केषाञ्चन रोगानाम् कृते भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति, किम्? प्रायः ते एव मुख्यं औषधं वयं जीवाणुसंक्रमणानां कृते उपयुञ्ज्महे । परन्तु कदाचित्, वयं किमपि प्रतिजीवकं ददामः, तेषां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नुमः, खतरनाकाः जीवाणुः (एतान् 'सुपरबग्स्' इति अपि वदामः) अस्माकं शरीरे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति अतः एतादृशेषु कालेषु वयं किं कुर्मः ? अद्य वयं किञ्चित् विचित्रं किन्तु अतीव शक्तिशालीं चिकित्सां वदामः यत् एतादृशेषु कालेषु साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। तत् Phage Therapy इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Phage Therapy इति किम् ?
फेज अथवा बैक्टीरियोफेज इति एकः प्रकारः विषाणुः । "किं एषः विषाणुः?" एषः कोरोना वा डेंगू इव वायरसः नास्ति यः अस्मान् रोगी करोति। एतेषां फेजविषाणुनां एकमात्रं लक्ष्यं एकमात्रं च आहारं जीवाणुः एव । ते मानवकोशिकानां हानिं न कुर्वन्ति। जीवाणुमृगयायै प्रशिक्षितः विशेषः कमाण्डो इव चिन्तयतु।
फेजः मानवनिर्मितः विषाणुः नास्ति । स्वाभाविकतया जगति सर्वत्र वर्तते - मृत्तिकायां, जले, आश्चर्यवत् भवतः शरीरे च। अतः, फेज-चिकित्सायां तस्य जीवाणुस्य विशेषः ‘शत्रुः’ इति अस्य फेज-विषाणुस्य उपयोगः भवति यत् प्रतिजीवनानि अपि मारयितुं न शक्नुवन्ति इति जीवाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति ।
अतः एषः उपचारः कथं कार्यं करोति ?
एषा अतीव रोचकः प्राकृतिकप्रक्रिया अस्ति । फेजविषाणुः स्वयमेव प्रजननं कर्तुं न शक्नोति अर्थात् बहुगुणं कर्तुं । तदर्थं तस्य जीवाणुस्य आवश्यकता अवश्यमेव भवति ।
1. लक्ष्यपरिचयः : प्रथमं फेजवायरसः एकं विशिष्टं जीवाणुम् अन्विष्य स्वस्य पृष्ठे संलग्नः भवति ।
2. डीएनए-प्रवेशः : तदनन्तरं फेज-वायरसः स्वस्य आनुवंशिकसूचनाम् अर्थात् डीएनए-इत्येतत् जीवाणुकोशिकायां प्रविशति ।
3. नियन्त्रणं ग्रहणम् : जीवाणुकोशिका अधुना पूर्णतया फेज-वायरसस्य नियन्त्रणे अस्ति । जीवाणुस्य सर्वान् ऊर्जां उपयुज्य प्रविष्टस्य डीएनए-इत्यस्य उपयोगेन शतशः नूतनाः फेज-विषाणुः निर्मातुं आरभते ।
4. विनाशः प्रसारः च : यदा जीवाणुकोशिकायाः अन्तः नूतनानां फेजविषाणुनां निर्माणार्थं अधिकं स्थानं नास्ति तदा जीवाणुकोशिका विस्फोटयति । ततः, तेषां नवनिर्मितानां फेजविषाणुनां लक्षशः बहिः आगत्य अन्येषां जीवाणुनां अन्वेषणं कृत्वा तेषां अपि नाशस्य चक्रं आरभन्ते
वैद्याः एतां पद्धतिं निम्नलिखितरीत्या उपयुञ्जते : ते भवतः शरीरे संक्रमणं जनयन्तं जीवाणुं सटीकं चिन्वन्ति । ततः सहस्राणां भिन्नानां फेजानां 'फेज-पुस्तकालयात्' ते तस्य जीवाणु-आक्रमणं कुर्वन्तं सटीकं फेजं चित्वा चिकित्सायै तस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
केषुचित् शोधकार्येषु ज्ञातं यत् फेजचिकित्सा विद्यमानप्रतिजीवकदवैः सह मिलित्वा तेषां प्रतिजीवकदवानां प्रभावशीलतां वर्धयति ।
अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र एषः उपचारः सहायकः भवितुम् अर्हति : १.
- सिस्टिक फाइब्रोसिस इत्यनेन सह सम्बद्धाः फुफ्फुसस्य संक्रमणाः
- P. aeruginosa इति जीवाणुना कर्णसंक्रमणं भवति
- ई.कोलाई अथवा पी.एरुगिनोसा जीवाणुजन्यः अन्ये संक्रमणाः
- अचिकित्सितपादव्रणानां संक्रमणम्
- जीवाणुजन्य नेत्रसंक्रमण
- नवजातेषु सेप्सिस (रक्तसंक्रमण)।
- मूत्रमार्गस्य संक्रमणम्
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणसंक्रमणम्
फेज चिकित्सायाः किं किं लाभाः हानिः च सन्ति ?
कस्यापि चिकित्सायाः इव अस्य अपि लाभाः सन्ति, केचन जोखिमाः च सन्ति । उभयम् अपि पश्यामः। प्रथमं लाभस्य विषये वदामः।
| लाभः | वर्णनम् |
|---|---|
| विशिष्टं लक्ष्यम् | यदा वयं प्रतिजीवनानि उपयुञ्ज्महे तदा ते अस्माकं शरीरस्य कृते हितकरं दुष्टजीवाणुः, सत्जीवाणुः च हन्ति । परन्तु फेज चिकित्सा अतीव विशिष्टा अस्ति । केवलं तेषां दुष्टजीवाणुनां लक्ष्यं करोति ये संक्रमणं जनयन्ति । अतः शरीरे अन्यकोशिकानां वा सद्जीवाणुनां वा अत्यल्पं क्षतिः भवति । |
| बृहत् आपूर्तिः | यदि कश्चन जीवाणुः प्रतिजीवनानां प्रतिरोधकः भवति तर्हि अस्माभिः उपयोक्तव्याः अन्ये प्रतिजीवनानि सीमिताः भवन्ति । परन्तु प्रकृतौ कोटिकोटिः फेजाः सन्ति । यदि एकः फेजः अप्रभावी भवति तर्हि अन्यः फेजः समानजीवाणुनां कृते अधिकं उपयुक्तः लभ्यते इति सम्भावना वर्तते । |
| त्वरित उत्पादन | नूतनप्रतिजीवकदवस्य विकासाय वर्षाणि यावत् समयः भवति, परन्तु रोगी संक्रमणाय उपयुक्ता फेजचिकित्सा दिवसाभ्यन्तरे एव चिह्नितुं मेलनं च कर्तुं शक्यते तस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सा शीघ्रं आरभ्यतुं शक्यते। |
एतेन हानिः भवितुम् अर्हति वा ? किं किं जोखिमाः सन्ति ?
अस्य चिकित्सायाः विषये वदन्ते सति वैद्याः कतिपयानि वस्तूनि चिन्तयन्ति ।
- पर्याप्तसूचनायाः अभावः : यद्यपि रूस-पोलैण्ड- इत्यादिषु देशेषु किञ्चित्कालात् फेज-चिकित्सायाः उपयोगः भवति तथापि वैश्विकस्तरस्य बृहत्-आधुनिक-चिकित्सापरीक्षाः अद्यापि प्रारम्भिकपदे एव सन्ति अतः अस्य चिकित्सायाः अल्पकालीनदीर्घकालीनदुष्प्रभावाः किम् इति शतप्रतिशतम् निश्चयेन वक्तुं पर्याप्तदत्तांशः नास्ति ।
- सेप्टिक आघातस्य जोखिमः : एतत् मुख्यं जोखिमम् अस्ति । यदा फेजविषाणुः जीवाणुकोशिकानां शीघ्रं भङ्गं कुर्वन्ति तदा तासां कोशिकानां अन्तः अन्तःविषाः इति विषाक्तपदार्थाः शरीरे मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रभाविता भवति, रक्तचापः सहसा न्यूनः भवति, अङ्गविफलता च भवति । परन्तु स्मर्यतां, प्रबलप्रतिजीवनानां प्रयोगे एतत् जोखिमं समानम् अस्ति ।
- डीएनए-स्थापनस्य जोखिमः : फेज-वायरसाः स्वाभाविकतया एकस्मात् जीवाणुतः अन्यस्मिन् जीवाणुपर्यन्तं डीएनए स्थानान्तरयितुं शक्नुवन्ति । अतः केचन जनाः मन्यन्ते यत् एतत् DNA स्थानान्तरणं नूतनानां, खतरनाकानां जीवाणुप्रजातीनां निर्माणं कर्तुं शक्नोति । परन्तु चिन्तायाः आवश्यकता नास्ति, यतः वैज्ञानिकाः अस्मिन् चिकित्सायां प्रयुक्तानां फेजानां सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कुर्वन्ति, केवलं तान् एव चयनं कुर्वन्ति येषु विषाणि वा हानिकारकजीनानि वा न सन्ति
श्रीलङ्कादेशे एषा चिकित्सा उपलब्धा वा ?
अस्मिन् क्षणे श्रीलङ्का-सहितस्य विश्वस्य अनेकेषु देशेषु फेज-चिकित्सा अद्यापि मुख्यधारा-चिकित्सा न अभवत् । अद्यापि संशोधनपदे अस्ति, अथवा "करुणापूर्णप्रयोगः" इति वर्गे पतति । अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्याः आपत्काले एव एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति, यदा अन्ये सर्वे अनुमोदिताः चिकित्साः असफलाः भवन्ति तथा च जीवनं रक्षितुं अन्यः विकल्पः नास्ति , विशेषानुमत्या सह।
एषा चिकित्सापद्धतिः वस्तुतः १०० वर्षाणाम् अधिका पुराणी अस्ति । यद्यपि १९४० तमे दशके अमेरिकादेशे अपि अस्य बहुप्रयोगः आसीत् तथापि प्रतिजीवनानां आविष्कारेण क्रमेण तस्य मृत्यः अभवत् । परन्तु इदानीं यदा प्रतिजीवकप्रतिरोधी जीवाणुनां समस्या विश्वस्य कृते प्रमुखं खतरा अभवत् तदा फेजचिकित्सायां नवीनरुचिः अभवत् अतः विश्वे अस्य विषये संशोधनं तीव्रगत्या भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- फेज चिकित्सा इति जीवाणुनाशार्थं विशेषप्रकारस्य विषाणुस्य (phage) उपयोगः ।
- प्रतिजीवकप्रतिरोधी 'सुपरबग्स्' इत्यादीनां तीव्रसंक्रमणानां कृते भविष्ये एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं समाधानं भवितुम् अर्हति ।
- यतो हि एषः उपचारः विशेषतया दुष्टजीवाणुमात्रं आक्रमयति, अतः शरीरे लाभप्रदजीवाणुनाम् अत्यल्पं हानिः भवति ।
- एतत् अद्यापि विश्वस्य बह्वीषु देशेषु संशोधनपदे अस्ति, अद्यापि सामान्यप्रयोगाय अनुमोदितं न कृतम् ।
- यदि भवतः वा प्रियजनस्य वा निरन्तरं दीर्घकालीनजीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सर्वेषां उपलब्धानां चिकित्साविकल्पानां विषये चर्चां कुर्वन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु