भवतः अल्पस्य जन्मनः अनन्तरं, अथवा बालस्य किञ्चित् वृद्धत्वानन्तरं, भवता तं नियमितरूपेण 'चिकित्सालये' नेतव्यम्, किम्? केचन जनाः एतत् 'कल्याणचिकित्सालये' इति अपि वदन्ति । किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम् ? किं बालकस्य अरोग्यम् अपि वैद्यस्य दर्शनस्य आवश्यकता अस्ति ? आम्, सः अवश्यमेव करोति। एषः एव उत्तमः उपायः यत् बालकः स्वस्थः अस्ति, सुवृद्धः च भवति । सर्वस्य विषये सरलतया वदामः।
किम् एतत् 'सुबाल-भ्रमणम्' ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'कुण्डपरीक्षणम्' तदा भवति यदा भवतः बालकः अरोगे सति स्वस्य स्वास्थ्यस्य विकासस्य च जाँचार्थं वैद्यस्य समीपं गच्छति। इदं यथा समये समये कारस्य सेवा भवति। समस्यायाः उत्पत्तेः पूर्वं सर्वं कुशलं वा इति परीक्षितुं विषयः अस्ति ।
एतानि परीक्षणानि जन्मनः प्रायः तत्क्षणात् आरभ्य बालकस्य १८-२० वर्षाणि यावत् भवन्ति । एतत् बालरोगचिकित्सकेन वा भवतः परिवारवैद्येन वा कर्तुं शक्यते । अस्य मुख्यं उद्देश्यं रोगानाम् निवारणं (Preventative Health) तथा च बालस्य सम्यक् विकासः भवति इति सुनिश्चितं कर्तुं भवति।
अस्मिन् चिकित्सालये वैद्यः किं करोति ?
प्रत्येकं कल्याणपरीक्षायाः समये वैद्यः मुख्यत्रयेषु विषयेषु ध्यानं ददाति : शारीरिकपरीक्षा, बालस्य विकासस्य माइलस्टोन्, टीकाकरणं च
1. शारीरिक परीक्षा
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं यत् चिकित्सालये क्रियते। अत्र वैद्यः यत् किमपि करोति तत् कानिचन कार्याणि अवलोकयामः।
| निरीक्षण | सरलतया... |
|---|---|
| भारः ऊर्ध्वता च मापनम् | बालस्य वजनं ऊर्ध्वता च मापितं भवति, भवतः बालस्वास्थ्य अभिलेखे (CHBR) वृद्धिचार्टे अभिलेखिता भवति। एतेन बालकः तेषां वयसः कृते सुवृद्धः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति । बालस्य भारः तेषां ऊर्ध्वतायाः अनुकूलः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कस्य (BMI) अपि गणना भवति । |
| हृदयस्पन्दनं फुफ्फुसाः च | स्टेथोस्कोपस्य उपयोगेन बालस्य हृदयस्पन्दनं, फुफ्फुसस्य कार्यं च श्रूयते । |
| नेत्रं कर्णं च कण्ठं च | नेत्रेषु, कर्णेषु, कण्ठेषु च संक्रमणं वा अन्यसमस्या वा नास्ति इति परीक्षणं भवति । |
| उदरादिकम् | वैद्यः उदरं स्पर्शं कृत्वा यकृत्-प्लीहा इत्यादिषु आन्तरिक-अङ्गेषु किमपि असामान्यतां पश्यन् भविष्यति । शिशुस्य नितम्बपादौ सम्यक् चलन्ति वा इति अपि पश्यन्ति। |
| नवजातानां कृते विशेषपरीक्षाः | लघुशिशुस्य कृते ते प्रतिदिनं आर्द्र-मल-लंगोट-सङ्ख्या, शिशुः कियत्वारं स्तनपानं करोति इत्यादीनां विषये पृच्छन्ति, एतेन शिशुः सम्यक् पोषणं प्राप्नोति इति सुनिश्चित्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोति |
2. बालस्य विकासस्य विकासस्य च माइलस्टोन्स् (Developmental Milestones)
यथा यथा बालः वर्धते तथा तथा ते कतिपयेषु वयसि कतिपयानि कार्याणि कर्तुं आरभन्ते । यथा - आवर्तनं, क्रन्दनं, गमनम्, वार्तालापः इत्यादीनि वस्तूनि । एतानि एव वयं 'विकासात्मकाः माइलस्टोन्स्' इति वदामः |
वैद्यः भवन्तं पृच्छति यत् "किं शिशुः इदानीं स्वयमेव आवर्तते?", "किं सः कुर्सीम् धारयति?", "किं सः द्वौ वा त्रीणि वा वचनानि वदति?" एते प्रश्नाः पृच्छ्यन्ते यत् शिशुस्य मस्तिष्कं शरीरं च यथा अपेक्षितं विकसितं भवति वा इति ज्ञातुं। यदि किमपि विलम्बः भवति तर्हि एतत् शीघ्रं चिह्नितुं शक्यते, आवश्यकानि पदानि च ग्रहीतुं शक्यन्ते ।
3. टीकाकरणम्
कल्याणचिकित्सालये अन्यः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः टीकाकरणम् अस्ति | एतेषां टीकानां कारणात् एव भवतः बालकः खसरा, कासः, पोलियो इत्यादीनां गम्भीराणां भयङ्कररोगाणां च रक्षणं कर्तुं शक्नोति एतेषु चिकित्सालयेषु बालस्य वयसः आधारेण राष्ट्रियटीकाकरणकार्यक्रमानुसारं आवश्यकाः टीकाः प्राप्यन्ते ।
कियत्वारं मया मम बालकं अस्मिन् कल्याणचिकित्सालये नेतव्यम्?
आयुषः प्रथमवर्षद्वये बालस्य वृद्धिः अतीव तीव्रा भवति । अतः अस्मिन् काले चिकित्सालयस्य नित्यं गमनम् आवश्यकम् अस्ति । श्रीलङ्कादेशे अनुसृतं सामान्यं समयसूची निम्नलिखितम् अस्ति ।
| शिशुनां बालकानां च सामान्यं चिकित्सालयस्य समयसूची | |
|---|---|
| जन्मनः ३-५ दिवसानां मध्ये | २-४ सप्ताहानां मध्ये |
| २ मासाः | ४ मासाः |
| ६ मासाः | ९ मासाः |
| १ वर्ष (१२ मास) २. | १ १/२ वर्षाणि (१८ मासाः) २. |
| २ वर्ष | ३ वर्षाणि |
| ततः प्रतिवर्षं एकवारं २१ वर्षपर्यन्तं | |
यथा यथा भवतः बालकः वृद्धः भवति तथा तथा टीकाकरणस्य आवृत्तिः न्यूना भवति । परन्तु "अधुना टीका नास्ति" इति वदन् मा स्थगयन्तु। यदि भवतः बालकः स्वस्थः इव भासते चेदपि एतत् वार्षिकं जाँचम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अस्मिन् समये वैद्यः भवतः बालस्य दृष्टेः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति, यथा-
यथा यथा भवतः बालकः किशोरावस्थां प्रविशति तथा तथा एतत् चिकित्सालयं महत्त्वपूर्णं भवति | एतत् भवतः बालकस्य स्वस्य स्वास्थ्यस्य उत्तरदायित्वं ग्रहीतुं, सद्वृत्तीनां विकासाय च सहायकं भवति । यौनस्वास्थ्यं मानसिकस्वास्थ्यं च इत्यादीनां संवेदनशीलविषयाणां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं अपि एषः महान् अवसरः अस्ति।
किं एतस्य किमपि व्ययः भवति ? श्रीलङ्कादेशस्य स्थितिः का अस्ति ?
एषा समस्या बहवः मातापितरौ सन्ति। श्रीलङ्कादेशे एतस्य निवारणस्य द्वौ उपायौ स्तः ।
1. सरकारी अस्पतालाः तथा स्वास्थ्यस्य चिकित्सापदाधिकारिणः (MOH) कार्यालयाः : अत्र बालकल्याणचिकित्सालयाः पूर्णतया निःशुल्काः सन्ति . आवश्यकानि जाँचः, परामर्शः, राष्ट्रियटीकाकरणकार्यक्रमसम्बद्धाः सर्वे टीकाः च निःशुल्कं प्राप्तुं शक्यन्ते ।
2. निजीचिकित्सालयाः : यदि भवान् इच्छति तर्हि निजीचिकित्सालये बालरोगचिकित्सकं द्रष्टुं शक्नोति। अत्र चिकित्साशुल्कस्य, परीक्षणस्य च कृते भवद्भिः निश्चितं राशिं दातव्यं भविष्यति ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् निजीस्वास्थ्यपरीक्षायै गच्छति तथा च एकस्मिन् समये स्वस्य बालस्य अन्यरोगस्य (उदा. कासः, शीतस्य) औषधं प्राप्तुं प्रयतते तर्हि भवतां पृथक् शुल्कं गृहीतुं शक्यते। यतो हि स्वास्थ्यपरीक्षा निवारकपरिहारः भवति । अतः यदि भवतः द्वौ प्रश्नौ स्तः तर्हि पृथक् पृथक् नियुक्तिः करणीयम् अथवा पूर्वमेव वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।
चिकित्सालयं गन्तुं पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
वैद्येन सह मिलित्वा भवन्तः यत् अल्पं समयं यापयन्ति तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं किञ्चित् सज्जता अमूल्यम् अस्ति ।
- प्रश्नान् लिखन्तु : भवन्तः वैद्यं पृच्छितुम् इच्छन्ति तानि वस्तूनि, भवतः यत्किमपि चिन्ता (भवतः बालस्य आहार-अभ्यासस्य, निद्रायाः, व्यवहारस्य च विषये) पूर्वमेव एकस्मिन् पुस्तिकायां लिखन्तु। अन्यथा तत्र गत्वा तान् विस्मरतु ।
- बालस्य परिवर्तनस्य विषये अवगताः भवन्तु : यदि अन्तिमचिकित्सालये भ्रमणात् परं भवतः बालस्य स्वास्थ्ये, व्यवहारे, विकासे वा किमपि महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वदन्तु।
- CHBR पुस्तकं न विस्मरन्तु: बालस्वास्थ्यविकास अभिलेखं (CHBR) अवश्यं आनयन्तु , यत् 'क्लिनिककार्डम्' इति अपि ज्ञायते । बालस्य वृद्धेः टीकाकरणस्य च विषये सर्वं तस्मिन् अभिलेखितम् अस्ति ।
- अन्याः सूचनाः - यदि बालकः दिवसपालनं वा विद्यालयं वा गच्छति, तथा च किमपि महत्त्वपूर्णं यत् शिक्षकैः उक्तं तर्हि तदपि वैद्यं सूचयन्तु।
वैद्यः यत् वदति तत् सम्यक् शृणुत। पुनः पृच्छितुं मा लज्जा यदि न अवगच्छसि। आवश्यके सति महत्त्वपूर्णानि बिन्दूनि स्वस्य नोटबुके लिखन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Well-Child Visit इति न किमपि यत् भवन्तः यदा भवतः बालकस्य रोगी भवति तदा कुर्वन्ति। बालस्य वृद्धिः, विकासः, समग्रस्वास्थ्यं च निरीक्षितुं, रोगनिवारणाय च एषः महत्त्वपूर्णः उपायः अस्ति ।
- प्रत्येकं जाँचः शारीरिकपरीक्षा, विकासात्मकमाइलस्टोनविषये चर्चा, आवश्यकटीकानां प्रशासनं च भवति ।
- विशेषतः बालस्य जीवनस्य प्रथमद्वयवर्षेषु चिकित्सालयस्य समयसूचना अवश्यमेव अनुसरणं कुर्वन्तु। यथा यथा भवतः बालकः वर्धते तथापि वार्षिकपरीक्षा महत्त्वपूर्णा भवति।
- चिकित्सालयं गमनात् पूर्वं भवन्तः ये प्रश्नाः पृच्छितुम् इच्छन्ति ते लिखित्वा, स्वस्य बालस्य CHBR पुस्तकं (clinic card) गृहीत्वा सज्जाः भूत्वा गच्छन्तु।
- बालस्य स्वास्थ्यविषये भवतः यत्किमपि संशयं वा प्रश्नं वा भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भयम् अनुभवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु