हृदयरोगविशेषज्ञः कः ? एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवतः कदाचित् वक्षःस्थले किञ्चित् कठिनता वा श्रान्तता वा भवति ? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः अभवत् वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि हृदयरोगचिकित्सकस्य विषये ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। ते के सन्ति, किं कुर्वन्ति, कथं भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति पश्यामः।

अयं हृदयरोगविशेषज्ञः कः ?

हृदयरोगविशेषज्ञः वैद्यः भवति यः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च रोगेषु विशेषज्ञः भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते वैद्याः भवतः हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं, हृदयरोगं निवारयितुं, यदि तस्य विकासः भवति तर्हि तस्य चिकित्सां कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतादृशः विशेषज्ञः भवितुं सुलभं नास्ति, ठीकम्? तेषां प्रथमं चिकित्साविद्यालये चतुर्वर्षं यावत् अध्ययनं कर्तव्यम् अस्ति। ततः, तेषां सामान्याभ्यन्तरचिकित्सायां वर्षत्रयं यावत् निवासः कर्तव्यः भवति । तदनन्तरं तेषां न्यूनातिन्यूनं त्रयः वर्षाणि अपि हृदयविज्ञानस्य विशेषप्रशिक्षणं कर्तव्यम् अस्ति । एतस्य दीर्घकालीनप्रशिक्षणस्य अनन्तरं तेषां विशेषपरीक्षाः उत्तीर्णाः भवितुमर्हन्ति, मान्यताप्राप्तेन राष्ट्रियसंस्थायाः प्रमाणीकरणं च भवितुमर्हन्ति । तेषां ज्ञानं अद्यतनीकर्तुं नवीनतमचिकित्सानां विषये अद्यतनं भवितुं च परीक्षां, अध्ययनं च निरन्तरं कर्तव्यं भवति।

हृदयरोगविशेषज्ञः किं करोति ?

अधुना हृदयरोगविशेषज्ञः किं करोति इति पश्यामः। यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, उच्चरक्तचापः, हृदयविफलता, हृदयकपाटसमस्या, रक्तवाहिनीसमस्या च अस्ति तर्हि ते हृदयसम्बद्धस्य किमपि चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं ते विविधानि परीक्षणानि आदेशयिष्यन्ति। यथा, ते ECG (Electrocardiogram) , Echocardiogram (Echo) , CT Scan (Computed Tomography) , CMR (Cardiac Magnetic Resonance Imaging) , and Nuclear Imaging इत्यादीनां परीक्षणानाम् आदेशं दातुं शक्नुवन्ति एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तानां सूचनानां आधारेण ते औषधं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, स्वस्थव्यायामस्य आहारस्य च आरम्भे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा Cardiac Catheterization इत्यादीनां प्रक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति कदाचित् यदि भवतः हृदयस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तर्हि अयं वैद्यः भवन्तं समुचितहृदयवक्षःशल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति ।

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति, भवतः लक्षणानाम् विषये, भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य विषये च वदिष्यति ।

भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगः (पारिवारिक-इतिहासः) अस्ति चेत् भवतः चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं , यतः तत् भवतः जोखिमं अवगन्तुं तेषां साहाय्यं करिष्यति।

एतादृशी किञ्चित् मूलभूतसूचना अपि भवतः चिकित्सकाय भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च स्वास्थ्यस्य बहुमूल्यं अन्वेषणं दातुं शक्नोति:

• भवतः भारः
• रक्तचापः
• कोलेस्टेरोल् स्तरः
• रक्ते ग्लूकोज/शर्करायाः स्तरः

वैद्यः एताः सर्वाः सूचनाः भवतः परीक्षणपरिणामेन सह तुलनां करिष्यति यत् भवतः हृदयरोगस्य के के जोखिमकारकाः सन्ति इति निर्धारयिष्यति । ते अपि ज्ञातुम् इच्छिष्यन्ति यत् भवान् धूम्रपानं करोति वा, कियत् व्यायामं करोति, भवान् किं खादति, किं पिबति, किं किं औषधानि सेवते च .

हृदयरोगविशेषज्ञाः केषां प्रकाराणां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति वा निवारणे वा सहायतां कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अतः हृदयरोगविशेषज्ञाः येषां रोगानाम् उपचारं कुर्वन्ति अथवा निवारणे साहाय्यं कुर्वन्ति तान् पश्यामः। सूची किञ्चित् दीर्घा अस्ति, परन्तु एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् :

