भवतः शिशुः गमनम् आरभुं प्रवृत्तः अस्ति वा ? (Baby Walking) अस्य विषये ज्ञातव्यम्!

मातुः पितुः वा बालकस्य कृते एकः बृहत्तमः सुन्दरः च स्वप्नः अस्ति यत् तेषां लघुपादाः प्रथमपदं गृह्णन्ति इति द्रष्टुं शक्नुवन्ति । सत्यमेव विशेषः, अविस्मरणीयः क्षणः अस्ति। बाल्यकालात् एव भवतः शिशुः आवर्त्य उपविशति, क्रन्दति, वस्तुग्रहणं करोति, तिष्ठति, क्रमेण मांसपेशिनां दृढीकरणं करोति । एतत् सर्वं तस्य महतः दिवसस्य सज्जतारूपेण क्रियते, यस्मिन् दिने सः स्वयमेव एकं वा द्वौ वा पदानि स्वीकृत्य जगतः अन्वेषणं आरभते।

शिशुः कथं गमनं शिक्षते ?

शिशुः एकदा एव गन्तुं न आरभते। चरणेषु भवति । ते बहवः विषयाः शिक्षन्ति यथा संतुलनं, बाहुपादयोः समन्वयः, उत्तिष्ठति, एकस्मिन् पादे भारं स्थापयित्वा अन्यं पादं पुरतः स्थापयितुं च एकस्मिन् कौशले निपुणतां प्राप्त्वा एव ते परं कौशलं प्रति गच्छन्ति । एवं ते गमनाय सज्जाः भवन्ति।

प्रायः शिशुस्य पादचालनस्य आरम्भार्थं कतिपयानि प्रमुखाणि माइलस्टोनानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

यदि भवन्तः पादचालनार्थं विलम्बं कृतवन्तः इव अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं द्रष्टुम् अर्हन्ति वा?

यदि भवतः शिशुः १८ मासस्य अस्ति तथा च स्वयमेव गमनम् अद्यापि न आरब्धवान्, परन्तु ततः पूर्वं अन्ये माइलस्टोन्स् सम्पन्नवान् (उदाहरणार्थं, लुठनं, उपविष्टः, उत्तिष्ठति च) तर्हि तस्य किञ्चित् अधिकसमयस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति

परन्तु यदि भवतः किमपि संशयः चिन्ता वा अस्ति, विशेषतः यदि भवतः मनसि भवति यत् भवतः शिशुः स्वस्य वयसः अनुरूपं अन्यविकासमाइलस्टोन्स् न प्राप्नोति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन वा बालरोगचिकित्सकेन वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु

गमने विलम्बस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतः किञ्चित् विलम्बः गम्भीरः विषयः नास्ति, परन्तु कदाचित् कतिपयेभ्यः कारणेभ्यः पादचालनं विलम्बितुं शक्यते ।

• विलम्बः मोटरविकासः : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केचन शिशवः अन्येभ्यः अपेक्षया स्वस्य मांसपेशीनां, मोटरकौशलस्य च विकासाय किञ्चित् अधिकं समयं लभन्ते । विशेषतः यदि एकः मातापितरौ वा बाल्यकाले विलम्बेन गच्छन्तौ आस्ताम्, यत् भवतः शिशुस्य कृते अधिकं सम्भाव्यते ।
• शिक्षणविकलाङ्गता : यदि शिशुस्य शिक्षणविकलाङ्गता अस्ति तर्हि तेषां विकासस्य सर्वेषु क्षेत्रेषु विलम्बः भवितुम् अर्हति, यत्र गमनम्, वार्तालापः, अन्यैः सह संवादः च भवति
• केचन चिकित्सास्थितयः : केचन चिकित्सास्थितयः ये मांसपेशीबलं विकासं च प्रभावितयन्ति ते पादचालने अपि विलम्बं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• पर्यावरणीयकारकाः : बाह्यकारकाः ये शिशुस्य मस्तिष्कस्य वृद्धिं वा विकासं वा प्रभावितं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:
• संक्रमणं वा उच्चरक्तचापः इत्यादयः परिस्थितयः ये मातुः गर्भावस्थायां भवन्ति स्म ।
• अकाल जन्म ।
• मेनिन्जाइटिस इत्यादयः संक्रमणाः ये शिशुः जन्मनः अनन्तरं भवन्ति ।
• शिरसि चोटः।
• कुपोषणं विशेषतः रिकेट् इत्यादीनि परिस्थितयः।
• जन्मसमये बिलीरुबिनस्य स्तरः अत्यन्तं अधिकः भवति चेत् मस्तिष्कस्य क्षतिः ( kernicterus ) भवितुम् अर्हति ।

