किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? किं त्वं विवर्णः असि ? कदाचित् रक्ताल्पता अस्ति!

किं त्वमपि अकारणं सर्वं दिवसं श्रान्तः, केवलं सुस्तः च अनुभवसि? किञ्चित् गच्छन् वा सोपानस्य आरोहणं वा कृत्वा चक्करः भवति वा ? दर्पणे पश्यन् मुखं अधरं च विवर्णं दृश्यते वा ? एतानि वस्तूनि वयं प्रायः उपेक्षयामः, "कदाचित् अतिकार्यकारणात्" इति चिन्तयित्वा। परन्तु एते भवतः शरीरे रक्तस्य अभावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या रक्ताल्पता इति वदामः । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रक्ताल्पता भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां संख्यायाः न्यूनता अस्ति । एतत् रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने न्यूनं हीमोग्लोबिन् अथवा हेमेटोक्रिट् मूल्यरूपेण दर्शितं भवति ।

एवं चिन्तयतु, एतानि रक्तकोशिकानि अस्माकं सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुः वहन्तः प्रसवसेवा इव सन्ति । तस्मिन् प्रसववाहने मुख्यः मालः अर्थात् प्राणवायुवाहकः प्रोटीनः हीमोग्लोबिन् इति कथ्यते । अतः यदि भवतः रक्ताल्पता अस्ति तर्हि भवतः रक्ते अस्य हीमोग्लोबिनस्य स्तरः अपि न्यूनः भवति । यदि अत्यधिकं न्यूनं भवति तर्हि भवतः ऊतकाः अङ्गाः च (उदा. हृदयं , मस्तिष्कं, वृक्कं) आवश्यकं प्राणवायुः न प्राप्नुवन्ति । अत एव भवन्तः श्रान्तता, श्वासप्रश्वासयोः च लक्षणं अनुभवितुं आरभन्ते .

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

कदाचित् लक्षणं एतावन्तः सूक्ष्माः भवन्ति यत् भवन्तः तान् अपि न लक्षयन्ति । परन्तु यथा यथा भवतः रक्तस्य संख्या न्यूना भवति तथा तथा लक्षणं दृश्यते । पश्यन्तु भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।

रक्ताल्पता घातकं भवितुम् अर्हति वा ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। रक्ताल्पतायां कस्यचित् मृत्युः अतीव दुर्लभः भवति । एतादृशानि वस्तूनि केवलं तीव्र आनुवंशिकरोगैः (उदा. थैलेसीमिया, सिकल सेल् एनीमिया), यदा दुर्घटनायां बहूनां रक्तस्रावः भवति, अथवा केषुचित् कर्करोगादिषु गम्भीरचिकित्सास्थितौ वा भवितुं शक्नुवन्ति सामान्यं रक्ताल्पता एकः रोगः अस्ति यस्याः चिकित्सायाम् सहजतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

रक्ताल्पतायां मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यद्यपि रक्ताल्पता ४०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति तथापि तेषां मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. शरीरात् रक्तक्षयात्

एतत् आकस्मिकं, विशालं रक्तस्रावं वा भवितुम् अर्हति, अथवा कालान्तरेण क्रमेण भवितुं शक्नोति, यत् भवन्तः अपि न अवगच्छन्ति ।

• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : उदरस्य व्रणाः, बवासीरः, जठरशोथः।
• केचन वेदनाशामकाः : एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगेन उदरस्य व्रणं रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति ।
• स्त्रियाः मासिकधर्मस्य स्वच्छता : विशेषतः यदि मासिकधर्मस्य समये (भारस्य अवधिः) अधिकं रक्तस्रावः भवति ।

2. रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनीकृतं वा दोषपूर्णं वा

अस्मिन् किं भवति यत् अस्माकं शरीरं आवश्यकं रक्तकोशिकानां उत्पादनं कर्तुं असमर्थं भवति ।

• लोह-अभावेन रक्ताल्पता : एषः विश्वे सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अस्माकं अस्थिमज्जायाः कृते लोहं हिमोग्लोबिनस्य निर्माणार्थं अत्यावश्यकम् अस्ति । भोजनात् (विशेषतः लघुबालानां, शाकाहारीणां) पर्याप्तं लोहं न प्राप्यते, गर्भधारणं च इत्यादिभिः कारकैः अस्य कारणं भवति ।
• विटामिन-अभावेन रक्ताल्पता : विटामिन बी १२, फोलेट् च द्वौ विटामिनौ स्तः ये रक्तकोशिकानां निर्माणार्थं अत्यावश्यकाः सन्ति । एतेषु विटामिनानाम् अभावेन रक्ताल्पता अपि भवितुम् अर्हति ।
• अस्थिमज्जारोगाः : एप्लास्टिक रक्ताल्पता इत्यादिषु परिस्थितिषु अस्थिमज्जा रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं असमर्था भवति ।
• थैलेसीमिया तथा सिकल सेल एनीमिया : एते आनुवंशिकाः अर्थात् वंशानुगताः रोगाः सन्ति येषां कारणेन दोषपूर्णाः रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते ।

3. रक्तकोशिकानां शीघ्रं नाशः

एतत् रक्तविपाकीय रक्ताल्पता इति कथ्यते । एतत् तदा भवति यदा अस्माकं रक्तकोशिकाः सामान्यायुषः पूर्वं भग्नाः भूत्वा नष्टाः भवन्ति । एतत् केषाञ्चन संक्रमणानां, औषधानां, रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यानां च कारणेन भवितुम् अर्हति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति, चिकित्सां च करोति ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि प्रथमं वैद्यं द्रष्टव्यम् . वैद्यः भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति ।

ततः, भवतः रक्ताल्पता अस्ति वा इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः सम्पूर्णं रक्तगणना (CBC) कर्तुं प्रार्थयिष्यते । एतत् प्रायः FBC (Full Blood Count) इति प्रतिवेदनम् इति उच्यते । एतेन भवतः रक्ते हीमोग्लोबिनस्य स्तरः, रक्तकोशिकानां संख्या च इत्यादीनि बहवः विषयाः परीक्षितुं शक्यन्ते ।

भवतः रक्ताल्पतायाः प्रकारस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।

• If it's due to iron deficiency , भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् आयरनपूरकं सेवन्तु, लोहयुक्तानि खाद्यानि (ताम्बूलानि, पालकं, रक्तमांसम्, अण्डानि, सोया) खादन्तु।
• यदि विटामिनस्य अभावात् अस्ति , विटामिन बी १२ अथवा फोलिक अम्लस्य गोल्यः दत्ताः भविष्यन्ति।
• यदि अन्यस्य गम्भीरकारणात् अस्ति तर्हि तत्कारणसम्बद्धविशिष्टचिकित्सासु (उदा. रक्ताधानम्) भवन्तः निर्दिष्टाः भविष्यन्ति ।

गर्भावस्थायां रक्ताल्पतायां विशेषतया चिन्ता कर्तव्या वा ?

आम्, अवश्यम्। गर्भावस्थायां मातुः रक्तस्य मात्रा प्रायः २०% - ३०% यावत् वर्धते । अपि च गर्भस्थस्य शिशुस्य वृद्धौ अपि बहु लोहस्य आवश्यकता भवति । अस्य कारणात् गर्भवतीषु मातृषु रक्ताल्पताया: जोखिमः अतीव अधिकः भवति ।

• यद्यपि गर्भावस्थायां मन्दं रक्ताल्पता सामान्यं भवति तथापि यदि तीव्रं भवति तर्हि शिशुस्य अकालप्रसवस्य अथवा न्यूनजन्मभारस्य जोखिमः भवति
• अपि च प्रसवकाले अतिरक्तस्रावस्य जोखिमः, संक्रमणविरुद्धं युद्धक्षमता च न्यूनीभवति ।

अत एव परिवारस्वास्थ्यचिकित्सालयेन प्रदत्तानि लोहगोल्यः विटामिनानि (विशेषतः फोलिक अम्लम्) च यथाविधि सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति