शामकदवानां निद्राप्रवर्तकानाम् औषधानां (CNS Depressants) विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

किं भवतः निद्रायाः कष्टं भवति ? अथवा भवन्तः सर्वदा चिन्ताम् अथवा घबराहटं अनुभवन्ति? कदाचित् भवतः आक्षेपविकारः अस्ति ? एतादृशेषु सति भवतः वैद्यः विशेषं औषधं लिखितुं शक्नोति । एते भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं नियन्त्रयितुं भवतः शान्तं च अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अद्य वयम् अस्य औषधवर्गस्य विषये वदामः, यस्य नाम CNS Depressants इति ।

एते CNS Depressants कानि सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CNS Depressants इति औषधानां वर्गः अस्ति यः अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाकलापं मन्दं करोति वा किञ्चित् अवसादयति वा। केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रम् अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च निर्दिशति । एतानि औषधानि मस्तिष्कं प्रति गच्छन्तीनां संकेतानां मन्दीकरणं कुर्वन्ति, अस्माकं मांसपेशिनां शिथिलीकरणं कुर्वन्ति, शान्ततायाः भावः च आनयन्ति ।

एतेषां औषधानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं औषधं चिनोति। यथा - एकः प्रकारः अनिद्रादिनिद्रासमस्यानां कृते, अन्यः प्रकारः चिन्ता-स्नायु-स्पन्दनयोः कृते उपयुज्यते ।

एतानि औषधानि अस्माकं मस्तिष्के gamma-aminobutyric acid (GABA) इति रसायनस्य क्रियाशीलतां वर्धयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । अस्माकं मस्तिष्कस्य गतिं नियन्त्रयति इति 'ब्रेक' इति GABA इति चिन्तयन्तु । CNS Depressant औषधानि तत् 'ब्रेकं' किञ्चित् उत्तमं कार्यं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति। ततः मस्तिष्कस्य द्रुतगतिः न्यूनीभवति, वयं शान्तं निद्रां च अनुभवामः ।

एतस्य औषधस्य उपयोगं आरब्धस्य प्रथमेषु दिनेषु सामान्यतः अधिकं निद्रा, सुस्तता च भवति । एतत् केवलं तावत् यावत् भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति।

अधोलिखिते सारणीयां प्रयुक्तानां CNS अवसादकस्य मुख्यवर्गाः तेषां केचन उदाहरणानि च सूचीबद्धानि सन्ति ।

एतेषां औषधानां लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

यदा वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रयोगः क्रियते तदा एतानि औषधानि भवतः जीवनस्य गुणवत्तां महतीं सुधारं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः सुष्ठु निद्रां कर्तुं आरभन्ते, न्यूनचिन्ता अनुभवन्ति, न्यूनाः आक्षेपाः वा भवन्ति ।

मादकद्रव्यनिर्भरता तथा व्यसन

यदा भवन्तः एतत् औषधं बहुकालं यावत् उपयुञ्जते तदा भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं भवितुम् अर्हति । ततः, पूर्ववत् प्रभावं प्राप्तुं औषधस्य मात्रां किञ्चित् वर्धयितुं आवश्यकम् । एतत् सहिष्णुता इति उच्यते .

यदा एवं मात्रा वर्धते तदा कदाचित् औषधं अनिवार्यं भवति अर्थात् औषधाश्रयः . तस्मादपि गम्भीरा स्थितिः व्यसनम् अस्ति | किं भवति यत्, रोगात् निवृत्तिं प्राप्तुं न अपि तु, औषधं यत् कल्याणं ददाति तत् सुखभावं अन्वेष्य वैद्येन निर्धारितात् अधिकं प्रयोगं कर्तुं प्रलोभ्यते

निर्ह्वे

यदि भवान् एतस्य औषधस्य उपयोगं सहसा त्यजति तर्हि भवान् निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नोति, येषु अन्तर्भवति-

• चञ्चलता च चिन्ता च
• ज्वरेण सह स्वेदः
• अदृश्यानि वस्तूनि दृष्ट्वा (Hallucinations) ।
• रक्तचापः वर्धितः
• हृदयस्पन्दनं वर्धते
• अनिद्रा
• आकुञ्चनम्
• कम्पनम्
• औषधं ग्रहीतुं प्रबलः इच्छा

अतः वैद्येन सह वार्तालापं विना एतस्य औषधस्य सहसा सेवनं कदापि न त्यजन्तु । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् कथं क्रमेण मात्रां न्यूनीकर्तुं शक्यते, भवतः शरीरस्य हानिं न कृत्वा तस्य सेवनं त्यक्तव्यम् इति ।

अतिमात्रा

वैद्यस्य निर्धारितात् अधिकं औषधं सेवनं अतीव भयङ्करं भवति । अपि च, एतेन औषधेन सह मद्यपानं दुर्विचारः अस्ति । एतयोः द्वयोः मस्तिष्कस्य कार्यं न्यूनीकरोति, एकत्र गृहीत्वा श्वसनं सम्पूर्णतया स्थगितम्, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

अतिमात्रायाः गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-

• मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुः अभावः (Hypoxia) २.
• आकुञ्चनम्
• स्थायी मस्तिष्क क्षति
• कोमायां गमनम्
• मृत्यु

औषधस्य दुरुपयोगः किम् ?

औषधस्य दुरुपयोगः इत्यादीनि वस्तूनि निर्दिशति यथा- १.

• वैद्येन निर्धारितमात्रायाः न्यूनाधिकं वा सेवनम्।
• अन्यथा औषधस्य सेवनं यथा मुखेन सेवनस्य स्थाने श्वासप्रश्वासयोः ।
• अन्यस्य कृते विहितस्य औषधस्य प्रयोगः ।
• "मदः" इति रोगात् निवृत्तिम् अप्रत्याशित्य अर्थात् उच्चं प्राप्तुं अपेक्ष्य औषधं सेवनम् ।

यदा भवन्तः एवं प्रकारेण औषधस्य अशुद्धरूपेण उपयोगं कुर्वन्ति तदा भवन्तः बहवः भयानकाः दुष्प्रभावाः सम्मुखीभवितुं शक्नुवन्ति ।

अतिमात्रायाः सति किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि एतादृशस्य औषधस्य अधिकमात्रायां भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) विना किमपि संकोचं नेतुम्।

आपत्कालीन-कक्षे स्थितानां वैद्यानां, कर्मचारिणां च कृते अतीव महत्त्वपूर्णं यत् किं औषधं कियत् गृहीतम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् । सा सूचना एव सम्यक् चिकित्सां निर्धारयति ।

प्रायः आपत्काले वैद्याः `फ्लुमाजेनिल् (Romazicon) इति औषधस्य शॉट् दास्यन्ति।` एतस्य उपयोगः अतिमात्रायाः प्रभावं विपर्ययितुं भवति। यावत् रोगी स्वस्थः न भवति तावत् प्रत्येकं २० निमेषेषु एतत् शॉट् पुनः पुनः कर्तव्यं भवेत् ।