किं भवता कदापि हृदयं सहसा अतीव द्रुतं धड़कति, अथवा एकस्मिन् स्थाने निवृत्तमिव अनुभूयते, अथवा अनियमितरूपेण धड़कति इव अनुभूतम्? एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति । वयं एतत् अनियमितहृदयस्पन्दनम्, अथवा चिकित्साशास्त्रे अतालता इति वदामः । अतः अद्य वयं एतेषां अनियमितहृदयस्पन्दनानां नियन्त्रणार्थं यानि औषधानि दीयन्ते अर्थात् Antiarrhythmics इति विषये वक्तुं गच्छामः।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते Antiarrhythmics के सन्ति ?
अतालताविरोधी औषधानि सन्ति ये असामान्यतया द्रुतगतिना अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनानां निवारणाय चिकित्सायाश्च भवन्ति । भवतः हृदयं लघुविद्युत्प्रणाल्याः माध्यमेन कार्यं कुर्वन् लघुमोटरः इति चिन्तयन्तु । यदा अस्मिन् विद्युत्तन्त्रे किमपि भ्रष्टं भवति तदा भवतः हृदयं अतिवेगेन, अतिवेगेन, अनियमितरूपेण वा धड़कितुं आरभते ।
अतालताविरोधी औषधानि एतस्य विद्युत्तन्त्रस्य त्रुटिं सम्यक् कृत्वा हृदयस्य लयं सामान्यतायां पुनः स्थापयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । एतेषां औषधानां उपयोगः अनियमितहृदयस्पन्दनस्य कारणं भवति, यथा Atrial Fibrillation , Atrial Flutter , Ventricular Tachycardia , Ventricular Fibrillation च
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
एतानि औषधानि मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः कार्यं कुर्वन्ति- १.
1. हृदयात् अनावश्यकं अतिरिक्तं विद्युत्संकेतं स्थगयति।
2. हृदयस्य ऊतकस्य माध्यमेन असामान्यतया द्रुतगतिना गच्छन्तीनां विद्युत्संकेतानां वेगं नियन्त्रयति ।
एतेषु अधिकांशं औषधं दीर्घकालं यावत् उपयोगाय मौखिकरूपेण सेव्यते । परन्तु केषुचित् आपत्कालीनस्थितौ यदि रोगी गम्भीरः भवति अथवा मौखिकौषधं सम्भवं नास्ति तर्हि तानि शिराभिः (IV) दातुं शक्यन्ते
अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्साः के सन्ति ?
अनियमितहृदयस्पन्दनस्य अनेकाः उपचाराः सन्ति ।
- औषधानि
- जीवनशैली परिवर्तते
- प्रत्यारोपितचिकित्सायन्त्राणि
- शल्य-चिकित्सा
भवतः अतालतायाः प्रकारस्य तस्य तीव्रतायाश्च आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां चिनोति । सामान्यतया भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितपरिस्थितौ अतालताविरोधी औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति ।
- यदि केवलं जीवनशैलीपरिवर्तनेन रोगस्य नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते।
- यदि एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति।
- एतेन हृदयविफलता , हृदयविकारः , आघातः वा इत्यादीनां जीवनघातकजटिलतानां जोखिमः भवति ।
अतालताविरोधी औषधानां प्रकाराः के सन्ति ?
एतानि औषधानि मुख्यतया ४ वर्गेषु विभक्ताः सन्ति । ते किम् इति पश्यामः।
| औषधवर्गः (वर्गः) ९. | कथं कार्यं करोति | उदाहरणानि |
|---|---|---|
| प्रथमः वर्गः सोडियम चैनल अवरोधकाः | हृदयकोशिकासु सोडियमस्य प्रवेशं निवारयति । अनेन हृदये विद्युत्संकेतानां यात्रायाः वेगः मन्दः भवति । | Disopyramide, Flecainide, Mexiletine, Propafenone, Quinidine |
| द्वितीयः वर्गः बीटा अवरोधकाः | एड्रेनालिन इत्यादीनां हार्मोनानाम् अवरोधनं करोति, हृदयस्पन्दनं च मन्दं करोति । | एटेनोलोल, बिसोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल, प्रोप्रानोलोल, नाडोलोल |
| तृतीय वर्गः पोटेशियम चैनल अवरोधक | हृदयकोशिकासु पोटेशियमस्य प्रवेशं निवारयति । एतेन हृदयस्य विद्युत्संकेतानां वेगः नियन्त्रितः भवति । | अमिओडारोन्, डोफेटिलाइड्, ड्रोनेडारोन्, सोटालोल् |
| चतुर्थ वर्गः कैल्शियम चैनल अवरोधक | हृदयस्नायुषु कैल्शियममार्गान् अवरुद्ध्य हृदयस्पन्दनं हृदयसंकोचनबलं च न्यूनीकरोति । | डिल्टियाजेम्, वेरापामिल |
| अन्ये अतालताविरोधी | ||
| एडेनोसाइन् | हृदयस्य उपरितन-कक्षयोः मध्ये विद्युत्-संकेताः यत् वेगं गच्छन्ति तत् मन्दं करोति अथवा अवरुद्धं करोति । | |
| डिगोक्सिन् | हृदयस्य गतिं मन्दं करोति, हृदयस्य संकोचनक्षमता च वर्धयति । | |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेभ्यः औषधेभ्यः भवतः चिकित्सकः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिनोति । एतानि औषधानि स्वयमेव उपयोक्तुं कदापि न सद्विचारः ।
एतेषां औषधानां लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?
एतेषां औषधानां प्रयोगेन भवतः असुविधायाः बहु न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते । उदाहरणतया:
- वक्षःस्थलवेदना
- चक्करः लघुशिरः वा भावः
- कलायाः अन्त्यं कृत्वा
- धड़कन
- श्वसनस्य कष्टम्
परन्तु एतेषां औषधानां जोखिमाः सन्ति । मुख्यं जोखिमम् अस्ति यत् एतेषां औषधानां कारणेन कदाचित् अन्यप्रकारस्य हृदयतालविकारः भवितुम् अर्हति । अत एव एतेषां औषधानां प्रयोगे वैद्यस्य निकटनिरीक्षणं अत्यावश्यकम् । भवतः वैद्यः सम्भवतः हृदयरोगविशेषज्ञः विद्युत्शरीरविशेषज्ञः वा नियमितरूपेण भवतः परीक्षणं करिष्यति । यदि किमपि समस्या अस्ति तर्हि ते औषधस्य मात्रां परिवर्तयिष्यन्ति अथवा भिन्नं औषधं अनुशंसन्ति ।
अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवनं भयङ्करं वा ?
आम्, निश्चितरूपेण भयङ्करम् अस्ति। एतानि औषधानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । अत्यधिकं औषधं सेवनेन निम्नलिखित गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।
- विक्षिप्तता
- हृदयस्य ऊतकस्य क्षतिः
- श्वसनरोधः
- भवतः परितः किं भवति इति किमपि जागरूकतां विना निद्रां पतनं (Sedation) ।
- आक्षेपाः
- कोमा
यदि भवान् शङ्कते यत् कश्चन एतानि औषधानि अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) नेतुम्।
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एतेषां औषधानां इव कस्यापि औषधस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। केचन अधिकसामान्य दुष्प्रभावाः सन्ति : १.
- मलावरोध
- चक्करः
- अतितृष्णा
- त्वक् परिवर्तनं (उदा. रक्तता, शुष्कता) २.
- शिरोवेदना
- वमनेच्छा
- कर्णयोः ध्वनिः (Tinnitus) २.
- सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता
- शोफः (शरीरे द्रवसञ्चयजन्यः शोफः) २.
- मूत्रे कष्टम्
- दृष्टि परिवर्तते
- दम्मस्य व्याप्तिः
अन्यैः औषधैः सह एतेषां प्रयोगे मया सावधानता आवश्यकी वा ?
आम्, सर्वथा। अतालताविरोधी औषधानि अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। तस्मिन् अन्तर्भवति- १.
- अन्यरोगाणां कृते औषधानि विहिताः
- औषधविहीनानि औषधानि
- त्वचायां प्रयुक्तानां क्रीमानां प्रकाराः
- इन्हेलर
- विटामिनाः, खनिजाः, ओषधीयपदार्थाः, अन्ये वा पूरकाः ।
यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अतालताविरोधी औषधानि अनियमितहृदयस्पन्दनानि (अतालता) नियन्त्रयितुं दीयन्ते ।
- एतानि औषधानि वैद्येन यथाविधि, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये च सेवनीयाः ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वचिकित्सकेन सह नियमितरूपेण सम्पर्कं स्थापयितुं, निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयेषु गन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्यं न पृष्ट्वा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, किमपि कारणेन मात्रां न परिवर्तयन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां पूरकाणां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु यत् भवन्तः सेवन्ते।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.