किं भवतः अस्थिषु नूतनाः पिण्डाः प्राप्यन्ते ? एक्सोस्टोसिस् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् पार्ष्णिभागे, अङ्गुष्ठे, नितम्बे, अन्यत्र वा किञ्चित् पिण्डं अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः गमनसमये वा सन्धिं मोचने वा किञ्चित् वेदना वा कठिनता वा भवति? एते प्रायः एक्जोस्टोसिस् इति अतिरिक्ता अस्थिवृद्धिः भवितुम् अर्हन्ति, यत् अस्माकं शरीरे अस्थिषु वर्धमानं नूतनं अस्थि अस्ति । एतत् नाम श्रुत्वा मा भीतव्यम्। न तु कर्करोगः। अतः, अद्य सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्सोस्टोसिस् इति किम् ?

एक्सोस्टोसिस् इति सरलतया अस्माकं शरीरे स्वस्थस्य अस्थिस्य उपरि नूतना अस्थिवृद्धिः । एते न कर्करोगाः , न च शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरन्ति । इदं यथा वृक्षस्य कूपात् नूतना शाखा वर्धते, परन्तु एषा अस्थितः एव वर्धते।

एषा स्थितिः केनापि भवितुं शक्नोति । परन्तु विशेषतः लघुबालानां युवानां च प्रौढानां मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति . यतो हि तेषां अस्थिषु तस्मिन् काले अतीव तीव्रगत्या वर्धते । अपि च गठियारोगयुक्ताः प्रौढाः अपि वृद्धावस्थायां एतान् अस्थि-स्पर्शान् विकसितुं शक्नुवन्ति ।

अधिकांशतः एते लक्षणहीनाः भवन्ति, भवन्तः तत्र सन्ति इति अपि न जानन्ति । परन्तु कदाचित् एतेषां पिण्डानां कारणेन वेदना, असुविधा च भवितुम् अर्हति ।

एक्सोस्टोसिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?

एतेषां अस्थि-स्पर्शानां अस्थि-सङ्गतिः कथं भवति इति आधारेण मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते । ते कुत्र स्थिताः इति अवलम्ब्य भिन्नभिन्ननाम्ना अपि ज्ञायन्ते ।

अस्थियां कथं संलग्नाः भवन्ति तदनुसारं प्रकाराः

स्थानानुसारं सामान्यप्रकाराः

• पार्ष्णिस्पर्स् : १.एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । अस्माकं पादतलस्य ऊतकपट्टिकायाः ​​पार्ष्णिस्थलेन सह सम्बद्धस्य पादतलस्य खिन्नतायाः कारणेन एतत् अतिरिक्तं अस्थि विकसितुं शक्नोति । यदि प्रातःकाले शयनाद् उत्थाय प्रायः तीव्रवेदना भवति तर्हि एतत् कारणं भवितुम् अर्हति ।
• बृहत् अङ्गुष्ठस्य ब्युनियन्स् : अस्माकं पादयोः गठियायाः सर्वाधिकं कारणं बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे सन्धिः भवति । यदा अत्र अस्थिस्पर्शः भवति तदा गमनकाले बृहत् अङ्गुष्ठं सम्यक् नतुं न शक्यते । एषा स्थितिः `Hallux Rigidus` इति अपि कथ्यते ।
• पम्प बम्पः : `हग्लुण्ड्स् विकृतिः` इति अपि ज्ञायते, एषः बम्पः तदा विकसितुं शक्नोति यदा एड़िस्य पृष्ठभागं कठिनं, कठिनं जूता (विशेषतः उच्चा एड़ि) धारयित्वा पुनः पुनः घर्षितः भवति
• नितम्बस्य अस्थिस्पर्स् : यदा नितम्बसन्धिस्थ उपास्थिः क्षीणः भवति तथा अस्थिः परस्परं मर्दयन्ति (Osteoarthritis) तदा घर्षणेन अतिरिक्ताः अस्थिस्पर्स् वर्धयितुं शक्यन्ते

येषु प्रकारेषु विशेषं ध्यानं आवश्यकम् अस्ति

आनुवंशिक बहु अस्थिकोन्ड्रोमा (HMO) २.

एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । प्रायः बाल्ये एव अस्य निदानं भवति । एतत् तदा भवति यदा एताः अस्थिवृद्धयः एकस्मिन् समये शरीरे अनेकस्थानेषु विकसिताः भवन्ति । पादबाहुअङ्गुलीस्कन्धादिषु स्थानेषु ते अधिकतया दृश्यन्ते । एताः वृद्धिः बालस्य वर्धमानेन वर्धन्ते, परन्तु यौवनानन्तरं तेषां वृद्धिः स्थगयति । यद्यपि एषा आनुवंशिकत्वम् अस्ति तथापि कुटुम्बे कस्यचित् न भवति चेदपि बालस्य एषा स्थितिः सम्भवति ।

सर्फरस्य कर्णः

यथा नाम सूचयति, शीतलजले तरन्तः जलक्रीडां वा कुर्वतां जनानां मध्ये एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । शीतजलस्य दीर्घकालं यावत् संपर्कात् बाह्यकर्णनलिके अस्थिवृद्धिः भवति । यद्यपि अधिकांशजनानां लक्षणं नास्ति तथापि केषाञ्चन जनानां श्रवणशक्तिक्षयः, कर्णसंक्रमणं, कर्णकण्डूः च भवितुम् अर्हन्ति ।

किमर्थम् एषः एक्सोस्टोसिसः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतेषां अस्थि-अर्बुदानां एकं कारणं नास्ति । अनेकाः कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

• आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् : एच् एम ओ इत्यादिषु परिस्थितिषु यथा ।
• आनुवंशिकता ।
• दुर्घटना वा चोटः (Injuries/Trauma)।
• वृद्धावस्था।
• गठिया/अस्थिगठिया : एतत् अतीव सामान्यं कारणम् अस्ति । यदा सन्धिस्थः उपास्थिः क्षीणः भवति तदा शरीरं सन्धिं स्थिरीकर्तुं प्रयतते । तस्य प्रयासस्य परिणामेण एते अतिरिक्ताः अस्थिस्पर्शाः निर्मीयन्ते ।
• दुर्बल मुद्रा।
• मेरुदण्डस्य संकोचन।

एक्सोस्टोसिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अनेकेषां जनानां लक्षणं नास्ति । अस्थिस्पर्शः कष्टप्रदः न भवति। समीपस्थं तंत्रिकां निपीडयति, अन्यं अस्थि वा ऊतकं वा मर्दयति, सन्धिस्य गतिं बाधते वा तदा एव वेदना भवति

यदि लक्षणं भवति तर्हि ते एतादृशाः भवेयुः ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवति। यदि वेदना वा असुविधा वा नास्ति तर्हि अधिकांशतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि यदि वेदना अस्ति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

• हिमः : सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
• विश्रामः - वेदनाकारकक्रियाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
• वेदनाशामकाः : इबुप्रोफेन् इत्यादीनां नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) उपयोगः कर्तुं शक्यते । तथापि,किमपि औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम्।
• जूतासु इन्सोल्-प्रवेशः : यदि भवतः पादयोः बुनियन्स् सन्ति तर्हि जूतानां अन्तः मृदु-आधारैः (जूता-इन्सर्ट्/इन्सोल्) स्थापितैः वेदना न्यूनीकर्तुं शक्यते
• वजनं न्यूनीकर्तुं : यदि भवतः अतिभारः अस्ति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं भवतः सन्धिषु दबावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

चिकित्सा चिकित्सा

यदि गृहोपचारैः वेदना न निवारिता भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशानां चिकित्सानां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति।

• शारीरिकचिकित्सा : व्यायामादिभिः पद्धतैः सन्धिगतिसुधारः भवति, वेदना च न्यूनीभवति ।
• औषधम् : वैद्येन निर्धारिताः प्रबलाः वेदनाशामकाः।
• कोर्टिसोन् शॉट्स् : एतत् इन्जेक्शन्, यत् प्रत्यक्षतया सन्धिमध्ये इन्जेक्शनं भवति, तत् शीघ्रमेव वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
• शल्यक्रिया : केवलं यदि अन्यः कोऽपि उपचारः कार्यं न करोति तथा च वेदना तीव्रा भवति तर्हि एव एतत् अतिरिक्तं अस्थि निष्कासयितुं शल्यक्रिया क्रियते । यदि एच् एम ओ-रोगयुक्तानां बालकानां अङ्गदीर्घता भिन्ना भवति तर्हि तेषां संशोधनार्थं शल्यक्रिया अपि क्रियते ।

एक्सोस्टोसिस् निवारयितुं शक्यते वा ?

वयं केचन विषयाः, यथा आनुवंशिककारकाः, निवारयितुं न शक्नुमः। तथापि एतानि वस्तूनि भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• सम्यक् मुद्रां धारयन्तु (ऋजुतया उपविशन्तु, सीधा उत्तिष्ठन्तु)।
• भवतः सम्यक् उपयुक्तानि आरामदायकानि जूतानि धारयन्तु।
• व्यायामात् पूर्वं सम्यक् तापनं (ताननं) कुर्वन्तु।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु।
• यदि शीतलजले तरन्ति तर्हि कर्णप्लग् धारयन्तु।