योनिक्षेत्रे कण्डूः शोथः च भवति वा ? वल्विटिस् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः प्रायः योनिषु (जननेन्द्रियस्य बाह्यक्षेत्रे) कण्डूः, दाहः, रक्तता वा इत्यादीनि असुविधां अनुभवन्ति? एषा वस्तुतः किञ्चित् कष्टप्रदः भावः अस्ति यत् बहवः महिलाः अनुभवन्ति । कदाचित् भवन्तः तस्य विषये वक्तुं लज्जां अनुभवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, प्रायः एषा गम्भीरा समस्या नास्ति। अद्य वयं `(Vulvitis)` इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः यत् एतां स्थितिं जनयितुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वल्विटिस् इति किम् ?

वल्विटिस् इति स्थितिः यस्मिन् भवतः योनिस्य बाह्यभागः, मृदुत्वक् यस्मिन् लेबिया, भगशेषः च सन्ति, सः प्रफुल्लितः अथवा शोथः भवति अन्यत्र एलर्जी भवति चेत् अस्माकं त्वचा कथं रक्ता भवति, कण्डूयमानं च भवति इति सदृशम्।

अस्माकं शरीरस्य एषः क्षेत्रः उष्णः आर्द्रः च भवति इति कारणतः विविधसंक्रमणानां, एलर्जीनां च अधिकं प्रवणः भवति । अत एव एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

किं वल्विटिसः योनिशोथः च द्वौ भिन्नौ स्तः ?

आम्, किञ्चित् भेदः अस्ति। परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः उभयशब्दयोः प्रयोगं कर्तुं शक्नोति।

• वल्विटिसः : एतेन योनिक्षेत्रस्य बाह्यभागस्य शोथः निर्दिश्यते ।
• योनिशोथः - एतेन योनिस्य अन्तः शोथः निर्दिश्यते ।

कदाचित् एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः एकत्र भवितुं शक्नोति । ततः वयं तत् ``Vulvovaginitis'' इति वदामः ।

वल्विटिसस्य कानि कारणानि सन्ति ?

अस्यैकं कारणं नास्ति । अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । संक्रमणं, एलर्जी, केचन उत्पादाः, आदतयः इत्यादीनि वस्तूनि सर्वाणि अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । मुख्यकारकाणि पश्यामः ये योगदानं ददति।

वल्विटिस् इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवतः एकत्र भवितुं शक्नोति । प्रायः तेषां विकासः क्रमेण भवति ।

• तीव्रकण्डूः : एतत् मुख्यं सर्वाधिकं कष्टप्रदं च लक्षणम् अस्ति ।
• शोथः वेदना च : योनिक्षेत्रे शोथः अथवा वेदना इति भावः ।
• लालिमा तथा सूजनम् : लेबिया तथा परिसरे लाली तथा सूजन।
• योनिस्रावः : भवतः योनिस्रावः असामान्यः भवितुम् अर्हति ।
• त्वक् परिवर्तनम् : त्वक् मध्ये लघु दरारः, फोडाः, श्वेतबिन्दवः वा भवन्ति ये तराजू इव दृश्यन्ते ।
• वेदना : मूत्रे वा यौनसम्बन्धे वा वेदना अनुभूयते।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु, यतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् सटीकं कारणं ज्ञात्वा तस्य चिकित्सा करणीयम् ।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं निदानं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं, स्वच्छतायै प्रयुक्तानि उत्पादनानि, भवतः आदतयः च पृच्छति । ततः, ते शारीरिकपरीक्षां करिष्यन्ति, विशेषतः श्रोणिपरीक्षां करिष्यन्ति।

तत्र त्वक्परिवर्तनानि (लालता, फोडाः) सम्यक् परीक्षिताः भवन्ति । आवश्यके सति सटीककारणं निर्धारयितुं अनेकानि अपि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ।

• मूत्रपरीक्षा
• रक्तपरीक्षा
• यौनरोगाणां परीक्षणं (STI tests) २.
• पप स्मीयर
• योनिस्रावस्य नमूनायाः परीक्षणम्

एतेषां परीक्षणानां अनन्तरं वैद्यः भवतः असुविधायाः कारणं संक्रमणं, एलर्जी, अन्यः त्वक्स्थितिः वा इति निर्धारयितुं शक्नोति, तथा च सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः योनिशोथस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । अधिकांशतया असुविधाजनकवस्तूनि परिहरन् सम्यक् स्वच्छतां च कृत्वा एतस्य स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते ।

1. असुविधाजनकवस्तूनि परिहरन्तु

भवतः वैद्यः भवतः त्वचायां कठोररूपेण एलर्जी जनयन्तः साबुनानि, प्रक्षालकं, इत्रं च त्यक्तुं परामर्शं दास्यति । सः भवन्तं कठिन-अन्तर्वस्त्रस्य स्थाने श्वसनीयं, स्वेद-विकट-कर्पास-अन्तःवस्त्रं धारयितुं अपि उपदेशं दास्यति .

2. वैद्येन अनुशंसितानि क्रीमानि

भवतः वैद्यः कण्डूः, शोथः च न्यूनीकर्तुं हाइड्रोकोर्टिसोन् इत्यादिकं क्रीमं लिखितुं शक्नोति । यदि रजोनिवृत्तिकारणात् एषा स्थितिः भवति तर्हि ते एस्ट्रोजेन् इति हार्मोनयुक्तं सामयिकं एस्ट्रोजेन् इति क्रीमम् अपि विहितुम् अर्हन्ति ।

3. सित्ज् स्नानम्

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। `सिट्जस्नानम्` केवलं उष्णजलस्य कुण्डं १०-१५ निमेषपर्यन्तं भिजनं च भवति । एतेन कण्डूः, शोथः च बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि एते सरलाः उपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः अन्येषां गम्भीराणां स्थितीनां जाँचार्थं अधिकपरीक्षां कर्तुं शक्नोति, यथा Lichen Sclerosus अथवा, अत्यन्तं दुर्लभतया, Vulvar Cancer इति

वल्विटिसस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतस्याः स्थितिः भवितुं पूर्वं निवारणं करणीयम् । एतासां सरल-अभ्यासानां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः महत् अन्तरं द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

• मृदुसाबुनानां प्रयोगः : योनिक्षेत्रस्य स्वच्छतायै असुगन्धितस्य, मृदुसाबुनस्य, मन्दजलस्य च उपयोगं कुर्वन्तु । कदाचित्, केवलं जलस्य उपयोगः एव पर्याप्तः भवति ।
• डौचिंग् परिहरन्तु : योनिस्य अन्तः स्वच्छतायै डौच् इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। शरीरं स्वाभाविकतया क्षेत्रं स्वच्छं स्थापयितुं शक्नोति।
• आर्द्रवस्त्रात् बहिः परिवर्तनम् : तरणस्य वा व्यायामस्य वा अनन्तरं यथाशीघ्रं आर्द्रवस्त्रात् बहिः परिवर्तनं कृत्वा शुष्कवस्त्राणि धारयन्तु।
• श्वासप्रश्वासयोः अन्तःवस्त्रं धारयन्तु : दिवा कपासेन निर्मितं शिथिलं, श्वसनीयं च अन्तःवस्त्रं धारयन्तु ।

यदि भवतः `Vulvitis` इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि तस्मात् लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। एषा सामान्या स्थितिः अस्ति या बहवः महिलाः प्रभाविताः भवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं गृहीत्वा सम्यक् चिकित्सां आरभ्यताम्। तदा भवन्तः एतस्य असुविधायाः शीघ्रं मुक्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।