांसपेशिनां आरामं कर्तुं अपि साहाय्यं करोति ।

यदा VIPoma अर्बुदः भवति तदा सः शरीरे VIP हार्मोनस्य असामान्यतया बृहत् परिमाणं मुक्तं करोति । यदा एषः अतिरिक्तः VIP हार्मोनः शरीरे अवशोषितः भवति तदा पूर्वं उक्ताः लक्षणाः यथा तीव्रप्रमेहः, उदरस्य ऐंठनं च भवन्ति सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अयं अर्बुदः VIP हार्मोनस्य अतिशयेन कार्यं करोति ।

VIPoma इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

VIPoma इत्यस्य मुख्या समस्या अत्यधिकं अतिसारः अस्ति । केचन जनाः प्रतिदिनं एकतः त्रयः लीटरपर्यन्तं (१-३ क्वार्ट्) जलयुक्तं मलं पारयन्ति । यदा एषः अतिसारः निरन्तरं भवति तदा शरीरे बहु जलस्य, आवश्यकधातुः, विशेषतः पोटेशियमस्य च हानिः भवति ।

अनेन कालान्तरे निर्जलीकरणं , हाइपोकैलेमिया च भवितुम् अर्हति । एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः खतरनाका अस्ति यतः एतेन अधिकाः गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । उदाहरणतया:

• हृदयस्पन्दन अनियमितता (अतालता): अनियमित हृदयस्पन्दन।
• हाइपोवोलेमिक आघातः शरीरे द्रवस्य मात्रायाः न्यूनतायाः कारणेन भवति ।
• मांसपेशी दुर्बलता (Myopathy): मांसपेशी कार्य में बाधा।
• टिटानिः - मांसपेशीनां वेदनादायकाः संकोचनाः।

एतेषां जटिलतानां कारणात् यदि भवतः VIPoma इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्याः VIPoma इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः तीव्रप्रमेहः अथवा उदरवेदना इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ये कतिपयान् दिनानि यावत् प्रचलन्ति तर्हि वैद्यः शारीरिकपरीक्षां कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति

अन्येषां सामान्यस्थितीनां (उदा. संक्रमणानां) निराकरणाय मलपरीक्षा अपि कर्तुं शक्यते । तदतिरिक्तं निम्नलिखितपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• रक्तपरीक्षाः - एते मुख्यतया रक्ते VIP हार्मोनस्य स्तरस्य जाँचं कुर्वन्ति । VIPoma इत्यस्मिन् एषः स्तरः अतीव उच्चः अस्ति । ते निर्जलीकरणं, पोटेशियमस्य अभावः इत्यादीनि वस्तूनि अपि परीक्षितुं शक्नुवन्ति ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एते शरीरस्य अन्तः चित्रं गृह्णन्ति यत् अर्बुदः अस्ति वा, अस्ति वा, कुत्र अस्ति, कियत् विशालः अस्ति वा इति । अस्मिन् कम्प्यूटेड् टोमोग्राफी (CT) scan अथवा Magnetic Resonance Imaging (MRI) परीक्षणं भवितुं शक्नोति ।

एतानि सर्वाणि परीक्षणानि कृत्वा वैद्याः VIPoma इति स्थितिं पुष्टयन्ति।

विपोमा इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

विपोमा-रोगस्य चिकित्सायां प्रायः औषधस्य शल्यक्रियायाः च संयोजनं भवति । भवतः वैद्यः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति।

• शिराभिः द्रव (IV द्रव): .एते निरन्तरं अतिसारस्य कारणेन शरीरात् नष्टानां द्रवाणां, धातुनां च स्थाने दीयन्ते । एतेन निर्जलीकरणं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• औषधानि : १.
• अतिसारस्य नियन्त्रणं Octreotide (Sandostatin LAR®) इत्यादिभिः औषधैः कर्तुं शक्यते । एतानि औषधानि VIP हार्मोनस्य मुक्तिं न्यूनीकरोति ।

प्रथमं एतादृशरीत्या भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कृत्वा भवतः वैद्यः अर्बुदस्य निष्कासनार्थं वा नियन्त्रणार्थं वा अन्यचिकित्सासु सुझावः दातुं शक्नोति:

• शल्यक्रिया : यदि अर्बुदः शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) , तर्हि शल्यक्रियायाः उपयोगेन अर्बुदं निष्कासयितुं शक्यते । एतत् दूरस्थं अग्नाशयच्छेदनम् इति शल्यक्रियायाः सह कर्तुं शक्यते, यत् अग्नाशयस्य पुच्छं, शरीरं च निष्कासयति । यदि अर्बुदः सम्पूर्णतया निष्कासितः भवति तर्हि रोगस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति ।
• रसायनचिकित्सा : यदि अर्बुदः प्रसृतः अस्ति अथवा शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यते तर्हि कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं रसायनचिकित्सा दीयते ।
• लक्षितचिकित्सा : एतानि औषधानि सन्ति ये कर्करोगकोशिकानां विशिष्टान् भागान् लक्ष्यं कुर्वन्ति ।

भवतः चिकित्सादलः भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्ष्य भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।

VIPoma-रोगेण पीडितः कोऽपि किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

एतत् वस्तुतः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । शल्यक्रियायाः कृते VIPoma इत्यस्य पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते । औषधेन लक्षणं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते ।

तथापि सर्वेषां स्थितिः समाना नास्ति . भवतः अनुभवः VIPoma इत्यनेन सह अन्यस्य अनुभवात् बहु भिन्नः भवेत्। भवतः शल्यचिकित्सकः चिकित्सादलः च भवतः सूचनां मार्गदर्शनं च दातुं सर्वोत्तमाः जनाः सन्ति। ते भवन्तं भवतः स्थितिं च सर्वोत्तमरूपेण जानन्ति अतः भवन्तः यत्किमपि ज्ञातव्यं तत् तेभ्यः पृच्छन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् पूर्वमेव VIPoma इत्यस्य चिकित्सां प्राप्नोति तर्हि यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

अपि च यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु ।

• यदि भवतः उदरस्य तीव्रवेदना अस्ति .
• यदि भवन्तः कतिपयान् दिनानि यावत् जलयुक्तं अतिसारं अनुभवन्ति |
• If you are showing signs of dehydration , यथा लघुशिरः, चक्करः, अथवा कृष्णपीतं वा भूरेण वा मूत्रं भवति ।

विपोमा-जन्यः दीर्घकालीनः अतिसारः भवतः दैनन्दिनकार्यं, रात्रौ निद्रां अपि बाधितुं शक्नोति । एतेषां लक्षणानाम् कारणं किम् इति ज्ञात्वा उपशमः भवितुम् अर्हति । परन्तु विपोमा दुर्लभः रोगः इति कारणतः अल्पाः जनाः एव अस्य विषये जानन्ति । एतेन भवतः एकान्तता, कुण्ठिता च भवितुम् अर्हति । भवन्तः VIPoma इत्यस्य लक्षणं दृष्ट्वा लज्जां अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

भवतः चिकित्सादलः एताः भावनाः अतीव सम्यक् अवगच्छति, अतः तेभ्यः भवतः आवश्यकं किमपि साहाय्यं याचयितुम् मा संकोचयन्तु, भवेत् तत् भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य विषये वा एतादृशेन दुर्लभेन रोगेन सह जीवितुं वा।