किं भवन्तः स्वस्य बालस्य वृद्धेः विषये चिन्तिताः सन्ति ? एतेषां वृद्धिविकारानाम् विषये वदामः

माता वा पिता वा भवन्तः कदाचित् एतादृशं अनुभवन्ति स्म । पारिवारिककार्यक्रमे, विद्यालये वा, अन्यैः समानवयसः बालकैः सह वा भवतः बालकः किञ्चित् लघुः इति अनुभवितुं सामान्यम्। यदा भवन्तः चिन्तयन्ति तदा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति यत् "किं मम बालकः सम्यक् वर्धते?" परन्तु बालस्य ह्रस्वकदम्बः सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । कदाचित् कुटुम्बे अपि चालयितुं शक्नोति। परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। अतः अद्य बालकानां वृद्धिविकारस्य विषये वदामः।

सामान्यतया बालस्य विकासः कथं भवति ?

केचन माइलस्टोन्स् सन्ति येषां अनुसरणं बालकः कर्तुं शक्नोति यत् तेषां सम्यक् विकासः भवति वा इति। एतेषां विषये किञ्चित् विचारः भवतः कृते अतीव सहायकः भविष्यति।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वे बालकाः समानाः न भवन्ति। एते केवलं औसतमूल्यानि सन्ति। यदि भवतः बालस्य विकासे किमपि संशयः अस्ति तर्हि केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति .

अधोलिखिते सारणीयां एतान् वृद्धिपदार्थान् समीपतः अवलोकयामः ।

बालस्य मन्दवृद्धेः के कारणानि सन्ति ?

यदि बालस्य वृद्धिः सामान्यापेक्षया मन्दतरं भवति तर्हि अस्य कारणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः।

अन्तःस्रावी रोग

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे वृद्धिः कार्यम् इत्यादीनि बहवः वस्तूनि हार्मोनेन नियन्त्रितानि भवन्ति । यदि एतानि हार्मोनाः (अन्तःस्रावीतन्त्रं) उत्पादयति तस्मिन् तन्त्रे समस्या अस्ति तर्हि सा प्रत्यक्षतया बालस्य विकासं प्रभावितं करोति ।

• थाइरॉइड् हार्मोनः - बालस्य वृद्ध्यर्थं आवश्यकः हार्मोनः । अस्मिन् हार्मोनस्य न्यूनतायाः कारणेन वृद्धिः स्थगितवती भवितुम् अर्हति ।
• वृद्धिहार्मोनः - एषः हार्मोनः मस्तिष्के स्थितेन पिट्यूटरी ग्रन्थिना निर्मीयते । यदि एषः हार्मोनः पर्याप्तरूपेण न उत्पाद्यते तर्हि बालस्य ऊर्ध्वता स्तब्धा भविष्यति ।

संवैधानिकवृद्धिविलम्बः

एषः वस्तुतः रोगः नास्ति । एतेषां बालकानां वृद्धिः सामान्या भवति, परन्तु ते अन्येभ्यः वयसः अपेक्षया किञ्चित् लघुतराः भवन्ति । तेषां अस्थि किञ्चित् मन्दतरं परिपक्वं भवति इति भावः । यथा "लेट ब्लूमर"। कालान्तरे ते सामान्योच्चतां प्राप्नुवन्ति ।

गर्भाशयान्तरवृद्धिप्रतिबन्धः

मातुः गर्भे स्थित्वा गर्भस्य अन्तः पोषणस्य अभावः अथवा प्राणवायुः इत्यादिभिः कारकैः वृद्धिप्रतिबन्धः भवितुम् अर्हति । बालस्य वृद्धेः मन्दतायाः अपि एतत् प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

आनुवंशिक विकार

केचन आनुवंशिकस्थितयः बालस्य विकासं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• टर्नर सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः या केवलं बालिकाः एव प्रभाविताः भवन्ति । तेषां एकस्य X गुणसूत्रस्य भागः वा सर्वं वा गम्यते, येन विकासविलम्बादिसमस्याः उत्पद्यन्ते ।
• डाउन सिण्ड्रोम : अतिरिक्त गुणसूत्रसङ्ख्या २१ इत्यस्य उपस्थित्या उत्पद्यमाना स्थितिः एतेषां बालकानां वृद्धिः अपि औसतात् मन्दः भवति ।
• अकोन्ड्रोप्लासिया : एषः सामान्यः आनुवंशिकः अस्थिविकारः अस्ति । एतेन बालस्य बाहूपादौ शरीरस्य अनुपातेन ह्रस्वाः भवन्ति, तेषां शिरः सामान्यापेक्षया बृहत्तरं भवति ।

अकाल यौवनम्

अस्मिन् सति बालकः अपेक्षितापेक्षया बहु पूर्वं यौवनं प्राप्नोति । प्रथमं तेषां वृद्धिः स्फुटति, अन्येभ्यः बालकेभ्यः अधिकं लम्बाः इव दृश्यन्ते, परन्तु तेषां वृद्धिः अतीव शीघ्रं स्थगयति । अन्ते ते प्रौढस्य औसत-उच्चतायाः अपेक्षया लघुतराः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये प्रभावकाः कारकाः

अस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारकाः बालस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• तीव्र मानसिक तनाव
• पोषणस्य अभावाः
• दीर्घकालीन वृक्कस्य, हृदयस्य, फुफ्फुसस्य वा रोगाः
• कतिपय औषधानां दीर्घकालं यावत् उपयोगः

कदाचित् एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र वृद्धिसमस्यानां विशिष्टं कारणं न लभ्यते । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् इडिओपैथिक इति वदामः।

कथं ज्ञायते यत् भवतः वृद्धिसमस्या अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

केचन लक्षणानि जन्मनि दृश्यन्ते, अन्ये तु बालस्य वृद्धावस्थायां दृश्यन्ते । एते लक्षणानि प्रायः ५ वर्षेभ्यः परं अधिकं दृश्यन्ते ।

एतादृशाः लक्षणाः वृद्धिसमस्याभिः सह दृश्यन्ते : १.

• शारीरिककौशलस्य विलम्बः विकासः : उपविष्टः, स्थितः, चलनं च समानवयसः बालकानां अपेक्षया मन्दतरं भवति ।
• सामाजिक-भावनात्मककौशलस्य विलम्बः विकासः : अन्यैः सह संवादं कर्तुं संवादं च कर्तुं विलम्बः।
• पाचनतन्त्रस्य समस्याः : यदि शरीरे अन्नस्य अनुचितशोषणस्य कारणेन वृद्धिः स्थगिता भवति तर्हि अतिसारः, कब्जः, वमनं, उदरेण च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति

अस्य काः चिकित्साः सन्ति, किमर्थं च मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः बालस्य वृद्धेः विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः . प्रत्येकं भवन्तः बालकं चिकित्सालयं नेष्यन्ति तदा वैद्यः तेषां ऊर्ध्वतां भारं च माप्य वृद्धि-चार्टे चिह्नं करिष्यति । एतेन भवतः बालस्य वृद्धिप्रकारस्य उत्तमः विचारः भविष्यति ।

यदि समस्यायाः शङ्का भवति तर्हि वैद्यः कारणं ज्ञातुं एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति-

• रक्तपरीक्षाः - हार्मोनस्य स्तरं, पोषणस्य स्थितिं, अन्यचिकित्सास्थितीनां च जाँचं कुर्वन्तु ।
• क्ष-किरणाः : हस्तस्य वा कटिबन्धस्य वा क्ष-किरणं कृत्वा अस्थि-वयोः जाँचं कृत्वा बालस्य वृद्धि-क्षमतायाः विचारः प्राप्तुं शक्यते ।
• अन्यपरीक्षाः : आवश्यके सति भवन्तः विशेषपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टाः भवेयुः, यथा पिट्यूटरीग्रन्थिः परीक्षणम् ।

वृद्धिसमस्याः न किमपि यस्य कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति । परन्तु यदि समस्या अस्ति तर्हि तस्याः पूर्वमेव परिचयः भवतः बालकस्य उत्तमं परिणामं प्राप्तुं बहु दूरं गन्तुं शक्नोति ।

अत्र केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति येषां अनुशंसा भवतः वैद्यः कर्तुं शक्नोति।

• वृद्धिहार्मोनस्य इन्जेक्शन् : वृद्धिहार्मोनस्य अभावः अथवा टर्नर सिण्ड्रोम इत्यादीनां परिस्थितीनां बालकानां कृते एषः उपचारः अतीव सहायकः भवति । यद्यपि एषः सुरक्षितः प्रभावी च चिकित्सा अस्ति तथापि किञ्चित् महत् व्ययः भवितुम् अर्हति ।
• थाइरॉइड् हार्मोनचिकित्सा : यदि बालकस्य थाइरॉइड् हार्मोनस्य अभावः (Hypothyroidism) भवति तर्हि तत् हार्मोनं गोलीरूपेण दत्त्वा वृद्धिः पुनः स्थापयितुं शक्यते