विदेशीयचिकित्साटीवीश्रृङ्खलां पश्यन् भवन्तः 'पीए' इति श्रुतवन्तः स्यात्। तदा भवन्तः चिन्तितवन्तः स्यात् यत् "कोऽयं पी.ए.? वैद्यः? परिचारिका? अन्यः वा?" वस्तुतः श्रीलङ्कादेशे अस्माकं स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायां एषा सामान्या स्थितिः नास्ति। परन्तु अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अयं चिकित्सकसहायकः अथवा संक्षेपेण PA इति कश्चन स्वास्थ्यसेवाव्यवस्थायां अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । अतः, अद्य अस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्सकसहायकः (PA) एकः उच्चप्रशिक्षितः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः अस्ति यः रोगिणां चिकित्सासेवाप्रदानार्थं चिकित्सकानाम् पार्श्वे, पर्यवेक्षणे च कार्यं करोति प्राथमिकचिकित्सास्थानात् आरभ्य विशेषज्ञचिकित्साक्षेत्रपर्यन्तं सर्वत्र पीए-इत्येतत् द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सकसहायकस्य (PA) चिकित्सावैद्यस्य (MD) च मध्ये किं भेदः अस्ति?
द्वयोः भ्रमः सुलभः अस्ति। परन्तु तयोः मध्ये अनेकाः प्रमुखाः भेदाः सन्ति । बृहत्तमः अन्तरः शिक्षाप्रशिक्षणयोः कृते व्ययितस्य समयस्य परिमाणम् अस्ति ।
कल्पयतु, वैद्यः भवितुम् भवता चतुर्वर्षीयचिकित्साविद्यालये अध्ययनं कर्तव्यं भवति, ततः भवता चयनितविशेषतायाः आधारेण त्रयः सप्तवर्षपर्यन्तं यावत् यावत् भवति इति निवासकार्यक्रमः पूर्णः कर्तव्यः तदनन्तरं केचन वैद्याः अपरं एकं वा त्रयः वा वर्षाणि विशेषप्रशिक्षणं (fellowship) सम्पन्नं कुर्वन्ति ।
परन्तु पीए भवितुम् भवन्तः विज्ञान-आधारित-उपाधिं कृत्वा मान्यताप्राप्त-पीए-कार्यक्रमात् स्नातकोत्तर-उपाधिं अर्जयितुं अर्हन्ति । उभौ अपि रोगिणां परिचर्यायै प्रशिक्षितौ स्तः । तथापि, एकः PA प्रायः चिकित्सकस्य निरीक्षणे कार्यं करोति .
एतत् भेदं किञ्चित् अधिकं स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।
| परिवर्तनस्य कारणम् | चिकित्सक सहायक (PA) ९. | चिकित्सा वैद्य (MD) ९. |
|---|---|---|
| शिक्षा | स्नातकोत्तरपदवी आवश्यकी भवति। (प्रायः ३ वर्षीयः कार्यक्रमः) | चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः (MD) आवश्यकः अस्ति । (४ वर्षीय चिकित्साविद्यालयः) २. |
| स्नातकोत्तर प्रशिक्षण | अनिवार्यं स्नातकोत्तरप्रशिक्षणं (निवासस्थानं) नास्ति, परन्तु नैदानिकपरिवर्तनं अनिवार्यम् अस्ति । | विशेषज्ञताक्षेत्रस्य आधारेण ३-७ वर्षीयं स्नातकोत्तरप्रशिक्षणं (निवासस्थानं) अनिवार्यम् अस्ति । |
| भूमिका | सामान्यचिकित्सास्थितीनां निदानं करोति, मूलभूतचिकित्सां च करोति । सर्वदा चिकित्सकस्य निरीक्षणे कार्यं करोति . | अधिकजटिलचिकित्सास्थितीनां निदानं चिकित्सा च करोति। स्वतन्त्रनिर्णयः कर्तुं समर्थः। |
PA तथा PA-C इत्येतयोः मध्ये भेदः
भवन्तः कस्यचित् PA इत्यस्य नाम तदनन्तरं "PA-C" इति दृष्टवन्तः स्यात्। किं एतत् "C" विशेषं सूचयति ? न केवलं तस्य अर्थः अस्ति यत् पीए प्रमाणितः अस्ति। पीए शिक्षाकार्यक्रमं सम्पन्नं कृत्वा ते चिकित्सकसहायकराष्ट्रीयप्रमाणीकरणपरीक्षां (PANCE) दातुं शक्नुवन्ति। एकदा ते तां परीक्षां उत्तीर्णं कृत्वा "PA-C" इति पदनामस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
चिकित्सकसहायकः किं करोति ?
वैद्यः इव पीए अपि कस्मिन् अपि चिकित्साक्षेत्रे कार्यं कर्तुं शक्नोति। बालरोगचिकित्सा वा आपत्कालीनचिकित्सा इत्यादिक्षेत्रे अपि ते विशेषज्ञतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एकः पीए सर्वदा चिकित्सकेन सह सहकार्यं कृत्वा तस्य निरीक्षणे कार्यं करोति।
तेषां मुख्यकार्यं भवति- १.
