किं भवतः कदापि कण्ठस्य दुर्गतिः , दीर्घकालं यावत् न गतः ज्वरः, बहु श्रान्तता च अभवत्? भवतः एकन्यूक्लिओसिस् - रोगः अभवत् , यः " चुम्बनरोगः " इति अपि ज्ञायते | किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
एकन्यूक्लिओसिस इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मोनोन्यूक्लिओसिस् एकः संक्रामकः रोगः अस्ति । प्रायः एप्स्टीन्-बार वायरस ( EBV ) इति विषाणुना अस्य कारणं भवति । "चुम्बनरोगः" इति कथ्यते यतः एषः विषाणुः लारद्वारा सहजतया संक्रमितः भवति । चुम्बनद्वारा, तथा च पेयचक्षुषः , चषकाणां, कटलरीणां च साझेदारीद्वारा प्रसारितुं शक्यते ।
यद्यपि संक्रामकं भवति तथापि सामान्यशीत इव संक्रामकत्वं न भवति । अपि च, एकन्यूक्लिओसिस् प्रायः गम्भीरः रोगः न भवति । परन्तु कदाचित् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति, भयङ्कराः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतत् रोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् सामान्यकार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
एकन्यूक्लिओसिसस्य कारणं किम् ?
अधिकांशतः अर्थात् प्रायः ९०% समये अस्य रोगस्य कारणं एप्स्टीन्-बार-वायरसः (EBV) अस्ति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया अन्ये विषाणुः अपि एतानि लक्षणानि जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- साइटोमेगालोवायरस `(CMV)` (एतत् अपि दादविषाणुपरिवारस्य अस्ति)
- यकृतशोथः क, ख, ग वा
- एच.आइ.वी.(एड्स-रोगजनकः विषाणुः) २.
- रुबेला (खसरारोगजनकः विषाणुः) २.
अस्माकं देशे बहवः जनाः अल्पवयसि एव ईबीवी-विषाणुना संक्रमिताः भवन्ति । परन्तु तेषु सर्वेषु एकन्यूक्लिओसिसः न भवति । भवन्तः एतत् विषाणुं जीवनपर्यन्तं लक्षणं विना वहितुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः ४० वर्षपर्यन्तं ८५%-९०% प्रौढानां शरीरे एषः विषाणुः भवति ।
महत्त्वपूर्णम् : यद्यपि ईबीवी-विषाणुः दाद-विषाणु-परिवारस्य अस्ति तथापि जननाङ्ग-दाद-रोगं वा मौखिक-दाद-रोगं वा जनयति इति विषाणुतः सर्वथा भिन्नः अस्ति अतः अनावश्यकरूपेण तस्मात् भयं मा कुरुत।
एषः रोगः कथं संक्रम्यते ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, ईबीवी-विषाणुः मुख्यतया लारद्वारा प्रसारितः भवति । अत एव चुम्बनेन रोगः प्रसारयितुं शक्यते इति कथ्यते। तदतिरिक्तं एकस्मात् चषकात् पिबनम् अथवा संक्रमितेन सह एकस्मात् चम्मचात् भोजनम् इत्यादिभिः विषयैः अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते । यावत् संक्रमितस्य चम्मचः वा हंसः वा आर्द्रः भवति तावत् एषः विषाणुः सक्रियः एव तिष्ठितुं शक्नोति ।
रक्तस्य वीर्यस्य च माध्यमेन अपि संक्रमणं कर्तुं शक्यते , यस्य अर्थः अस्ति यत् रक्ताधानेन, अङ्गप्रत्यारोपणेन, यौनसंपर्केन च संक्रमणस्य सम्भावना अत्यल्पा भवति
किं एकन्यूक्लिओसिस् यौनरोगः (STD) अस्ति ?
एतत् जनयति यः विषाणुः सः शरीरस्य द्रवद्वारा प्रसारितुं शक्नोति अतः तान्त्रिकदृष्ट्या सः यौनरूपेण संक्रमितुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया लारद्वारा प्रसारितः भवति, न तु यौनक्रियायाः माध्यमेन ।
कियत्कालं यावत् एषः रोगः संक्रामकः अस्ति ?
एकदा भवन्तः विषाणुना संक्रमिताः भवन्ति तदा भवन्तः लक्षणानाम् अपि पूर्वं रोगं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । लक्षणस्य दर्शनार्थं मासद्वयं वा यावत् समयः भवितुं शक्नोति । लक्षणं भवति चेत् भवन्तः निश्चितरूपेण संक्रामकाः सन्ति। वैद्याः मन्यन्ते यत् भवतः लक्षणं गतं ततः परं भवन्तः कतिपयान् मासान् यावत् अन्येभ्यः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
एकन्यूक्लिओसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन जनाः लक्षणं विना रोगं प्राप्य स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । प्रायः युवानः अत्यन्तं तीव्रं लक्षणं अनुभवन्ति ।
| सामान्यलक्षणम् | अल्पसामान्यलक्षणम् |
|---|---|
| - उच्चज्वर - श्रम - कण्ठस्य तीव्रवेदना - कण्ठगुल्फयोः कटिभागयोः शोफः । - मांसपेशी वेदना - भूखस्य हानिः - त्वक् दाहः | - कासः - वक्षःस्थलस्य वेदना - श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् - शिरोवेदना - नासिका रक्तस्राव - द्रुतहृदयस्पन्दनम् - कण्ठस्य कठोरता - त्वचायाः पीतत्वम् (Jaundice) २. |
अधिकांशजनानां 2-4 सप्ताहेषु उत्तमं भवति , परन्तु क्लान्तिः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति, सम्भवतः 6 मासान् यावत्।
रोगस्य निदानं कथं करणीयम् ?
भवतः लक्षणं श्रुत्वा शरीरस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः एकन्यूक्लिओसिसस्य शङ्कां कर्तुं शक्नोति । वैद्यः विशेषतया टॉन्सिलस्य सूजनं, कण्ठस्य लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता, यकृत् वा प्लीहा वा प्रफुल्लिता वा इति परीक्षिष्यति ।
निदानस्य पुष्ट्यर्थं प्रायः अनेकाः रक्तपरीक्षाः क्रियन्ते : १.
- सम्पूर्ण रक्तगणना (CBC): एतेन भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां प्रकाराः संख्या च परीक्षिता भवति । एकन्यूक्लिओसिस् इत्यनेन विशिष्टप्रकारस्य श्वेतकोशिकायाः वृद्धिः भवितुम् अर्हति ।
- प्रतिपिण्डपरीक्षाः : एतेन भवतः शरीरे ईबीवी-वायरसस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डाः निर्मिताः वा इति परीक्ष्यते ।
मोनो इत्यस्य स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यनेन सह भ्रमः न कुर्वन्तु।
मोनोन्यूक्लिओसिस्, स्ट्रेप् थ्रोट् इत्येतयोः द्वयोः अपि सामान्यलक्षणं भवति यथा कण्ठस्य वेदना, ज्वरः, सूजनग्रन्थिः च । परन्तु मोनोन्यूक्लिओसिस् विषाणुना भवति, स्ट्रेप् कण्ठः तु जीवाणुना भवति । अतः उपचाराः सर्वथा भिन्नाः सन्ति । कदाचित्, उभयरोगाः एकस्मिन् समये भवितुं शक्नुवन्ति । अतः भवतः कः रोगः अस्ति इति सम्यक् निर्धारयितुं वैद्यस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् ।
अस्य रोगस्य कारणेन ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति
यद्यपि प्रायः भयङ्करं न भवति तथापि एकन्यूक्लिओसिस् दुर्लभतया गम्भीराः जटिलताः जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- सूजनयुक्ताः टॉन्सिलाः : एते वर्धिताः भूत्वा वायुमार्गं अवरुद्ध्य निगलनं श्वसनं च दुष्करं भवति ।
- प्लीहावृद्धिः : एषा एव सर्वाधिकं खतरनाका जटिलता अस्ति । प्लीहा अस्माकं उदरस्य उपरि वामभागे स्थितः अङ्गः अस्ति । विस्तारितः भूत्वा सहसा भग्नः भवितुम् अर्हति ।
- यकृत्-समस्याः : यकृतशोथः वा पीतरोगः वा भवितुम् अर्हति ।
- रक्तस्य समस्याः : रक्तकोशिकानां विनाशः (हेमोलाइटिक एनीमिया) अथवा रक्तप्लेटलेटस्य न्यूनता (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) इत्यादीनि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति
- हृदयस्य समस्याः : हृदयस्य मांसपेशीयाः शोथः (मायोकार्डिटिसः) अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनं भवितुम् अर्हति ।
- तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः : आक्षेपः, मस्तिष्कस्य सूजनं (मस्तिष्कशोथः), अथवा मेनिन्जाइटिस इत्यादयः अतीव गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
- बहु विश्रामं कुरुत : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भवन्तः स्वशरीरं विषाणुविरुद्धं युद्धं कर्तुं शक्तिं दातुम् इच्छन्ति।
- प्रचुरं द्रवपदार्थाः पिबन्तु : जलं, सूपं, फलरसः इत्यादीनि बहु पिबन्तु ।
- वेदनाशामकाः : भवन्तः ज्वरस्य, शरीरस्य वेदनायाः च कृते पेरासिटामोल् इत्यादीनि औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति, यथा चिकित्सकेन उक्तम् ।
- लवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु : एकचम्मच लवणं उष्णजलस्य गिलासे विसृज्य तेन जलेन गार्गलं कृत्वा कण्ठस्य वेदना निवारयन्तु ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधानि : यदि कण्ठे सूजनं तीव्रं भवति तर्हि तस्य न्यूनीकरणाय वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।
- प्रथमः नम्बरः विश्रामः : यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुवन्तु। यावत् भवतः लक्षणं न शाम्यति तावत् विद्यालयं गन्तुं वा कार्यं कर्तुं वा परिहरन्तु।
- भारी कार्यं क्रीडां च परिहरन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। लक्षणस्य शान्ततायाः अनन्तरं प्रायः एकमासपर्यन्तं क्रीडां, गुरुउत्थापनं च परिहर्तव्यं यतः एतेषु कार्येषु प्रफुल्लितप्लीहायाः विस्फोटस्य जोखिमः वर्धते
- मद्यपानं परिहरन्तु : एकन्यूक्लिओसिस् यकृत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अस्मिन् काले मद्यपानेन यकृत्-क्षतिः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।
- मोनोन्यूक्लिओसिस् इति प्रायः ईबीवी इति विषाणुना जातः मृदुः रोगः ।
- अस्य सर्वोत्तमः उपचारः अस्ति यत् प्रचुरं विश्रामं प्राप्नुयात् ।
- पुनर्प्राप्तिकालस्य अनन्तरं प्रायः एकमासपर्यन्तं क्रीडां, भारी उत्थापनं च परिहरन्तु । एतत् भवतः प्लीहायाः रक्षणार्थं अत्यावश्यकम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः सहसा उदरस्य उपरि वामभागे तीव्रवेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु ।
- यदि भवतः मोनोन्यूक्लिओसिसस्य लक्षणं भवति तर्हि समीचीननिदानार्थं सल्लाहार्थं च चिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु ।
यदि भवतः उदरस्य उपरि वामभागे सहसा तीव्रः तीक्ष्णः वेदना भवति तर्हि आपत्कालः एव । प्लीहा भग्नः भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गन्तव्यम् . भवतः शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्।
एच.आई.वी./एड्स इत्यादिभिः औषधैः इत्यादिभिः परिस्थितिभिः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्तानां जनानां एतासां जटिलतानां विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
कथं चिकित्स्यते ?
एकन्यूक्लिओसिसस्य कारणं भवति इति ईबीवी-विषाणुं मारयितुं विशिष्टं औषधं नास्ति । प्रतिजीवनानि वायरसविरुद्धं कार्यं न कुर्वन्ति । अतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं, शरीरस्य चिकित्सायाम् सहायता च चिकित्सायाः उद्देश्यं भवति ।
रोगस्य प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?
एकन्यूक्लिओसिस्-रोगात् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं किञ्चित् समयः भवति, अस्मिन् काले भवतः शरीरस्य पालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सामान्यजीवनं प्राप्तुं समयः स्यात्। तदर्थं सर्वोत्तमसमयस्य विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं याचत।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु