किं भवता अधुना एव शौचालयस्य आदतौ आकस्मिकं परिवर्तनं, उदरस्य असुविधा, मलस्य रक्तं वा दृष्टम्? एते सामान्याः भवेयुः। परन्तु कदाचित् ते किमपि वस्तुनः चिह्नं भवितुम् अर्हन्ति यस्मिन् अस्माभिः अवश्यमेव ध्यानं दातव्यम्। अद्य वयं एकस्य विषयस्य विषये वदामः यस्य विषये बहवः जनाः वक्तुं अनिच्छन्ति, परन्तु यस्य विषये अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं आवश्यकम्। सः बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च कर्करोगः।
मलमूत्रस्य कर्करोगः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अयं कर्करोगः अस्माकं पाचनतन्त्रस्य, बृहदान्त्रस्य, गुदायाश्च अन्तः भित्तिषु कोशिकानां अनियंत्रितवृद्धिः अस्ति । बृहदान्त्रः अस्माकं शरीरस्य पाचनतन्त्रस्य अन्तिमः भागः अस्ति । वयं यत् आहारं खादामः तस्मात् जलं पोषकद्रव्याणि च शोषयति । अवशिष्टः ठोस अपशिष्टः मलः इति गुदायां संगृह्यते ।
अधिकांशतः अयं कर्करोगः "मौनकर्क्कटः" इति रूपेण आरभ्यते । लक्षणं न दर्शयित्वा शनैः शनैः वर्धते इत्यर्थः । यावत् लक्षणं दृश्यते तावत् कर्करोगः अत्यन्तं उन्नतः भवितुम् अर्हति । परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि एषः कर्करोगः पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि तस्य पूर्णतया चिकित्सा भवितुम् अर्हति तथा च वयं तस्य निवारणार्थं पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुमः। अत एव नियमितरूपेण परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एषः कर्करोगः कथं भवति ?
एतेषु अधिकांशः कर्करोगाः लघुवृद्धिरूपेण (polyps) आरभन्ते ये बृहदान्त्रस्य अथवा गुदायाः अन्तः भित्तिषु निर्मीयन्ते । सर्वे पोलिप्स् कर्करोगाः न भवन्ति, परन्तु केचन प्रकाराः कालान्तरे कर्करोगरूपेण विकसितुं शक्नुवन्ति ।
मांसपुटस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
| पॉलीप प्रकार | कर्करोगस्य जोखिमः |
|---|---|
| अतिप्लास्टिक तथा भड़काऊ पॉलीप | एतेषां कर्करोगस्य सम्भावना न्यूना भवति, परन्तु यदि ते बृहत् भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः तान् निष्कासयितुं अनुशंसति । |
| एडेनोमा अथवा एडेनोमेटस पॉलीप | एतानिपूर्वकर्क्कटरोगः । यदि अचिकित्सिताः भवन्ति तर्हि एतेषां कर्करोगः भवितुम् अर्हति । |
कर्करोगस्य मुख्यः प्रकारः
एतेषु ९६% कर्करोगाः एडेनोकार्सिनोमा इति प्रकारस्य सन्ति, यः बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च श्लेष्मा-उत्पादककोशिकानां उत्पद्यते ।
अस्य कर्करोगस्य विकासस्य जोखिमः कस्य अधिकः अस्ति ?
केनापि एषः कर्करोगः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । अधोलिखितानां जोखिमकारकाणां मध्ये भवतः किमपि अस्ति वा इति पश्यन्तु।
| जोखिम कारक | एतस्य विषये ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| ४५ वर्षाणाम् अधिकः आयुः इति | वयसा सह जोखिमः वर्धते । |
| पारिवारिक इतिहास | यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् (मातापितरौ, भ्रातरौ, बालकाः) एषः कर्करोगः मेलेनोमा वा अभवत्। |
| आहार | अत्यधिकं रक्तमांसम् (गोमांसम्, शूकरमांसम्) तथा संसाधितमांसम् (सॉसेज, बेकन इव) खादनम् । |
| अन्ये आन्तररोगाः | यदि भवतः क्रोन् रोगः अथवा व्रणात्मकः कोलाइटिस इत्यादयः रोगाः सन्ति . |
| आनुवंशिकस्थितयः | केचन वंशानुगताः स्थितिः, यथा पारिवारिकं एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) । |
| जीवनशैली | स्थूलता, धूम्रपानं, व्यायामाभावः, अतिमद्यपानं च । |
| अन्ये रोगाः | द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवति। |
अस्य कर्करोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
यथा पूर्वं उक्तं प्रारम्भिकपदेषु लक्षणं न स्यात् । परन्तु यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते । यदि भवतः एतानि लक्षणानि निरन्तरं भवन्ति तर्हि वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् सर्वेषां कर्करोगः न भवति, परन्तु तान् उपेक्षितुं अपि न सद्विचारः।
| लक्षणम् | भवतः कथं भवति |
|---|---|
| शौचालयस्य आदतौ परिवर्तनम् | निरन्तर कब्जः अतिसारः वा । |
| मलमूत्रे रक्तम् | मलस्य रक्तस्य दागः अथवा मलः कृष्णः कृष्णः भवति। |
| उदरस्य असुविधा | निरन्तरं उदरवेदना, प्रकोपः, गैसः वा । |
| अपूर्ण आन्तरिक रिक्तीकरण | शौचालयं गत्वा अद्यापि शौचः कर्तव्यः इति भावः। |
| अकारणं वजनं न्यूनीकरोति | यदि भवन्तः प्रयासं विना वजनं न्यूनीकरोति। |
| नित्यं श्रान्तता | अत्यन्तं श्रान्तः दुर्बलः च अकारणात् (एतत् रक्ताल्पताकारणात् भवितुम् अर्हति) इति भावः । |
वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं परीक्ष्य लक्षणं पृच्छति, आवश्यकपरीक्षायै च भवन्तं निर्दिशति ।