भवतः शिशुः गन्तुं प्रवृत्तः इति संकेताः

भवतः लघुः गमनस्य समीपे अस्ति इति भवन्तः मन्यन्ते इति अनेके लक्षणानि सन्ति ।

• उत्तिष्ठति : एतत् बृहत्तमं महत्त्वपूर्णं च चिह्नम् अस्ति। वस्तूनि धारयन् स्थित्वा इदानीं पादौ दृढौ इति अर्थः ।
• सहायतां विना स्थित्वा : यद्यपि प्रारम्भे धारयन्ति तथापि किञ्चित् कालानन्तरं ते किमपि न धारयित्वा कतिपय सेकेण्ड् यावत् स्थातुं प्रयतन्ते ।
• फर्निचर क्रूजिंग् : सोफां धारयन् परितः गच्छति। कुर्सीतः कुर्सीम् प्रति गच्छति।
• क्रौञ्चः : केचन शिशवः क्रौञ्चं विना गमनम् आरभन्ते, परन्तु क्रौञ्चनम् अपि सद्लक्षणम् अस्ति ।

शिशुस्य गमनाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

शिशुं बलात् कर्तुं न हितकरं, परन्तु वयं तस्य रुचिं प्राप्तुं शक्नुमः।

1. एकत्र क्रीडामः विनोदं च कुर्मः।

यदा भवन्तः शिशुस्य समीपे भवन्ति तदा सः अतीव सुरक्षितः भवति । ततः सः अभयेन नूतनानि कार्याणि कर्तुं प्रेरितः भवति। त्वं शिशुस्य पुरतः जानुभ्यां न्यस्त्य हस्तौ प्रसार्य तं आगन्तुं प्रेरयसि । पतति चेदपि भयं न भविष्यति यतः सः भवतः समीपे अस्ति।

2. गृहस्य वातावरणस्य शिशु-प्रूफिंग्

शिशवः पादचालनं शिक्षमाणाः पतन्ति इति सामान्यम्। शिक्षणस्य भागः अस्ति। यद्यपि वयं प्रत्येकं पतनं निवारयितुं न शक्नुमः तथापि दुर्घटनानां सम्भावना न्यूनीकर्तुं शक्नुमः।

• द्वारेषु अलमारीषु च कुण्डलानि स्थापयन्तु , विशेषतः यत्र औषधं कीटनाशकानि च इत्यादीनि वस्तूनि स्थापितानि सन्ति ।
• मेजकुर्सी इत्यादीनां वस्तूनाम् तीक्ष्णकोणान् गद्दीकृत्य स्थापयन्तु ।
• यदि सोपानं भवति तर्हि उपरि अधः च बालप्रतिरोधकद्वाराणि स्थापयन्तु ।
• When cooking , मसाला, उष्णजलम् इत्यादीनि वस्तूनि चूल्हस्य पृष्ठतः स्थापयन्तु।

ये उत्पादाः शिशवः चलितुं साहाय्यं कुर्वन्ति - किं हितं किं दुष्टम्?

बेबी वॉकर

कारणं यत्, यद्यपि पादचारी शिशुस्य परिभ्रमणं सुकरं करोति तथापि तस्य पादौ स्नायुः गमनाय बलवन्तः न भवन्ति । अपि च, पादचारे स्थित्वा शिशुः सामान्यतया न प्राप्यमाणानि ऊर्ध्वतानि (उष्णजलस्य केतलीः, विषाणि) स्पर्शं कर्तुं शक्नोति । एतेन गम्भीरदुर्घटनानां जोखिमः वर्धते | यदि आकस्मिकतया विषं गृहीतं भवति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कर्तव्यम् . अतः पदयात्रिकाः अतीव भयङ्करं वस्तु अस्ति ।

शिशुजूताः

शिशवः अन्तः जूतां धारयितुं न प्रयोजनं, केवलं बहिः गमनसमये एव । नग्नपदेषु गमनसमये, क्रन्दने च तेषां पादपादाङ्गुलीषु स्नायुषु सम्यक् विकासः भवति । यदि शीतं भवति तर्हि भवन्तः मोजायुगलं धारयितुं शक्नुवन्ति।

यदा भवतः शिशुः बहिः गन्तुं आरभते तदा तेषां कृते सम्यक् उपयुक्तं जूतायुगलं चयनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• जूता शिशुपादस्य आकारेण उपयुक्ता भवेत्।
• अङ्गुलीनां स्वतन्त्रतया गमनाय स्थानं भवेत्।
• दीर्घतमस्य अङ्गुष्ठस्य अग्रभागस्य च मध्ये प्रायः अर्धं इञ्चं स्थानं भवेत् ।
• पार्ष्णिभागे अटितुं वा बृहत्तरं भवितुम् न शक्नोति।
• यदि सम्भवं तर्हि प्राकृतिकसामग्रीभिः निर्मिताः जूताः चिनुत । वायुप्रवाहः करणीयः यतः शिशुनां पादौ बहु स्वेदं करोति।

शिशुनां पादौ अतीव शीघ्रं वर्धन्ते, अतः प्रत्येकं १-३ मासेषु तेषां जूताः, मेजः च ३ वर्षाणि यावत् पश्यन्तु ।