किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च रक्षणं कः करोति ? मेनिन्जस्य विषये वदामः !

अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च कियत् सुकुमारं महत्त्वपूर्णं च इति भवता कदापि चिन्तितम् ? एतानि अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य नियन्त्रणकेन्द्राणि सन्ति। यदि वयं सावधानाः न भवेम तर्हि लघु दुर्घटना अपि महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति। दिष्ट्या अस्माकं शरीरे एतयोः बहुमूल्ययोः अङ्गयोः रक्षणार्थं अद्भुता रक्षात्मका प्रणाली अस्ति । सः रक्षकः एव मेनिन्जः यस्य विषये अद्य वयं वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते रक्षात्मकझिल्लीनां त्रयः स्तराः सन्ति ये अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं (CNS) परितः भवन्ति ।

मेनिन्जाः के सन्ति ? एते त्रयः स्तराः के सन्ति ?

यथा प्याजस्य त्वक् भवति तथा मेनिन्जः त्रयः स्तराः भवन्ति । प्रत्येकस्य स्तरस्य विशिष्टं कार्यं भवति । ते के इति पश्यामः : १.

1. दुरा मेटर: एषः मस्तिष्कस्य स्थूलतमः, दृढतमः स्तरः अस्ति . अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च आच्छादयति कठिनः कोटः इव अस्ति। "दुरा मेटर" इति लैटिनभाषायाः शब्दस्य अर्थः "कठिनमाता" इति । तत् कियत् रक्षात्मकम् अस्ति। अस्माकं कपालस्य मेरुदण्डस्य च साक्षात् अधः स्थितम् अस्ति । मस्तिष्कं मेरुदण्डं च दृढतया धारयित्वा क्षतिं न प्राप्नुवन् इति अस्य मुख्यं कार्यं भवति ।

2. अराक्नोइड् मेटर: एषः मध्यस्तरः अस्ति . डुरा मेटर इत्यस्मात् बहु कृशतरम् अस्ति । "अराक्नोइड्" इत्यस्य अर्थः "अङ्कुरः" इति । अस्य नाम अस्य प्राप्तम् अस्ति यतोहि एतत् स्तरं अधः स्थितेन पिया मेटर इत्यनेन सह संयोजयन्ति ये सूक्ष्माः तन्तुः ते मकरकस्य पादौ इव दृश्यन्ते । अस्मिन् स्तरे रक्तवाहिकाः, तंत्रिकाः वा नास्ति ।

3. पिया मेटर: एषा अन्तर्गतस्तरः, कृशतमः स्तरः यः मस्तिष्के मेरुदण्डे च दृढतया संलग्नः भवति . सेलोफेनस्य पत्रवत् मस्तिष्कस्य प्रत्येकं दरारं, गुच्छं च निहितं भवति । मस्तिष्कस्य ऊतकं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वन्ति बहवः रक्तवाहिकाः अस्मिन् स्तरे गच्छन्ति ।

विशेषतः अराक्नोइड् मेटरः पिया मेटरः च सामूहिकरूपेण लेप्टोमेनिन्ज्स् इति नाम्ना प्रसिद्धौ स्तः ।

मेनिन्जस्य स्तरयोः मध्ये कानि अवकाशानि सन्ति ?

एतेषां त्रयाणां झिल्लीस्तरानाम् मध्ये त्रीणि महत्त्वपूर्णानि स्थानानि सन्ति । एते केवलं शून्यस्थानानि न सन्ति, तेषां विशेषकार्यमपि भवति ।

• एपिड्यूरल स्पेस : एतत् भवतः कपालस्य डुरा मेटरस्य च मध्ये अस्ति । मेरुदण्डस्य डुरा मेटरस्य च अन्तरिक्षं च । भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् केषाञ्चन शल्यक्रियाणां कृते अथवा प्रसवकाले वेदना न्यूनीकर्तुं "एपिड्यूरल" इति औषधं दीयते । अस्मिन् एपिड्यूरल-अन्तरिक्षे वेदनाशामकाः, संज्ञाहरणं च प्रविशन्ति । अस्माकं मेरुदण्डः मेरुदण्डस्य मध्ये प्रथमद्वितीयकशेरुकयोः मध्ये समाप्तः भवति । ततः परं केवलं मस्तिष्कमेरुदण्डः एव भवति । काठ के पंचरएकं वा यथा वदामः "पृष्ठतः जलं गृहीत्वा" तस्मात् स्थानात् एव या परीक्षा क्रियते।

• उपमधुरस्थानम् : एतत् डुरा मेटरस्य अराक्नोइड् मेटरस्य च मध्ये स्थितम् अस्ति । सामान्यपरिस्थितौ एतत् वस्तुतः "अन्तरिक्षं" तावत् न भवति । परन्तु यदि शिरसि तीव्रः आघातः भवति, मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति, यथा मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः, अन्यस्य चिकित्सास्थितेः कारणेन वा तर्हि एतत् स्थानं उद्घाटयितुं शक्नोति

• उपराक्नोइड् अन्तरिक्षम् : एतत् अराक्नोइड् मेटरस्य पिया मेटरस्य च मध्ये स्थितम् अस्ति । एतत् स्थानं मस्तिष्कमेरुद्रवे (CSF) इत्यनेन पूरितम् अस्ति । CSF इति एतत् द्रवम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च विविध-आघातात् कुशन इव रक्षति । अपि च, एतत् CSF पोषकद्रव्याणि प्रदातुं अपशिष्टानि अपशिष्टानि च दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

मेनिन्जस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

इदानीं भवद्भ्यः किञ्चित् विचारः अस्ति यत् एतानि मेनिन्जस् इति झिल्लीः कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति । तेषां मुख्यकार्यं पश्यामः : १.

• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य (CNS) रक्षणम् : शिरसि चोटस्य दुर्घटनायाः वा सन्दर्भे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च रक्षणं आघात अवशोषकस्य रूपेण कार्यं कृत्वा , न तु प्रत्यक्षतया मस्तिष्कं प्रति आघातं प्रेषयितुं।
• केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य स्थिरीकरणम् : एताः झिल्लीः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च कपालस्य मेरुदण्डस्य च अन्तः स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, येन तेषां भ्रमणं न भवति
• रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां, लसिकातन्त्रस्य च समर्थनम् : मेनिन्जस् मस्तिष्कं मेरुदण्डं च रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति (उदाहरणार्थं , मध्यमेनिन्जियल धमनी) , तंत्रिका (उदाहरणार्थं, Trigeminal Nerve , the Vagus Nerve ), तथा च लसिकातन्त्रं (अपशिष्टं निष्कासयति इति प्रणाली) समर्थनं समर्थनं च कर्तुं सहायकं भवति मस्तिष्कमेरुद्रवस्य (CSF) सम्यक् प्रवाहाय अपि ते महत्त्वपूर्णाः सन्ति ।

प्रत्येकस्य मेनिन्जियास्तरस्य विशेषलक्षणम्

अधुना एतानि त्रीणि स्तराः किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ।

दुरा मातेर् विषये अधिकं

यथा पूर्वं उक्तं, एषा बाह्यतमः, स्थूलतमः, दृढतमः पटलः अस्ति । संयोजक ऊतकयोः स्तरद्वयेन निर्मितम् अस्ति । एकः पक्षः कपालसक्तः, अपरः पक्षः अराक्नोइड् मेटरसक्तः ।

अस्मिन् डुरा मेटर इत्यस्य रक्तवाहिनीविशेषः तन्त्रः भवति यस्य नाम डुराल् शिरानासिका इति | एते एव मस्तिष्कात् मलिनं रक्तं निष्कास्य प्रयुक्तं CSF रक्तसञ्चारतन्त्रं प्रति प्रत्यागच्छन्ति ।

डुरा मेटर इत्यस्य रक्तस्य आपूर्तिः मुख्यतया मध्यमेनिन्जियल धमनीतः भवति | अस्माकं मुखसंवेदनानां चर्वणानां च कृते महत्त्वपूर्णा त्रिजङ्गिकतंत्रिका अपि तस्मात् गच्छति ।

डुरा मेटर इत्यस्य अन्यत् विशेषं वस्तु अस्ति यत् सः अन्तः गुञ्जति, डुराल् रिफ्लेक्शन् इति चत्वारि झिल्लीं निर्माति । एते मस्तिष्कस्य अन्तः लघुपर्दाः इव सन्ति, मस्तिष्कस्य विभिन्नान् भागान् (विशेषतः मस्तिष्कगोलार्धान्) पृथक् कृत्वा क्रमेण स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति

Arachnoid Mater विषये अधिकं

एषः डुरा मेटरस्य अधः मध्यस्तरः अस्ति । अतीव कृशः, मकरजालसदृशः च इति कारणेन अस्य नामकरणं कृतम् । अस्मिन् रक्तवाहिकाः तंत्रिकाः वा न सन्ति । परन्तु तस्य संयोजक ऊतकेन निर्मिताः प्रक्षेपाः सन्ति ये तं डुरा मेटर इत्यनेन सह संयोजयन्ति । अराक्नोइड् मेटरस्य डुरा मेटरस्य च मध्ये उपअराक्नोइड्-अन्तरिक्षं सेरेब्रोस्पाइनल-द्रवेण (CSF) पूरितं भवति, यत् मस्तिष्काय कुशनिंग-प्रभावं प्रदाति

पिया मेटर विषये अधिकं

इयं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च पृष्ठे दृढतया लसति इति अन्तःस्थं कृशं झिल्ली । मस्तिष्कस्य प्रत्येकं कोणे गभीरं गतं इव दृश्यते। मस्तिष्कस्य ऊतकं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति बहवः रक्तवाहिकाः एतेन गच्छन्ति । `CSF` एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं अपि साहाय्यं करोति । मेरुदण्डस्य सन्दर्भे एषा आकृतिः मेरुदण्डस्य किञ्चित् कठोरताम्, बलं च दातुं अपि योगदानं करोति ।

मेनिन्जस्-रोगाः के के रोगाः सन्ति ?

एतादृशं महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्तः मेनिन्जस् विविधरोगैः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अतीव भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । दृश्यमानानि कानिचन मुख्यानि परिस्थितयः पश्यामः-

• मेनिन्जाइटिसः - एषः एकः प्रकारः "मस्तिष्कज्वरः" अस्ति यस्य विषये वयं सर्वे श्रुतवन्तः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मेनिन्जस्य संक्रमणं (शोथः) अस्ति । एतत् संक्रमणं जीवाणुभिः, विषाणुभिः, कवकैः वा भवितुम् अर्हति . To find out exactly what it is , प्रायः मस्तिष्कमेरुद्रवस्य नमूनापरीक्षणार्थं कटिविच्छेदनं क्रियते । यथा - यदि बालकस्य सहसा उच्चज्वरः, कण्ठः कठोरः, वमनं च भवति तर्हि एते मेनिन्जाइटिसस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । तत्क्षणमेव वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अत्यन्तं दुर्लभतया कर्करोगस्य, अन्येषां शोथरोगाणां, मस्तिष्कस्य शल्यक्रियायाः, कतिपयानां औषधानां वा कारणेन संक्रमणं विना अपि मेनिन्जाइटिसः भवितुम् अर्हति ।

• Subdural Hematoma : एषः रक्तवाहिनी भग्नस्य कारणेन डुरा मेटरस्य अराक्नोइड् मेटरस्य च मध्ये रक्तसङ्ग्रहः भवति । एषा स्थितिः शिरःक्षतेन अनन्तरं विशेषतः वृद्धेषु, रक्तकृशकद्रव्याणि सेवमानेषु वा अधिकतया भवति कदाचित्, लघु पतनेन अपि एतादृशं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।

• अन्येषु मेनिन्जिया-स्तरयोः रक्तस्रावः : यतः मेनिन्जिया-स्तरयोः माध्यमेन बहवः रक्तवाहिकाः धावन्ति, अतः एतेषु कस्यापि स्तरस्य मध्ये शिरःक्षतेन रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति

अस्य अतिरिक्तं अन्येऽपि परिस्थितयः सन्ति- १.

• मेनिन्जियोमा : एषः एकः प्रकारः अर्बुदः यः मेनिन्जियोमायां विकसितः भवति । एतानिअधिकांशतः अर्बुदाः कर्करोगाः (सौम्याः) न भवन्ति, अर्थात् ते शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति । परन्तु यदि एते अर्बुदाः मस्तिष्कं आक्रम्य प्राणघातकाः भवन्ति तर्हि तेषां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् ।

• मेनिन्जियल कार्सिनोमेटोसिस् : एतत् तदा भवति यदा शरीरे अन्यत्र आरब्धः कर्करोगः मेनिन्जस् मध्ये प्रसरति । एषा अधिका गम्भीरा स्थितिः अस्ति ।

अन्ये रोगाः सन्ति ये एतेषां प्रत्येकं स्तरं पृथक् पृथक् प्रभावितं कुर्वन्ति । यतो हि मेनिन्जस् अस्माकं मस्तिष्कस्य रक्षणं मुख्यं कवचम् अस्ति, अतः अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् यः कोऽपि रोगः एतत् प्रभावितं करोति सः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति .

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एते त्रयः मेनिन्जस् इति झिल्लीः अस्माकं मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च कृते कियत् मूल्यवान् सन्ति। यथा त्रयः रक्षकाः अस्माकं बहुमूल्यं सम्पत्तिं रक्षन्ति।

एते त्रयः स्तराः डुरा मेटर, अराक्नोइड् मेटर, पिया मेटर च मस्तिष्कमेरुद्रवेण सह मिलित्वा अस्माकं मस्तिष्कस्य ऊतकं कपालस्य आघातात् रक्षन्ति अन्ये च बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि अपि कुर्वन्ति ।

अतः यदि दुर्घटनातः (यथा कारदुर्घटना, क्रीडां, पतनं वा) शिरसि चोटः भवति तर्हि तत् हल्केन मा गृह्यताम् । कदाचित् बहिः महतीं चोटं न दृष्ट्वा अपि मेनिन्जस् अथवा मस्तिष्कस्य ऊतकं अन्तः क्षतिं प्राप्य रक्तस्रावः (Intracranial Hemorrhage) भवितुम् अर्हति अतः यदि भवतः शिरसि चोटः भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तव्यम्। ततः आवश्यकपरीक्षाः कर्तुं शक्यन्ते, यदि समस्या अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । स्मर्यतां, अस्माकं मस्तिष्कं अतीव बहुमूल्यं अङ्गम् अस्ति, तस्य परिचर्या च अस्माकं दायित्वम् अस्ति!

` मेनिन्जस, मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, डुरा मेटर, अराक्नोइड मेटर, पिया मेटर, सेरेब्रोस्पाइनल द्रव, मेनिन्जाइटिस, सबड्यूरल हेमेटोमा, मेनिंजेस, सीएसएफ, सीएनएस, मस्तिष्क स्वास्थ्य, रीढ़ की हड्डी