महिलानां हृदयस्पन्दनस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः हृदयं कियत् शीघ्रं धड़कति यदा भवतः केवलं स्थिरं भवति? कदाचित् यथार्थतया द्रुतं ताडयति इव भवति, अन्यदा च यथार्थतया मन्दं भवति । विशेषतः महिलानां कृते स्वस्य हृदयस्पन्दनं ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः अस्माकं हृदयस्पन्दनं पुरुषस्य हृदयस्पन्दनात् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

स्त्रियाः सामान्यहृदयस्पन्दनम् किम् ?

प्रौढमहिलायाः हृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं ७८ तः ८२ पर्यन्तं भवति । परन्तु यत् वयं "सामान्यपरिधिः" इति मन्यामहे तत् प्रतिनिमेषं ६० तः १०० यावत् ताडनानां मध्ये भवति । एतत् मूल्यं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । अनेकानि वस्तूनि एतत् प्रभावितयन्ति, यथा भवतः हार्मोनाः, भवतः व्यायामः, भवतः जीवनशैली च .

सामान्यतया महिलानां हृदयस्पन्दनं पुरुषाणाम् अपेक्षया किञ्चित् अधिकं भवति । प्रौढस्य पुरुषस्य हृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं ७० तः ७२ पर्यन्तं भवति ।

स्त्रीपुरुषयोः हृदयस्पन्दनं किमर्थं भिन्नं भवति ?

अतीव सरलं कारणम् अस्ति। सामान्यतया यौवनकाले बालकस्य हृदयं बालिकायाः ​​हृदयात् १५% तः ३०% यावत् बृहत् भवति । हृदयस्य परिमाणस्य एषा वृद्धिः शरीरस्य वर्धने भवति ।

अधुना चिन्तयतु, यदा भवतः हृदयं एकवारं धड़कति तदा सः संकोचनः एव भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं पम्पयति । सामान्यतया महिलानां हृदयं पुरुषाणां हृदयात् किञ्चित् लघु भवति अतः भवतः सम्पूर्णशरीरे समानमात्रायां रक्तं पम्पं कर्तुं भवतः हृदयं किञ्चित् अधिकं स्पन्दनं कर्तव्यं भवति अत एव अस्माकं हृदयस्पन्दनं किञ्चित् अधिकं भवति। पश्यतु?

स्त्रियाः कृते हृदयस्पन्दनं कः भयङ्करः भवति ?

यदि भवतः विश्रामसमये हृदयस्पन्दनं निरन्तरं प्रतिनिमेषं १०० स्पन्दनात् अधिकं भवति, यदा भवतः व्यायामः न भवति तदा अपि, एषा गम्भीरा स्थितिः भवितुम् अर्हति . भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्याः, विशेषतः यदि भवन्तः चक्करः, लघुशिरः इत्यादीनि लक्षणानि अपि अनुभवन्ति .

तथैव प्रतिनिमेषं ६० स्पन्दनात् न्यूनं हृदयस्पन्दनं कदाचित् समस्या भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदि भवतः चक्करः, लघुशिरः, अत्यन्तं श्रान्तः वा भवति । परन्तु क्रीडकानां इत्यादीनां सक्रियजनानाम् हृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं ४०, ५० च यावत् भवति इति सामान्यम् । तत्र चिन्ता न किमपि ।

हार्मोनाः हृदयस्पन्दनं कथं प्रभावितयन्ति ?

संशोधनेन ज्ञातं यत् रजोनिवृत्तेः पूर्वं , अर्थात् मासिकधर्मस्य पूर्णतया स्थगितत्वात् पूर्वं समानवयसः पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः हृदयस्य कार्यं उत्तमं भवति । परन्तु रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एषः भेदः यथा स्पष्टः न भवति । शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एतस्य सम्बन्धः एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य हृदयस्य स्वास्थ्यस्य च सह भवितुम् अर्हति ।

रजोनिवृत्तिपरिधिः रजोनिवृत्तिः च भवतः कथं प्रभावं कुर्वन्ति ?

पेरिमेनोपॉज, मेनोपॉज च गमनात् पूर्वं महिलानां केभ्यः हृदयस्य स्थितिभ्यः (समवयसः पुरुषाणां तुलने) उत्तमं परिणामः भवति । उदाहरणतया:

• महाधमनीसंकोचन : हृदयस्य मुख्यधमन्याः कपाटस्य संकुचनं भवति ।
• संकुचनात्मकहृदयविफलता : हृदयविफलता।
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) .
• अतिवृद्धि हृदयस्नायुविकृति .

परन्तु रजोनिवृत्तिपश्चात् महिलानां समानवयसः पुरुषाणां च एतेषां परिणामानां परिणामः बहुधा समानः भवति ।

किं हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा (HRT) हृदयस्य स्वास्थ्ये सुधारं करोति?

शोधकर्तारः अद्यापि न ज्ञातवन्तः यत् रजोनिवृत्तिपश्चात् महिलासु हृदयस्य कार्ये सुधारं कर्तुं हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सा (HRT) प्रभावी चिकित्सा अस्ति । हृदयरोगस्य आपत्कालस्य जोखिमं न्यूनीकरोति अपि न दृश्यते । तथापि एचआरटी रजोनिवृत्तेः लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति, यथा धड़कन, उष्णता, अथवा रात्रौ स्वेदः .

किं भवतः मासिकमासिकधर्मः भवतः हृदयस्पन्दनं प्रभावितं करोति ?

आम्, सर्वथा। मासिकमासिकधर्मचक्रे भवतः हार्मोनस्तरः परिवर्तते । सामान्यतया ओवुलेशनस्य समये ततः परं सप्ताहे (luteal phase) भवतः हृदयस्पन्दनं किञ्चित् वर्धते । भवतः हृदयस्पन्दनं भवतः मासिकधर्मस्य पूर्वदिनेषु ततः परं सप्ताहे (कूपिकचरणम्) किञ्चित् न्यूनीभवति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

गर्भावस्थायां हृदयस्पन्दनस्य किं भवति ?

गर्भिणीनां हृदयस्पन्दनं अगर्भवतीनां अपेक्षया अधिकं भवति । यदा भवन्तः गर्भवती भवन्ति तदा भवतः हृदयं भवतः गर्भाशयं प्रति रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं कर्तव्यं भवति . भवतः हृदयं यत् रक्तं पम्पं करोति तस्य मात्रा ३०% तः ५०% यावत् वर्धते । अतः गर्भावस्थायां भवतः औसतहृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं प्रायः ९० स्पन्दनपर्यन्तं वर्धते । अपि च यदा भवन्तः गर्भावस्थायां व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः हृदयस्पन्दनं सामान्यतः अधिकं वर्धते ।

गर्भावस्थायां हृदयस्य लघु-लघु-अतालता सामान्या अस्ति । यथा, द्वयोः गर्भिणीयोः प्रायः एकस्याः अकालं अलिन्दसंकोचनं इति स्थितिः भविष्यति । एतानि अतालता दुर्लभानि जटिलतानि जनयन्ति, प्रायः चिकित्सां विना निराकृताः च भवन्ति । परन्तु अधिकगम्भीरतालतायाः, यथा डायस्टोलिकहृदयगुञ्जा, चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

हृदयतालसमस्याः (अतालता) काः सन्ति ये महिलाः प्रभाविताः भवन्ति?

केचन हृदयतालविकाराः (अतालता) हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्तः परिस्थितयः च महिलासु अधिकं दृश्यन्ते । तेषु केचन सन्ति- १.

• अलिन्दक्षहृदय : हृदयस्य (अलिन्द) उपरितनकक्षेषु अनियमितः, द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनः ।
• Atrioventricular nodal rentry tachycardia (AVNRT) : अत्यन्तं द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनस्य पुनरावृत्तिः ।
• Long QT syndrome (LQTS) : एतादृशी स्थितिः यस्मिन् विद्युत्संकेतं हृदयस्य निम्नकक्षेषु (निलयेषु) प्रेषयितुं ततः पुनः चार्जं कर्तुं सामान्यतः अधिकं समयं लभते
• Postural orthostatic tachycardia syndrome (POTS) : एषा स्थितिः यस्याः कारणात् चक्करः भवति, यदा भवन्तः शयने स्थित्वा उत्तिष्ठन्ति तदा हृदयस्पन्दनं च तीव्रं भवति ।
• नाडीरहितविद्युत्क्रियाकलापः (PEA) रोधः : एषः हृदयघातस्य एकः प्रकारः अस्ति । अत्र किं भवति यत् हृदयात् सामान्यं विद्युत्संकेतं भवति चेदपि हृदयं न स्पन्दते अतः नाडी नास्ति ।
• दक्षिणनिलयबहिःप्रवाहमार्गः (RVOT) निलयअतालता (VAs) : हृदयतालविकारः यस्मिन् हृदयस्य निलयः सम्यक् पम्पिंगस्य स्थाने एकं धड़कनं लङ्घयन्ति
• Sick sinus syndrome : हृदयतालविकारः यदा भवति यदा प्रत्येकं हृदयस्पन्दनं आरभ्य विद्युत्संकेतं प्रेषयति सिनोएट्रिअल् (SA) नोड् सम्यक् कार्यं न करोति

हृदयतालस्य काः समस्याः स्त्रियः न्यूनतया प्रभावितयन्ति ?

अपि च, महिलासु हृदयतालविकाराः, हृदयस्पन्दनं प्रभावितं कुर्वन्तः परिस्थितयः च न्यूनाः भवन्ति । उदाहरणानि : १.

• अलिन्दस्य तंतुः (Afib) : हृदयस्य (अलिन्दस्य) उपरितनकक्षेषु आरभ्यमाणः अनियमितः हृदयतालः । (अधः अस्य विषये अधिकं)
• Fascicular ventricular tachycardia (FVT) : हृदयं द्रुतगत्या धड़कति, यत्र हृदये विद्युत्संकेतान् वहन्तः तन्तुसमूहाः (fascicles) सम्मिलिताः भवन्ति
• आकस्मिक हृदयमृत्युः : हृदयस्य आकस्मिकं कार्यस्य हानिः भवति इति चिकित्सा आपत्कालः ।
• निलयस्य तंतुविज्ञानम् : हृदयस्य अनियमिततालः यः हृदयस्य निम्नकक्षान् (निलयान्) प्रभावितं करोति ।
• Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome : हृदयस्य विद्युत्संकेतप्रणाल्यां अतिरिक्तः, अनियमितः मार्गः भवति चेत् भवति अनेन हृदयस्य असामान्यतया द्रुतगतिः भवितुम् अर्हति ।

किं अलिन्दस्य तंतुः (Afib) पुरुषाणां महिलानां च भिन्नरूपेण प्रभावं करोति ?

अलिन्दः तंतुः (Afib) २.एषा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य स्थितिः स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिका भवति । परन्तु यदा स्त्रियाः एतादृशी स्थितिः भवति तदा तेषां लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• नित्यं चिन्ता
• हृदयस्पन्दनम्

तदतिरिक्तं अफीब इत्यनेन सह महिलानां अन्याः अपि स्थितयः अधिकाः भवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• ठेठ इजेक्शन अंशेन सह हृदयस्य विफलता .
• उच्च रक्तचाप (Hypertension) .
• कपाटरोगः .

हृदयतालविकारस्य (Arrhythmias) कथं निदानं भवति ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः हृदयतालविकारः अस्ति, तर्हि भवतः विद्युत्शरीरविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टं भवितुम् अर्हति , हृदयलयविकारस्य विशेषज्ञः हृदयरोगविशेषज्ञः।

हृदयतालविकारस्य निदानार्थं भवतः वैद्यः अनेकपरीक्षाणां यन्त्राणां च उपयोगं कर्तुं शक्नोति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• Ambulatory monitor : एते यन्त्राणि सन्ति ये शरीरे धारयन्ति। ते भवतः हृदयस्पन्दनं दिवसेषु सप्ताहेषु वा अभिलेखयन्ति । एतेन अप्रत्याशित-अनियमित-हृदय-तालानां ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । चिन्तयतु, कदाचित् वैद्यस्य कार्यालये भवन्तः सुष्ठु अनुभवन्ति, परन्तु गृहे हृदयस्य धड़कनं अनुभवन्ति। एतादृशेषु कालेषु एतत् अतीव उपयोगी भवति ।
• व्यायाम तनावपरीक्षा : एकः परीक्षणः यः मापयति यत् यदा भवतः क्रियाकलापः वर्धते तदा भवतः हृदयं कथं प्रतिक्रियां ददाति। सामान्यतया, भवन्तः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति इति यन्त्रेण सह सम्बद्धाः सन्तः ट्रेडमिल्- यानेन गन्तुं वा व्यायाम-द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कर्तुं वा कथ्यन्ते
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG/ECG) : चिकित्सकः भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अभिलेखनार्थं EKG आदेशं दातुं शक्नोति। अस्मिन् भवतः वक्षसि कतिपयानि लघु, चिपचिपानि पटलानि (विद्युत्) स्थापितानि भवन्ति । ईकेजी यन्त्रं भवतः हृदयस्य विद्युत्संकेतान् आलेखरूपेण प्रदर्शयति ।
• विद्युतशरीरविज्ञानस्य (EP) अध्ययनम् : यदि भवतः चिकित्सकस्य EKG अथवा तनावपरीक्षायाः अनन्तरं अधिकसूचनाः आवश्यकाः सन्ति तर्हि भवतः EP अध्ययनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। अस्मिन् भवतः कटिभागे रक्तवाहिनीद्वारा लघु, खोखला-नलिकाः (catheters) प्रविष्टाः भवन्ति । एतेषां कैथेटरानाम् उपयोगेन वैद्याः भवतः हृदयस्य कार्यं पश्यितुं शक्नुवन्ति ।
• झुकाव तालिका परीक्षण: एतत् यन्त्रं दर्शयति यत् शरीरस्य भिन्नाः स्थितिः भवतः हृदयस्पन्दनं, रक्तचापं, हृदयस्य लयं च कथं प्रभावितं करोति। भवन्तः मोटरयुक्ते झुकावमेजस्य उपरि शयनं कुर्वन्ति, ईकेजी-यन्त्रेण सह सम्बद्धाः सन्ति च । यथा यथा सारणी विभिन्नस्थानेषु गच्छति तथा तथा ईकेजी भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं अभिलेखयति ।

हृदयतालविकारस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सामान्यतया हृदयतालविकारस्य चिकित्सा अत्र अन्तर्भवति :

• औषधानि : भवतः चिकित्सकः भवतः हृदयस्य लयस्य नियन्त्रणार्थं वा रक्तस्य जठरस्य , आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं औषधानि लिखितुं शक्नोति | यतो हि महिलानां QT अन्तरालः पुरुषाणाम् अपेक्षया दीर्घः भवति, अतः QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति केचन औषधाः (उदा., sotalol, dofetilide, amiodarone ) सर्वदा उचिताः न भवेयुः
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : जीवनशैलीपरिवर्तनेन केचन विकाराः न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते, यथा कैफीनस्य वा मद्यस्य वा सीमितीकरणं . धूम्रपानं त्यक्त्वा विकारस्य प्रबन्धने अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• विद्युत् हृदयविकारः : यदा भवन्तः सुप्ताः सन्ति तदा भवतः वक्षःस्थलस्य भित्तिं प्रति विद्युत् आघातः प्रेष्यते । एतेन हृदयस्य सामान्यतालं पुनः स्थापयितुं शक्यते । ये रोगिणः केवलं औषधेन सामान्यहृदयस्पन्दनं प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते एतत् उपयोगी भवितुम् अर्हति । आकस्मिकहृदयस्य रोधः भवितुम् अर्हति इति निलयस्य अतालतायाः रोगिणां जीवनरक्षकप्रक्रियारूपेण अपि अस्य उपयोगः भवति ।
• कैथेटर-अब्लेशन : वैद्यः भवतः हृदये कैथेटरं प्रविश्य तस्य माध्यमेन उष्णशीतशक्तिं प्रेषयति । एतेन हृदयस्य ऊतकयोः लघुदागाः सृज्यन्ते ये अनियमिततां जनयन्ति, तस्मात् अनियमितविद्युत् आवेगाः अवरुद्धाः भवन्ति ।
• विद्युत्यन्त्राणि : भवतः त्वचायाः अधः प्रत्यारोपितं लघुयन्त्रं भवतः लाभः भवितुम् अर्हति । एते यन्त्राणि अनियमितहृदयतालस्य अन्वेषणं वा चिकित्सां वा कर्तुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन जनानां पेसमेकरः भवति . एते लघु विद्युत् आवेगान् प्रेषयन्ति ये हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयन्ति । अन्येषां प्रत्यारोपणीयहृदयओवर्टर-डिफिब्रिलेटर् (ICDs) इत्यनेन लाभः भवति । एते अनियमितहृदयतालानां ज्ञापनं कृत्वा हृदयं प्रति ऊर्जां प्रेषयन्ति यत् सामान्यहृदयस्पन्दनं पुनः स्थापयन्ति ।
• शल्यक्रिया : यदि अन्यः कोऽपि उपचारः भवतः हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयितुं न शक्नोति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । सर्वाधिकं सामान्यः विकल्पः चक्रव्यूहप्रक्रिया अस्ति . अस्मिन् प्रक्रियायां हृदयस्य शल्यचिकित्सकः अनियमितविद्युत्संकेतान् अवरुद्ध्य भवतः हृदयस्य ऊतकयोः चीराणां चक्रव्यूहं निर्माति ।

अतः, अस्मात् कथायाः गृहं नेतुम् इच्छामः कः सन्देशः ?

यदि भवन्तः कार्यानन्तरं केवलं आरामं कुर्वन्तः सहसा हृदयस्य धड़कनं द्रुततरं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् भीताः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? अथवा भवता अवलोकितं यत् भवतः एकस्य पुरुषमित्रस्य विश्रामसमये हृदयस्पन्दनं भवतः अपेक्षया सर्वदा न्यूनं भवति।

स्मर्यतां यत् महिलानां हृदयस्पन्दनं पुरुषाणाम् अपेक्षया किञ्चित् अधिकं भवति इति सामान्यम्। एतत् हार्मोनैः प्रभावितं दृश्यते ।

तथापि, यदि भवतः विश्रामस्य हृदयस्पन्दनं निरन्तरं 100 धड़कन प्रति निमेषात् अधिकं भवति , तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्यम्। अपि च यदि भवतः हृदयस्पन्दनं प्रतिनिमेषं ६० स्पन्दनात् निरन्तरं न्यूनं भवति, विशेषतः यदि भवान् क्रीडायां व्यायामे वा बहु सक्रियः नास्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु हृदयस्य पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` हृदयस्पन्दन, स्त्रीस्वास्थ्य, हृदय, हार्मोन, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, अतालता