अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानानाम् औषधानां विषये अधिकं ज्ञास्यामः ।

किं भवता कदापि भवतः वक्षःस्थलं सहसा अकारणं प्रहारं प्रारब्धम् इति अनुभूतम्? अथवा भवतः हृदयं निवृत्तं ततः पुनः आरब्धम् इव विचित्रः भावः? केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भवतः हृदयस्य लयः विक्षिप्तः इव भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एताः स्थितिः अनियमितहृदयस्पन्दनम्, अथवा 'अतालता' इति वदामः । यद्यपि एतत् बहुजनानाम् सामान्यं भवति तथापि कदाचित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः, एकः विशेषः प्रकारः औषधः अस्ति यत् वैद्याः एतस्य हृदयस्य लयस्य पुनःस्थापनार्थं विहितं कुर्वन्ति । तदेव वयम् अद्य अस्मिन् लेखे अतीव सरलतया, भवद्भिः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण च वक्तुं गच्छामः ।

प्रथमं पश्यामः यत् एषः अनियमितः हृदयस्पन्दनः (अतालता) किम् अस्ति।

एतत् अवगन्तुं प्रथमं हृदयस्य कार्यं कथं भवति इति किञ्चित् ज्ञातव्यम् । कल्पयतु यत् भवतः हृदयं लघुविद्युत्प्रणाल्या चालितः पम्पः अस्ति । एषा विद्युत्तन्त्रा हृदयस्नायुभ्यः संकोचनार्थं अर्थात् संकोचनार्थं संकेतान् ददाति । यदा हृदयं एवं संकुचति, विस्तारं च करोति तदा सम्पूर्णे शरीरे रक्तं प्रवाहितं भवति । एतत् वयं हृदयस्पन्दनम् इति वदामः। अतः, मया उक्तस्य तस्मिन् विद्युत्प्रणाल्यां यदि समस्या वा दोषः वा भवति तर्हि किं भवति? ततः हृदयस्पन्दनानां लयः बाधते। तात्पर्यम्- १.

• हृदयस्पन्दनम् अत्यधिकं वर्धयितुं शक्नोति। (एतत् वयं Tachycardia इति वदामः)
• हृदयस्पन्दनम् अतिमन्दं भवेत् (एतत् ब्रैडीकार्डिया इति कथ्यते) ।
• हृदयं अनियमितं, तालं विना, स्पन्दनं कर्तुं शक्नोति।

वयं सामान्यतया एतादृशं कस्यापि स्थितिं अतालता इति वदामः | Atrial Fibrillation , Atrial Flutter , Ventricular Tachycardia च एतादृशानां अनियमितानां केचन सामान्याः प्रकाराः सन्ति ।

अतः एते अतालविरोधी कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पूर्वोक्तहृदयतालविकारानाम् नियन्त्रणं, निवारणं, चिकित्सा च कर्तुं दत्तानि औषधानि अतालविरोधी औषधानि सन्ति । एतानि औषधानि मुख्यतया हृदयस्य विद्युत्तन्त्रे दोषं सम्यक् कुर्वन्ति तथा च हृदयं सामान्यं, स्वस्थं लयं पुनः आनयन्ति । एतानि औषधानि मुख्यतया द्विधा कार्यं कुर्वन्ति : 1. हृदये उत्पद्यन्ते असामान्यं अतिरिक्तं विद्युत्संकेतं स्थगयन्ति । 2. ते हृदयस्य ऊतकस्य माध्यमेन असामान्यरूपेण द्रुतगतिनां विद्युत्संकेतानां यात्रां निवारयन्ति वा नियन्त्रयन्ति वा। प्रायः एतानि औषधानि भवतः वैद्येन प्रतिदिनं सेवनार्थं गोल्यरूपेण दत्तानि भवन्ति । परन्तु केषुचित् आपत्कालीनस्थितौ यदि रोगी गोल्यः सेवितुं असमर्थः भवति अथवा यदि स्थितिः गम्भीरा भवति तर्हि तानि शिराभिः (IV) औषधरूपेण अपि दीयन्ते

एतानि औषधानि कथं कार्यं कुर्वन्ति ? पश्यामः।

एतानि अतालताविरोधी औषधानि सर्वाणि समानानि न सन्ति। तेषां कार्यं कथं भवति इति आधारेण ते अनेकेषु मुख्यवर्गेषु विभक्ताः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्ततमं औषधं चिनोति भवतः अनियमितस्य प्रकारस्य तस्य कारणस्य च आधारेण । एते मुख्यप्रकाराः के सन्ति, ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अवलोकयामः ।

अस्य औषधस्य उपयोगेन के लाभाः सन्ति ?

यदि भवतः अतालता अस्ति तर्हि एतानि औषधानि भवतः असुविधां बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अस्याः स्थितिः कारणतः गम्भीराः जटिलताः निवारणे अपि ते साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि औषधानि ये मुख्यलक्षणानि नियन्त्रयन्ति तानि सन्ति- १.

• वक्षःस्थलवेदना वा असुविधा वा
• चक्करः , भ्रमति इव भावः च।
• मूर्च्छा (चेतनायाः हानिः) २.
• हृदयस्पन्दनम्
• श्वसनस्य कष्टम्

यदा एतानि लक्षणानि नियन्त्रितानि भवन्ति तदा भवतः दैनन्दिनजीवनं बहु सुकरं भवति । एतानि औषधानि हृदयविफलता , हृदयस्य रोधः, आघातः इत्यादीनां गम्भीरस्थितीनां जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।

जोखिमानां दुष्प्रभावानाञ्च विषये अपि अवगताः भवामः, किम्?

कस्यापि औषधस्य इव एतेषां अतालताविरोधी औषधानां केचन जोखिमाः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति । एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवतः वैद्यः हृदयरोगचिकित्सकः च नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति। यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं भवति तर्हि ते भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा अन्यं औषधं प्रति परिवर्तयितुं वा निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

सामान्यतया दृश्यमानाः दुष्प्रभावाः : १.

केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति एतादृशाः दुष्प्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति : १.

• मलावरोध
• चक्करः
• अतितृष्णा
• त्वचा परिवर्तनं ( रक्तता , शुष्कता) २.
• शिरोवेदना
• वमनेच्छा
• कर्णयोः ध्वनिं श्रुत्वा (Tinnitus) ।
• सूर्यसंवेदनशीलता (त्वक् सहजतया रक्तं भवति) २.
• शोफः
• मूत्रे कष्टम्
• दृष्टि परिवर्तते
• यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि तस्य वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

अतिमात्रा

एतानि औषधानि वैद्येन निर्धारितात् अधिकं कदापि न सेवन्तु | अधिकं सेवनं अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतिमात्रायाः कारणेन गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते यथा-

• सम्भ्रम
• हृदयस्य ऊतकस्य क्षतिः
• श्वसनरोधः
• शामकता
• आक्षेपाः
• कोमायां पतन्

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अधिकविवरणार्थं कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सम्पर्कयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ? (औषधपरस्परक्रियाः) २.

आम्, सर्वथा। एतानि अतालताविरोधी औषधानि भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः वैद्यस्य एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सर्वं सेवनं कृत्वा तस्मै कथयितुं अत्यावश्यकम् । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• अन्यरोगाणां औषधानि
• त्वचा देखभाल क्रीम
• इन्हेलर
• औषधविहीनानि औषधानि
• विटामिन, खनिज, पोषण पूरक
• आयुर्वेदं वा ओषधीयम् इत्यादि।

यदि भवतः वैद्यः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये अवगतः अस्ति तर्हि सः भवतः कृते सुरक्षिततमं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । अपि च यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।

मया कियत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवनीयम् ?

प्रायः एतानि औषधानि दीर्घकालं यावत् सेवनीयानि भवन्ति । कदाचित्, तेषां जीवनपर्यन्तं ग्रहणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । भवन्तः तानि यथा वैद्यः वदति तथा सेवनीयाः, यावत् औषधं कार्यं करोति, भवतः गम्भीराः दुष्प्रभावाः न सन्ति । अतालताविरोधी, हृदयस्पन्दन, अतालता, छाती धड़कन, हृदय लय, बीटा अवरोधक, हृदय रोग, अलिंद तंतु, सिंहली चिकित्सा लेख