किं वैद्यः भवतः कृते अपि गबापेन्टिन् इति औषधं लिखितवान् ? एतस्य विषये सरलतया वदामः!

कदाचित् वैद्यः विचित्रनाम्ना औषधं विहितं करोति यत् अस्माभिः पूर्वं कदापि न श्रुतम् । गबापेन्टिन् एतादृशं औषधं भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवद्भ्यः एतत् औषधं आक्षेपादिस्थित्यर्थं, अथवा शिङ्गलस्य अनन्तरं तीव्रं तंत्रिकावेदनायाः कृते, रात्रौ चञ्चलपदानां कृते वा निर्धारितम् अस्ति कारणं यत्किमपि भवतु, भवतः स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः किं औषधं सेवन्ते इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति । अतः अद्य, गबापेन्टिन् विषये सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

गबापेन्टिन् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिका (न्यूरोन्) भवन्ति । कदाचित् एताः तंत्रिकाकोशिकाः अतिउत्तेजिताः भवन्ति तदा आक्षेपाः, तीव्रवेदना वा इत्यादयः परिस्थितयः भवन्ति । अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया GABA (Gamma Aminobutyric Acid) इति रासायनिकदूतस्य निर्माणं भवति । एतेन तान् अतिउत्तेजितानां तंत्रिकाकोशिकानां शान्तीकरणेन कार्यं भवति ।

गबापेन्टिन् इति औषधं गाबा इत्यस्य क्रियायाः अनुकरणं करोति । अर्थात् अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य अवांछितप्रोत्साहनं नियन्त्रयति, तंत्रिकाकोशिकान् शान्तयति, मस्तिष्कं प्रति आक्षेपाणां, वेदनासंकेतानां च गमनं नियन्त्रयति अत एव एतत् औषधं 'एण्टीकोन्वलसेण्ट्' इति चिकित्सावर्गे अन्तर्भवति । अर्थात् आक्षेप/फिट् इत्यादीनां स्थितीनां नियन्त्रणार्थं दत्तस्य औषधस्य प्रकारः ।

गबापेन्टिन् इत्यस्य के के उपयोगाः सन्ति ?

गबापेन्टिन् मुख्यतया वैद्यैः अनेकचिकित्सास्थितीनां चिकित्सारूपेण निर्धारितं भवति ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषु विषयेषु अपि सावधानाः भवन्तु।

• अधिकांशं गबापेन्टिन् ब्राण्ड् भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु केचन ब्राण्ड्, यथा Gralise®, सायं भोजनेन सह सेवनं कर्तुं शस्यते । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि भवन्तः गोलीं सेवन्ते तर्हि एकेन गिलासेन जलेन सह सम्पूर्णं निगलन्तु। विस्तारितविमोचनगोल्यः न चर्वन्तु, न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु , विशेषतः यदि ते दीर्घकालीनाः सन्ति । एवं कृत्वा औषधस्य कार्यप्रणाली परिवर्तयितुं शक्नोति।
• यदि भवान् जठरशोथस्य कृते एल्युमिनियम अथवा मैग्नीशियमयुक्तं अम्लविरोधी औषधं, यथा Maalox® अथवा Mylanta®, सेवते तर्हि Gabapentin सेवनात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां यावत् प्रतीक्षितव्यम् अन्यथा गबापेन्टिन् शरीरेण न्यूनतया अवशोषितं भवेत् ।
• यदि औषधं द्रवम् (मौखिकं द्रावणं) अस्ति तर्हि तया सह आगच्छति मापनयन्त्रं (सिरिन्जं वा कपं वा) उपयुज्यताम् । चम्मचैः चम्मचैः वा न मापनीयम्, यतः एतेन अशुद्धमात्रा भवितुम् अर्हति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : केवलं भवतः कृते निर्धारितं मात्रां सेवन्तु, निर्धारितसमयस्य कृते। वैद्यं न पृष्ट्वा कदापि मात्रां न परिवर्तयन्तु, औषधस्य सेवनं वा न त्यजन्तु।

किं गबापेन्टिन् इत्यस्य गम्भीराः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव गबापेन्टिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः भवति तथापि केषाञ्चन गम्भीरलक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

सामान्य दुष्प्रभाव

एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, कतिपयेषु दिनेषु अपि गच्छन्ति ।

• तन्द्रा, श्रान्तता
• चक्करः
• शिरोवेदना
• उदरेण वमनं च
• ज्वरः
• वक्तुं कष्टम्
• स्मृतिक्षयः
• वजनवृद्धिः
• अनियंत्रित गतिः, कम्पाः
• द्विगुणदृष्टिसमस्याः

यदि एते लघु दुष्प्रभावाः स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

किं गबापेन्टिन् अन्यौषधेषु समस्यां जनयति ?

आम्, एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदि भवान् गबापेन्टिन् इत्यादीनि औषधानि सेवते ये निद्रां जनयन्ति वा सजगता न्यूनीकरोति वा (उदा. मादकद्रव्याणि ओपिओइड्स्, शान्तिकराणि, केचन एलर्जी औषधानि च) तर्हिगम्भीराः श्वसनसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

विशेषतः ६५ वर्षाधिकानां जनानां तथा फुफ्फुसरोगयुक्तानां (उदा. सीओपीडी) कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति ।

अपि च, मद्यपानं सर्वथा परिहरन्तु . मद्यस्य, गबापेन्टिन् इत्यस्य च संयोजनेन तीव्रः तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति ।

केचन बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः

गबापेन्टिन् औषधम् अस्ति वा ?

न गबापेन्टिन् मादकद्रव्यं न भवति। न च ओपिओइड् इति । परन्तु केषाञ्चन जनानां दुरुपयोगस्य सूचनाः प्राप्ताः सन्ति ।

यदि भवन्तः सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि किं भवति ?

चिकित्सापरामर्शं विना गाबापेन्टिन्-इत्यस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः आक्षेपाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति यदि भवन्तः तत् आक्षेपार्थं सेवन्ते । यदि भवन्तः अन्यस्य अवस्थायाः कृते सेवन्ते तर्हि भवतः लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं भवति ?

गबापेन्टिन्-अतिमात्रायाः लक्षणं द्विगुणदृष्टिः, दुर्भाषणं, अत्यधिकं निद्रा च भवति । यदि भवान् शङ्कते यत् कश्चन एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव ETU (Emergency Treatment Unit) -इत्यत्र नेतुम्। यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।