• धमनीकाठिन्य (एतत् यदा रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः सङ्गृह्य तान् अवरुद्धयति। जलनलिके मलः अटति इव अस्ति।)
• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्टेरोल
• अङ्गिना (वक्षःस्थलवेदना, तंगता इव भावः) २.
• हृदयरोधः (Sudden cardiac arrest) २.
• हृदयस्य विफलता (हृदयस्य कार्यस्य दुर्बलता, मोटरदुर्बलता इव) २.
• हृदयघात
• रक्तस्य जठरम्
• Atrial Fibrillation इत्यादयः हृदयतालविकाराः
• अन्तःहृदयशोथ (हृदयस्य अन्तः आस्तरणस्य संक्रमणम्) २.
• Cardiogenic Shock (हृदयसमस्यायाः कारणेन भवति स्थितिः) २.
• हृदयकपाटस्य समस्याः
• हृदयस्य असामान्यताः
• हृदयस्नायुविकृतिः (हृदयस्नायुरोगः) २.
• हृदयस्नायुशोथः (हृदयस्नायुः शोथः/सूजनः) २.
• हृदयस्य बाह्यावरणस्य समस्याः यथा पेरिकार्डिटिसः (हृदयं परितः कृशपर्दे शोथः) ।
• जन्मजात हृदयरोगः
• महाधमनीस्य समस्याः, यथा धमनीविस्फारः , संकोचनः वा
• धमनीसमस्याः (उदा. परिधीयधमनीरोगः - अङ्गेषु धमनीनां संकुचनं, उपकला धमनीरोगः , गुर्दाधमनीरोगः - गुर्दापर्यन्तं गच्छन्तीनां धमनीनां संकुचनं, कोरोनरी धमनीरोगः - हृदयं प्रति एव रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं)
• आघातः (मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य अवरुद्धतायाः कारणतः, कदाचित् हृदयस्य समस्याभिः सह सम्बद्धः)

हृदयरोगचिकित्सकः कीदृशानि परीक्षणानि करोति ?

हृदयरोगविशेषज्ञः एतानि परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति, परन्तु अन्यैः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकैः अपि केचन परीक्षणाः क्रियन्ते:

• हृदयस्य कैथेटरीकरणम् (एकः परीक्षणः/उपचारः यस्मिन् हृदये लघुनलिकां प्रविष्टं भवति)
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• रक्तपरीक्षा (एते कोलेस्टेरोल्, शर्करा इत्यादीनां बहूनां वस्तूनि परीक्षन्ते)
• हृदयस्य MRI (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन्
• हृदयस्य सीटी (Computed Tomography) स्कैन्
• कोरोनरी एंजियोग्राम (धमनीषु रुकावटं अन्वेष्टुं रञ्जकस्य उपयोगेन हृदयस्य धमनीनां एक्स-रे)
• तनावपरीक्षा (Treadmill Tests इति अपि उच्यते) २.
• विद्युत् हृदयचित्रम् (ECG/EKG) (हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति इति परीक्षणम्)
• इकोकार्डियोग्राम (Echo) (हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, यत् हृदयस्य आकारं कार्यं च द्रष्टुं शक्नोति)
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE ) .
• Holter Monitor (एकं लघु यन्त्रं यत् भवतः हृदयस्पन्दनं प्रायः २४ घण्टापर्यन्तं अभिलेखयति)
• Event Monitor (एकं यन्त्रं यत् कदा लक्षणं भवति तदा अभिलेखयति)
• इम्प्लाण्टेबल इवेण्ट् रिकार्डर्/इम्प्लान्टेबल लूप् रिकार्डर् (एकं यन्त्रं यत् त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं भवति तथा च दीर्घकालं यावत् हृदयस्य गतिं निरीक्षते)

कदा हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?

सामान्यतया यदि भवतः परिवारस्य वैद्यः (प्राथमिकसेवाप्रदाता) अथवा भवतः नियमितवैद्यः पश्यति यत् भवतः हृदयस्य वा रक्तवाहिनीनां वा समस्या अस्ति यस्याः विषये विशेषं ध्यानं आवश्यकं भवति तर्हि सः भवन्तं हृदयरोगचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति कदाचित्, अयं विशेषज्ञः भवता सह दीर्घकालं यावत् कार्यं करिष्यति यत् भवतः स्थितिः निरन्तरं निरीक्षते।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु, आवश्यकतानुसारं हृदयरोगचिकित्सकं पश्यन्तु:

• भवतः वक्षःस्थले वेदना - भवतः वक्षःस्थलस्य मध्ये तीक्ष्णवेदना, विशेषतः यदि सा संकुचनम् इव अनुभूयते
• चक्करः मूर्च्छा वा
• श्वासस्य ह्रस्वता - अल्पं कार्यं कृत्वा अपि श्वासस्य अल्पता इति भावः
• हृदयस्पन्दनम् - हृदयं द्रुततरं द्रुततरं वा धड़कति इव भावः

हृदयरोगचिकित्सकानां विशेषक्षेत्राणि के सन्ति ?

विश्वे हृदयरोगः मृत्योः प्रमुखः कारणः अस्ति । हृदयरोगचिकित्सकाः वैद्यानां अतीव महत्त्वपूर्णः समूहः अस्ति । ते हृदयसेवायाः अधिकविशेषक्षेत्रेषु कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, `हृदयविफलता`, `हृदयतालसमस्याः`, `जन्मजातस्थितयः` इत्यादिषु विषयेषु विशेषज्ञाः वैद्याः सन्ति ।

हृदयरोगचिकित्सकाः विभिन्नाः प्रकाराः

हृदयरोगविशेषज्ञानाम् अपि भिन्नाः उपविशेषताः सन्ति । ते हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च विभिन्नसमस्यासु विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति, यथा हृदयस्य प्रतिबिम्बं वा हृदयपुनर्वासः वा ।

अत्र केचन एतादृशाः प्रकाराः सन्ति- १.

• नैदानिकहृदयरोगविशेषज्ञः - यः वैद्यः प्रायः प्रथमं भवन्तं दृष्ट्वा निदानं करोति।
• हृदय विफलता विशेषज्ञ
• बालरोगचिकित्सकः - लघुबालानां हृदयरोगाणां चिकित्सां कुर्वन् वैद्यः ।
• हस्तक्षेपकारी हृदयरोगविशेषज्ञः - एते जनाः एव एंजियोप्लास्टी (गुब्बारेण धमनीनां विस्तारः), स्टेण्ट्-स्थापनम् इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्ति ।
• हृदय-कर्क्कटरोगविशेषज्ञः - हृदये कर्करोगचिकित्सायाः प्रभावं पश्यति इति विशेषज्ञः ।
• जन्मजात हृदय विशेषज्ञ
• हृदयप्रतिबिम्बविशेषज्ञः - एकः विशेषज्ञः यः इको, एमआरआइ इत्यादीनां तकनीकानां उपयोगेन रोगानाम् निदानं करोति ।
• परिधीय हस्तक्षेपहृदयरोगविशेषज्ञः - ये अङ्गेषु नाडीनां चिकित्सां कुर्वन्ति।
• निवारकहृदयरोगविशेषज्ञः - कश्चन यः रोगस्य भवितुं पूर्वं तस्य निवारणे साहाय्यं करोति।
• हृदयपुनर्वासविशेषज्ञः - हृदयरोगात् स्वस्थतां प्राप्यमाणानां जनानां व्यायामस्य जीवनशैल्याः सल्लाहं च ददाति ।
• विद्युतशरीरविज्ञानी - हृदयतालसमस्यानां विशेषज्ञः, यथा पेसमेकरप्रत्यारोपणम् ।
• वृद्धावस्था हृदय रोग विशेषज्ञ
• हृदय-गठिया विशेषज्ञ
• खेल हृदय रोग विशेषज्ञ
• गंभीर देखभाल हृदय रोग विशेषज्ञ

हृदयरोगचिकित्सकं द्रष्टुं मम रेफरलस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

भवतः बीमायोजनायाः आधारेण एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन बीमाकम्पनयः भवतः प्राथमिकसेवाप्रदातृणां रेफरलस्य आवश्यकतां अनुभवन्ति। अतः अस्य विषये भवतः बीमाकम्पनीं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् । एतेन भवन्तः अपेक्षितापेक्षया अधिकं दातुं न शक्नुवन्ति। सामान्यतया हृदयरोगविशेषज्ञस्य दर्शनं परिवारवैद्यस्य दर्शनात् अधिकं महत्त्वपूर्णं भवति । तथापि भवन्तः स्वस्य बीमाकम्पन्योः नियमानाम् अनुसरणं कृत्वा धनस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

हृदयरोगचिकित्सकाः कुत्र कार्यं कुर्वन्ति ?

यत्र सः कार्यं करोति तस्मिन् चिकित्सालये हृदयरोगचिकित्सकं मिलितुं शक्यते । केचन वैद्याः स्वनिजकार्यालयेषु रोगिणः पश्यन्ति। ते भवन्तं परीक्षणार्थं वा चिकित्सायै वा चिकित्सालयं अन्यं वा चिकित्साकेन्द्रं प्रति अपि निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः...

हृदयरोगविशेषज्ञः कश्चन व्यक्तिः यः भवतः जीवने महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। हृदयघातस्य अनन्तरं ते भवतः प्राणान् रक्षितुं शक्नुवन्ति। अथवा, ते हृदयघातस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः स्थितिनुसारं भवतः विशिष्टस्थितौ विशेषज्ञः हृदयरोगचिकित्सकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

भवतः परिवारस्य वैद्यः विश्वसनीयः मित्रः वा भवतः कृते उत्तमं हृदयरोगचिकित्सकं अनुशंसितुं शक्नोति । परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः यस्य वैद्यस्य दर्शनं कुर्वन्ति तस्य समीपे सहजतां आत्मविश्वासं च अनुभवन्ति।भवन्तः यत्किमपि अबोधं तस्य विषये भयं विना प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् भवतः हृदयं भवतः अत्यन्तं बहुमूल्यं सम्पत्तिः अस्ति। तस्य पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति! चिकित्सकस्य सल्लाहं श्रुत्वा तस्य अनुसरणं कृत्वा स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं महतीं शक्तिं प्राप्स्यति।

` हृदयरोगविशेषज्ञः, हृदयरोगः, हृदयरोगः, हृदयघातः, उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोलः, ईसीजी, प्रतिध्वनिः, हृदयपरीक्षा, हृदयरोगस्य लक्षणम्