- रोगिणां परीक्षणम् ।
- रोगी चिकित्सा-इतिहासस्य लक्षणस्य च समीक्षा।
- चिकित्सायोजनां विकसितुं।
- कतिपय औषधानि विहिताः ।
चिकित्सालयेषु
चिकित्सालयाः सामान्यं स्थानम् अस्ति यत्र पीए-जनाः कार्यं कुर्वन्ति । ते बहु कार्यं कुर्वन्ति, यथा वार्डेषु रोगीनां गोलानि करणं, रोगीनां अभिलेखानां अद्यतनीकरणं, वैद्यानां कृते टिप्पणीं ग्रहणं, चिकित्सालयात् निर्गत्य रोगिणां तेषां परिवाराणां च सल्लाहः च
शल्यक्रियायाः समये
शल्यक्रियायाः विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः पीए अपि सन्ति । ते तेषां रोगिणां पहिचाने सहायतां कुर्वन्ति येषां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति, चिकित्सायाः योजनां कुर्वन्ति, शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्वासयोजनानि निर्मातुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । ते चिकित्सकस्य निरीक्षणे शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकस्य सहायतां अपि कर्तुं शक्नुवन्ति | परन्तु तेषां केवलं शल्यक्रिया न भवति ।
प्राथमिकचिकित्सायां
नियमितवैद्यकार्यालयवत् परिवेशे पीए वैद्यः यत् किमपि करोति तत्सदृशं बहु कर्तुं शक्नोति । यथा - रोगिणां परीक्षणं, औषधनिर्देशः, लघुव्रणानां सिवनी, मोचस्य, लघुभङ्गस्य च चिकित्सा च ।
किं पीए औषधं निर्धारयितुं शक्नोति ?
आम्। अनेकदेशेषु पीए-जनाः रक्तचापस्य, कोलेस्टेरोल्-इत्यस्य च अनियंत्रित-औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । तेषां चिकित्सानिरीक्षणे केचन नियन्त्रितौषधानि, येषु व्यसनस्य अधिकं जोखिमः भवति, विहितुं अपि अनुमतिः अस्ति । तेषां शिक्षणकाले औषधविज्ञानस्य विशेषप्रशिक्षणं प्राप्यते इति कारणतः आवश्यकं ज्ञानं भवति ।
केचन क्षेत्राणि येषु पीए विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- संज्ञाहरणम्
- हृदय विज्ञान
- त्वचा विज्ञान
- आपत्कालीन चिकित्सा
- कण्ठः, कर्णः, नासिका (ENT) २.
- कुटुम्बचिकित्सा
- प्रसूति एवं स्त्री रोग (OB/GYN)
- बाल चिकित्सा
- शल्य-चिकित्सा
एकस्य PA तथा एकस्य Nurse Practitioner (NP) इत्येतयोः मध्ये अन्तरः
एषः अन्यः व्यक्तिः यः विदेशीयस्वास्थ्यसेवाव्यवस्थासु पीए इत्यस्य सदृशी भूमिकां निर्वहति । नर्स प्रैक्टिशनर् (NP) एकः पञ्जीकृतः नर्सः अस्ति यः उन्नतप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति । पीए इव एनपी रोगिणां मूलभूतपरिचर्याम् अदातुम्, औषधानि च निर्धारयितुं शक्नोति ।
मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् पीए-जनाः सामान्यचिकित्सायाः विस्तृतरूपेण अध्ययनं कुर्वन्ति ततः विशेषक्षेत्रं चिन्वन्ति । एनपी-जनाः यदा प्रशिक्षणं आरभन्ते तदा परिवारचिकित्सा वा बालरोगचिकित्सा वा विशेषक्षेत्रं चिन्वन्ति ।
अन्यः महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति यत् पीए इत्यस्य कार्यं कर्तुं सर्वदा चिकित्सकस्य अनुबन्धस्य अथवा पर्यवेक्षणस्य आवश्यकता भवति , परन्तु केषुचित् देशेषु एनपी-जनाः स्वतन्त्रतया स्वस्य चिकित्सालयस्य संचालनं कर्तुं कानूनानुसारं अनुमतिं प्राप्नुवन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- चिकित्सकसहायकः (PA) वैद्यः न भवति, अपितु चिकित्सादलस्य उच्चप्रशिक्षितः महत्त्वपूर्णः च सदस्यः भवति ।
- ते सर्वदा वैद्यस्य निरीक्षणे कार्यं कुर्वन्ति।
- एकस्य पीए इत्यस्य शिक्षा प्रशिक्षणं च वैद्यस्य भिन्नं भवति। ते स्नातकोत्तरपदवीपर्यन्तं पठन्ति।
- ते सामान्य-अजटिल-रोगाणां, चोटानां च चिकित्सायै सुसज्जाः भवन्ति ।
- यद्यपि श्रीलङ्कादेशे सामान्यं नास्ति तथापि विश्वस्य अनेकदेशेषु जनसामान्यं प्रति स्वास्थ्यसेवाप्रदानार्थं पीए-संस्थाः महतीं सेवां कुर्वन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु