भवतः कटिबन्धः अपि दुःखं प्राप्नोति वा ? इदं कटिबन्धस्य टेण्डिनिटिसः भवितुम् अर्हति!

किं भवतः कटिबन्धे प्रायः वेदना भवति ? कदाचित् जलपुटं उद्घाटयितुं द्वारं वा उद्घाटयितुं वा सरलकार्यमपि कर्तुं कठिनं भवति? अथवा यदा भवन्तः गुरुवस्तुम् उत्थापयन्ति, बाहुं मोचयन्ति वा ऋजुं कुर्वन्ति तदा भवतः कटिबन्धः "अलम्बते" इव अनुभूयते वा "क्लिक्" इति शब्दं करोति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः कटिबन्धस्य कटिशोथः इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?

कटिबन्धस्य टेण्डिनाइटिसः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Wrist Tendinitis तदा भवतः कटिबन्धे स्थिताः कण्डराः शोथं प्राप्नुवन्ति । कण्डराः भवतः हस्तस्य अन्तः कठिनाः ऊतकाः सन्ति ये स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति । एते एव भवतः हस्तं अङ्गुली च चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां कटिबन्धे प्रायः षट् कण्डराः सन्ति ।

अतः यदि एताः कण्डराः निरन्तरं दबावे स्थापिताः भवन्ति, अथवा यदि तेषां मोचवत् चोटः भवति तर्हि ते क्रोधिताः , प्रफुल्लिताः च भवितुम् अर्हन्ति । एतत् वयं कण्डराशोथं वदामः।

अधुना पश्यन्तु, अस्य अपि मुख्यप्रकाराः सन्ति ।

• De Quervain's tendinitis : एषः कण्डराशोथस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य पार्श्वे स्थितं कण्डरा प्रभावितं करोति ।
• उल्नार-कण्डराशोथः : यदा भवतः हस्तस्य पार्श्वे यत्र भवतः लघु-अङ्गुली अस्ति तत्र कण्डरा शोथः भवति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

वस्तुतः यः कोऽपि कटिबन्धेषु नित्यं तनावं तनावं च स्थापयति सः अस्याः स्थितिः जोखिमे भवति । चिन्तयतु, नूतना माता वा यः कोऽपि लघुबालानां पालनं करोति सः तत् प्राप्तुं शक्नोति। बालं धारयन्ति वा सर्वं दिवसं समानस्थाने हस्तौ धारयन्ति वा तदा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । अत एव केचन जनाः तत् "मम्मी-कटिबन्धः" इति वदन्ति, विशेषतः ``डी क्वेर्वेन्-कटिशोथः'' इति स्थितिः ।

अपि च, अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• स्त्रीत्वम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः एषा स्थितिः अधिका भवति ।
• ४० वर्षाणाम् अधिकवयसः भवति ।
• यदि भवता पूर्वं कण्डराक्षतम् अस्ति, अथवा यदि भवतः पार्श्व-एपिकोण्डिलाइटिस-आदिः स्थितिः अस्ति, या भवतः कोणस्य बहिः वेदना भवति
• यस्मिन् कार्ये भवन्तः समानानि आन्दोलनानि कुर्वन्तः एव तिष्ठन्ति तस्मिन् कार्ये कार्यं करणम्। यथा केक-आइसिंग्, केश-विन्यासः, भारी-यन्त्राणां संचालनं, सङ्गणकस्य कीबोर्ड्-मध्ये टङ्कनं च ।
• कतिपय स्वास्थ्यस्थितयः भवन्ति : मधुमेहः, अस्थिगठिया, वातरोगः, बवासी वा इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति ।
• केचन संक्रामकाः अवस्थाः ।
• जिम्नास्टिक, बास्केटबॉल इत्यादिषु कटिबन्धेषु बहु दबावं जनयति इति क्रीडासु संलग्नता ।
• कार्यं कुर्वन्, टङ्कयन्, पाठयन् वा हस्तौ कटिबन्धौ च गलत् स्थाने धारयन् ।
• धूम्रपानम् ।
• एकदा एव नूतनं कार्यं आरभ्य तत् कर्तुं पूर्वं कटिबन्धं सम्यक् न सज्जीकृत्य।
• वेदनाम् अपि निरन्तरं कार्यं कर्तुं।

कटिबन्धस्य स्नायुशोथः कियत् सामान्यः अस्ति ?

सत्यं वक्तुं शक्यते यत् ``De Quervain's tendinitis'' इत्यादिः कटिबन्धस्य कण्डरीशोथः तावत् सामान्यः नास्ति । प्रायः ०.५% पुरुषाणां, १.३% महिलानां च अस्य प्रभावः भवति । परन्तु, कोऽपि न प्राप्नुयात्, एषः कष्टप्रदः अनुभवः एव, किम्?

किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रायः अस्य मुख्यकारणं कटिबन्धे कण्डरीषु पुनरावृत्तिः तनावः भवति । अस्माकं कण्डराणां परितः कृशं आवरणं (कण्डराम् आवरणं) भवति यत् तेषां सहजतया गतिं कर्तुं साहाय्यं करोति । एतत् स्नेहकस्य स्तरवत् । अधुना यदा वयं हस्तेन निरन्तरं कार्यं कुर्मः तदा एतत् आवरणं चिडितं , प्रफुल्लितं, विस्तारितं च भवितुम् अर्हति । तदा अस्य आवरणस्य अन्तः कण्डराः सुचारुतया गन्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । अतः कटिबन्धाः तनावग्रस्ताः भवन्ति, यदा वयं कटिबन्धं अङ्गुली च चालयामः तदा वेदना आरभ्यते ।

लक्षणानि कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

यदि भवतः `(Wrist Tendinitis)` अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति :

• कतिपयानि गतिविधयः कर्तुं कष्टम्। यथा - शीशीटोप्याः उद्घाटनं, द्वाराणि अनलॉक् करणं, पालतूपजीविनं वा लघुशिशुं वा उद्धृत्य ।
• कठोरता, "अलग्नः" भावः, कटिबन्धं वा अङ्गुलीः वा चालयन् "क्लिक्" इति शब्दः वा ।
• कटिबन्धं परितः शोफः यत्र वा अङ्गुलयोः आरम्भः भवति।
• कटिवेदना विशेषतः अङ्गुष्ठस्य अल्पाङ्गुलीपार्श्वे वा ।

वैद्यः एतस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यन्ति । ततः ते भवतः हस्तस्य, कटिबन्धस्य, अङ्गुलीनां च केचन क्षेत्राणि अनुभविष्यन्ति यत् ते प्रफुल्लिताः सन्ति वा वेदनायुक्ताः सन्ति वा इति । ते भवन्तं मुष्टिसंकोचनं, कटिबन्धं परिभ्रमणं च इत्यादीनि कतिपयानि गतिनि कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति, येन वेदना कुतः आगच्छति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्यते

कदाचित्, `(कटिबन्धस्य टेण्डिनिटिस)` इत्यस्य लक्षणं अन्येषां लक्षणानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति ये कटिबन्धं अङ्गुली च प्रभावितं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• गठिया : अनेन सन्धिषु शोफः, वेदना च भवति ।
• `(Carpal tunnel syndrome)`: अस्मिन् कटिबन्धे नाडीसंपीडनेन हस्तः सुन्नः भवति, गुदगुदी इव भवति च ।
• `(Trigger finger)`: अस्मिन् कण्डरा प्रफुल्लितः भवति, अङ्गुली नतम् अस्ति चेत् अटति च ।
• कटिबन्धस्य भङ्गः .

अतः, वैद्यः इमेजिंग् स्कैन् अपि आदेशयितुं शक्नोति, यथा एक्स-रे, एमआरआइ, अल्ट्रासाउण्ड् वा, यत् एतादृशाः अन्याः परिस्थितयः नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नोति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् बहवः जनाः सरलैः, अशल्यचिकित्साभिः एतां वेदनां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

औषधेन चिकित्सा

वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं नॉनस्टेरॉयड् एंटी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) दातुं शक्यन्ते । केषुचित् सन्दर्भेषु भवतः वैद्यः भवतः कटिबन्धे वा अङ्गुलीसन्धिसमीपे वा स्टेरॉयड्- इञ्जेक्शन् अपि दातुं शक्नोति ।

शारीरिक चिकित्सा एवं व्यावसायिक चिकित्सा

शारीरिकचिकित्सकाः व्यावसायिकचिकित्सकाः च भवतः कटिबन्धे अङ्गुलीषु च पुनः शक्तिं, गतिशीलतां, गतिपरिधिं च प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते भवन्तं टङ्कनं, उत्थापनं च इत्यादीनि नित्यकार्यं कथं कर्तव्यमिति अपि शिक्षितुं शक्नुवन्ति यथा कटिवेदना न्यूनीकरोति ।

विश्रामं तथा RICE पद्धतिः

कटिबन्धस्य कटिशोथस्य सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं चिकित्सा भवति विश्रामः । कदापि कटिवेदनाम् आश्रित्य न वर्धयन्तु

`(RICE method)` इति गृहचिकित्सा अस्ति यत् कटिबन्धे सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• र (विश्राम) - विश्राम: हस्तं विश्रामं ददातु।
• अहं (हिमम्) - हिमं प्रयोजयन्तु : दिने अनेकवारं प्रायः २० निमेषान् यावत् हिमं प्रयोजयन्तु। परन्तु साक्षात् त्वचायां हिमं न प्रयोजयन्तु, उपरि तौलिकां इव किमपि स्थापयन्तु।
• ग (संपीडन) : लोचदारपट्टिकायाः ​​सह किञ्चित् संपीडनं कृत्वा सूजनं न्यूनीकरोतु।
• ई (उन्नतिः) - ऊर्ध्वता : यदा सम्भवं तदा हृदयस्य स्तरात् उपरि बाहुं स्थापयन्तु।

पट्टिकायाः ​​उपयोगेन

स्प्लिण्ट् इति एकं यन्त्रं यत् भवतः कटिबन्धं, कदाचित् च अङ्गुलीनां निश्चलतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अनेन कण्डराभ्यः विश्रामः भवति । भवतः वैद्यः भवतः अनुकूलं रूढिगतं पट्टिकां अनुशंसति, अथवा औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्तं पट्टिकां उपयोक्तुं शक्नोति ।

शल्यक्रिया आवश्यकी भविष्यति वा ?

यदि एतेषां सामान्यचिकित्सानां कतिपयानां मासानां अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि भवतः कटिबन्धस्य कटिशोथस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । कटिबन्धस्य शल्यक्रियायाः अनेकाः उपायाः सन्ति, परन्तु एते सर्वाधिकं सामान्याः सन्ति ।

• कण्डरा परितः आवरणात् (कण्डरा-आच्छादनात्) क्षतिग्रस्तं ऊतकं निष्कासयन् ।
• आवरणे कतिपयानि लघुच्छेदानि कृत्वा कण्डराया: अधिकं स्थानं प्राप्तुं शक्यते।

कटिबन्धस्य शल्यक्रिया प्रायः बहिःरोगीविधिः भवति यत्र भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति यत्र चिकित्सालये न स्थातुं शक्यते ।भवन्तः स्थानीयसंज्ञाहरणं (स्थानीयसंज्ञाहरणं) अथवा सामान्यसंज्ञाहरणं (सामान्यसंज्ञाहरणं) कर्तुं शक्नुवन्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः कटिबन्धे पट्टिका स्थापिता भविष्यति, प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं सिलेखाः निष्कासिताः भविष्यन्ति ।

शल्यक्रियायाः के जोखिमाः सन्ति ?

कटिबन्धस्य टेण्डिनाइटिसस्य शल्यक्रिया सामान्यतया सुरक्षिता, न्यूनजटिलतायुक्ता प्रक्रिया भवति । परन्तु सर्वेषां शल्यक्रियाणां इव केचन लघुजोखिमाः सन्ति : १.

• संक्रमण (`(संक्रमण)`)।
• तंत्रिका क्षति (`(Nerve damage)`)।
• कटिबन्धे वा अङ्गुलीषु वा वेदना वा "पिन-सुई" इति भावः।
• व्रणः सम्यक् न चिकित्सति, अपूर्णतया वा चिकित्सति।
• दाग ऊतकस्य निर्माणम् ।
• कण्डरा विस्थापन (`(Tendon subluxation)`)।

अस्मात् परिस्थित्याः कथं रक्षणं कर्तव्यम् ? (निवारणम्) २.

कटिबन्धस्य कण्डरावेदनायाः रक्षणार्थं एतानि युक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• कटिबन्धे हस्ते वा कण्डराः अतिप्रयत्नः न कुर्वन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु।
• कस्यापि शारीरिकक्रियायाः पूर्वं कटिबन्धं सम्यक् प्रसारयन्तु।
• यदि भवान् कश्चन अस्ति यः निरन्तरं ``टङ्कनं'' करोति, अथवा यदि भवान् कार्यं करोति यत् भवतः कटिबन्धेषु दबावं जनयति तर्हि नियमितरूपेण विरामं कुरुत ।
• यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि रक्षात्मकं कटिबन्धं वा ब्रेस् वा उपयुज्यताम् ।

स्वस्थतायाः अनन्तरं भवन्तः कथं सन्ति ? (दृष्टिकोणः) २.

अधिकांशजनानां चिकित्सायाम् उत्तमं प्रतिक्रिया भवति, दीर्घकालं यावत् कटिबन्धस्य क्षतिः, वेदना वा नास्ति ।

एकदा भवतः कटिबन्धः स्वस्थः अभवत् तदा शारीरिकचिकित्सा अथवा व्यावसायिकचिकित्सा भवतः कटिबन्धस्य शक्तिं गतिपरिधिं च सुधारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । चिकित्सकाः अपि भवन्तं शिक्षितुं शक्नुवन्ति यत् भवतः प्रियक्रियाकलापाः कथं निरन्तरं कर्तव्याः येन भवतः कटिबन्धे न्यूनः तनावः भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् एकदा कण्डरा क्षतिग्रस्तः भवति तदा पुनः क्षतिग्रस्तस्य सम्भावना अधिका भवति । अतः क्रीडां कुर्वन् विशेषतः समानानि गतिनि कुर्वन्तः कटिबन्धस्य विशेषं पालनं कुर्वन्तु । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, दुःखेन किमपि न कुर्वन्तु। वेदना भवतः शरीरस्य भवतः सह वार्तालापस्य मार्गः अस्ति, तत् शृणु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

एतादृशे सति अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् : १.

• यदि भवन्तः स्वस्य कटिबन्धं वा अङ्गुलीः वा चालयितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि त्वं बाहुं मोचयितुं वा वस्तु धारयितुं वा न शक्नोषि।
• यदि भवता धारितानि वस्तूनि सर्वदा हस्तात् बहिः पतन्ति।
• यदि भवतः कटिबन्धे, हस्ते, अङ्गुलीषु वा तीव्रः आकस्मिकः वेदना भवति ।
• यदि भवन्तः कटिबन्धस्य परितः शोफं वा त्वक्वर्णे परिवर्तनं वा लक्षयन्ति।

गृहं नेतु-सन्देशः

कटिबन्धशोथः अग्रबाहुं अङ्गुलीषु अस्थिभिः सह संयोजयति इति कण्डराशोथः । एषा स्थितिः भवतः कटिबन्धं वा अङ्गुलीः वा प्राप्य, उत्थापने, चालने वा वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति । विश्रामः, औषधं, इन्जेक्शन्, पट्टिका वा प्रायः वेदनानिवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन जनानां शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि भवतः कार्यं अस्ति यत्र पुनः पुनः कटिबन्धस्य गतिः आवश्यकी भवति अथवा क्रीडां क्रीडति तर्हि नियमितरूपेण विश्रामं कृत्वा कटिबन्धं तानयितुं सुनिश्चितं कुर्वन्तु। सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं वैद्यं पश्यन्तु।

` कलाई वेदना, कण्डराशोथ, हस्तवेदना, De Quervain's tendinitis, कलाई विकार, हस्तविश्राम, कटिबन्ध संरक्षण