कोलोनोस्कोपी
बृहदान्त्रकर्क्कटस्य अन्वेषणार्थं एषा सर्वाधिकं सटीकं मानकपरीक्षा च अस्ति । सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षितुं गुदाद्वारा कॅमेरा (कोलोनोस्कोप) सहितं कृशं लचीलं नलिकां प्रविष्टं भवति । यदि केचन पोलिप्स् दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव निष्कासयितुं शक्यते अथवा परीक्षणार्थं लघु नमूना (बायोप्सी) ग्रहीतुं शक्यते ।
अन्ये परीक्षाः
- मलपरीक्षा : एतेषु परीक्षणेषु मलस्य लघुमात्रायां रक्तस्य अन्वेषणं भवति यत् नग्ननेत्रेण द्रष्टुं न शक्यते । यदि अस्मिन् परीक्षणे किमपि दृश्यते तर्हि अग्रे कोलोनोस्कोपी करणीयम् ।
- सीटी कोलोनोग्राफी : एतत् विशेषं सीटी स्कैन् अस्ति । केचन जनाः "वर्चुअल् कोलोनोस्कोपी" इति अपि वदन्ति ।
- बायोप्सी : कोलोनोस्कोपी-काले गृहीतस्य ऊतकस्य लघुखण्डस्य प्रयोगशालायां परीक्षणं भवति यत् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा इति निर्धार्यते ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
यदि कर्करोगस्य पुष्टिः भवति तर्हि चिकित्सायोजना अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भविष्यति, यथा कर्करोगस्य अवस्था, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च । भवतः वैद्यः भवता सह भवतः कृते सर्वोत्तमस्य चिकित्सायोजनायाः विषये वार्तालापं करिष्यति ।
- शल्यक्रिया : कोलोनोस्कोपी-काले प्रारम्भिक-चरणस्य कर्करोगः, पोलिप्स् च निष्कासयितुं शक्यते । यदि कर्करोगः किञ्चित् प्रसृतः अस्ति तर्हि कर्करोगयुक्तस्य बृहदान्त्रस्य एकः खण्डः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं शक्यते ।
- रसायनचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिः निवारयन्ति इति औषधानि दातव्यानि । एतत् शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् वा दातुं शक्यते ।
- विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् कर्करोगकोशिकानां वधार्थं उच्चशक्तियुक्तानां किरणानाम् (एक्स-रे इव) उपयोगः भवति । एतत् प्रायः रसायनचिकित्सायाः सह दत्तं भवति ।
- लक्षितचिकित्सा प्रतिरक्षाचिकित्सा च : एते आधुनिकाः उपचाराः सन्ति ये विशेषतया कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा आक्रमणं कुर्वन्ति, अथवा अस्माकं शरीरस्य स्वकीयं प्रतिरक्षातन्त्रं कैंसरविरुद्धं युद्धं कर्तुं उत्तेजयन्ति।
कर्करोगस्य निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अस्मात् कर्करोगात् स्वस्य रक्षणार्थं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
1. स्वस्थ आहारः : १.
- तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं) अधिकं खादन्तु ।
- रक्तमांसस्य , संसाधितमांसस्य च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु |
2. नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : १.
- प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् मध्यमतीव्रतायां व्यायामं कुर्वन्तु ।
3. स्वस्थं वजनं धारयन्तु : १ .
- स्थूलतायाः कारणेन कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते ।
4. धूम्रपानं मद्यपानं च परिहरन्तु : १ .
- एतयोः द्वयोः अपि आदतयोः कारणं बहुषु कर्करोगेषु योगदानं भवति ।
5. समीचीनवयसि Screening प्राप्नुवन्तु : १.
- एतत् अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औसतजोखिमयुक्तानां जनानां कृते अधुना ४५ वर्षे नियमितपरीक्षणं आरभ्यत इति अनुशंसितम् अस्ति ।भवतः कृते कोऽपि परीक्षणविधिः उपयुक्तः इति निर्णयार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, कियत्वारं भवता तत् करणीयम् इति।
यदि भवतः अधिकं जोखिमम् अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एतत् अभवत्), तर्हि भवतः वैद्यः ४५ वर्षाणां पूर्वं परीक्षणं आरभ्यत इति अनुशंसितुं शक्नोति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगः यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि सर्वथा चिकित्सायोग्यः रोगः अस्ति । तस्य निवारणमपि कर्तुं शक्यते ।
- शौचालयस्य आदतौ परिवर्तनं, मलस्य रक्तं, निरन्तरं उदरवेदना इत्यादीनां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु ।
- यदि भवतः किमपि लक्षणं नास्ति चेदपि ४५ वर्षस्य अनन्तरं नियमितरूपेण परीक्षणं (विशेषतः कोलोनोस्कोपी) करणं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।
- स्वस्थजीवनशैली (उत्तमः आहारः, व्यायामः) जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- एतस्य विषये वक्तुं न लज्जाम्। यदि भवतः किमपि संशयः लक्षणं वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु