අපේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ජීවිතේ කවදාහරි කොන්දේ කැක්කුමක් ඇවිත් තියෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට ඒක සාමාන්ය දෙයක් වුණාට, සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව පිටිපස්සේ වෙනත් හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ කොන්දේ පහළම හරියයි, උකුලයි සම්බන්ධ වෙන තැනින් එන වේදනාවක් නම්, ඒකට හේතුව Sacroiliitis වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නම ටිකක් අමුතු වුණාට, මේක අපි දැනගෙන ඉන්න ඕන තත්ත්වයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Sacroiliitis කියන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පහළම කොටසයි, ඔයාගේ උකුල් ඇටයයි සම්බන්ධ වෙන තැන. හරියටම කිව්වොත්, අපේ කොඳු ඇට පෙළේ අග තියෙන ත්රිකෝණාකාර අස්ථිය (sacrum) සහ උකුල් ඇටයේ උඩ කොටස (ilium) එකට සම්බන්ධ වෙන සන්ධි දෙකක් තියෙනවා. මේ සන්ධිවලට තමයි අපි සක්රොඉලියැක් සන්ධි (sacroiliac joints) කියලා කියන්නේ. අපි ඇවිදිනකොට, උකුල හොලවනකොට, බරක් උස්සනකොට මේ සන්ධි තමයි අපේ උඩුකයෙයි, යටිකයෙයි බර සමබර කරන්නේ.
Sacroiliitis කියන්නේ, මොකක්හරි හේතුවක් නිසා මේ සන්ධි එකක හෝ දෙකේම ප්රදාහයක් (inflammation), ඒ කියන්නේ ඉදිමීමක් වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙන එකටයි. මේ ප්රදාහය නිසා තමයි ඔයාට කොන්දේ පහළ හරියේ, තට්ටම්වල, සමහරවිට කකුල් දිගේ වේදනාවක් දැනෙන්නේ.
මේ තත්ත්වය එක සන්ධියක විතරක් ඇතිවුණොත් ඒකට අපි Unilateral Sacroiliitis කියනවා. සන්ධි දෙකේම ඇතිවුණොත් ඒකට Bilateral Sacroiliitis කියලා කියනවා.
නිකන්ම කොන්දේ කැක්කුමක් කියලා හිතාගෙන ඉන්නේ නැතුව, හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
Sacroiliitis වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
කොන්දේ පහළ හරියේ වේදනාව තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. හැබැයි මේ වේදනාව ටිකක් වෙනස් විදිහකට දැනෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව එන තැන් | කොන්දේ පහළම හරිය, තට්ටම්, උකුල් ප්රදේශයේ වේදනාව. සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව කලවා දිගේ පහළට යන්නත් පුළුවන්. |
| වේදනාව වැඩිවෙන අවස්ථා | එකම ඉරියව්වක (වාඩිවෙලා හරි හිටගෙන හරි) ගොඩක් වෙලා ඉඳලා නැගිටිද්දී වේදනාව වැඩිවෙනවා. උකුල කරකවනකොට, පඩි නගිනකොට, එක කකුලකින් වැඩිපුර බර දාලා ඉන්නකොටත් වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| වේදනාවේ ස්වභාවය | සමහර වෙලාවට පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවකට දිගටම තියෙන හිරවෙනවා වගේ, මොට වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
| උදෑසන තද ගතිය (Morning Stiffness) | මේක ගොඩක් වැදගත් ලක්ෂණයක්. උදේට නැගිට්ටම කොන්දේ පහළ හරිය තද ගතියක්, හිරවීමක් දැනෙනවා. සාමාන්ය කොන්දෙ කැක්කුමකදී මේ තද ගතිය ටික වෙලාවකින් අඩුවුණාට, Sacroiliitis වලදී මේක පැයකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන්න පුළුවන්. |
Sacroiliitis ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු වෙන්නේ මේවා.
- ආතරයිටීස් (Arthritis) වර්ග: සන්ධිවල ප්රදාහය ඇති කරන ආතරයිටීස් රෝග නිසා Sacroiliitis ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්කිලෝසින් ස්පොන්ඩිලයිටිස් (Ankylosing spondylitis): මේක කොඳු ඇට පෙළේ සන්ධිවලට බලපාන ආතරයිටීස් වර්ගයක්. Sacroiliitis කියන්නේ මේ රෝගයේ මුල්ම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- සොරියාටික් ආතරයිටීස් (Psoriatic arthritis): මේක සමේ පොතු කබර (Psoriasis) රෝගයත් එක්කම ඇතිවෙන ආතරයිටීස් තත්ත්වයක්.
- වෙනත් ප්රදාහ තත්ත්වයන්: ශරීරයේ ප්රදාහය ඇති කරන වෙනත් රෝග නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ක්රෝන්ස් රෝගය (Crohn’s disease)
- අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis)
- ගර්භණීභාවය: ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ වෙනස්කම් නිසාත් සමහර කාන්තාවන්ට තාවකාලිකව මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හෝමෝන බලපෑම් නිසා මේ සන්ධි ටිකක් පළල් වීම සහ ලිහිල් වීම තමයි ඒකට හේතුව.
- ආසාදන: ඉතාම කලාතුරකින්, බැක්ටීරියා ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදියට `(Staphylococcus aureus)` වගේ එකක්, මේ සන්ධිවලට ඇතුල් වුණොත් Sacroiliitis ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව දැනෙන්නේ කොහොමද, මොන වෙලාවටද වැඩි, මොනවා කරද්දිද වැඩිවෙන්නේ වගේ දේවල් හරියටම කියන එක ගොඩක් වැදගත්.
ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව: ඔයාගේ කොන්ද, උකුල සහ කකුල් පරීක්ෂා කරයි. ඔයාගේ උකුල, කොන්ද විවිධ පැතිවලට නමලා, කරකවලා බලයි. සමහරවිට ඒ සන්ධි තියෙන තැන්වලට ඇඟිල්ලෙන් තද කරලත් බලයි.
- පරීක්ෂණ: රෝගය හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්න පුළුවන්:
- X-ray පරීක්ෂණ
- CT (Computed Tomography) scan
- MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan
- සමහරවිට ලේ පරීක්ෂණත් කරයි, ඒ වෙනත් ආසාදන තත්ත්වයන් හෝ ප්රදාහයට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් තියෙනවද කියලා බලන්න.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න හොඳ ප්රතිකාර තියෙන එක.
භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy)
මේකට තියෙන ප්රධානම සහ බහුලවම භාවිතා කරන ප්රතිකාරය තමයි භෞත චිකිත්සාව. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට මේ සන්ධි වටේ තියෙන මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම සහ ඇදීමේ ව්යායාම (stretches) කියලා දේවි. මේකෙන් සන්ධිවලට තියෙන පීඩනය අඩුවෙලා, ඒවා ස්ථාවර වෙනවා. ඒ වගේම, ඔයාගේ චලන පරාසය (range of motion) වැඩි කරගන්නත් මේ ව්යායාම උදව් වෙනවා.
ඖෂධ (Medications)
වේදනාව පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- වේදනා නාශක: `(NSAIDs)` වර්ගයේ බෙහෙත් (උදා: Ibuprofen, Naproxen). හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව දවස් 10කට වඩා දිගටම මේවා බොන්න හොඳ නෑ.
- මාංශ පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxers): වේදනාව සහ මාංශ පේශිවල තද ගතිය අඩු කරන්න මේවා උදව් වෙනවා.
- ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Corticosteroids): සමහර වෙලාවට, වේදනාව සහ ප්රදාහය ඉක්මනින් අඩු කරන්න කෙලින්ම සන්ධියට එන්නතක් විදින්න පුළුවන්.
වෙනත් ප්රතිකාර සහ සැත්කම්
ගොඩක් කලාතුරකින්, වේදනාව පාලනය කරන්න බැරිම වුණොත්, සන්ධියේ තියෙන ස්නායු හරහා මොළයට වේදනා සංඥා යන එක නවත්වන `(Radiofrequency ablation - RFA)` වගේ ප්රතිකාරයකට යොමු කරන්නත් පුළුවන්.
සැත්කම් (surgery) කරන්නේ නම් ගොඩක්ම අඩුවෙන්. අනිත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැත්නම් විතරයි සැත්කමකට යොමු කරන්නේ. එතනදී කරන්නේ ශල්ය ඉස්කුරුප්පු දාලා ඒ සන්ධිය ස්ථිරවම එකට සම්බන්ධ කරන එකයි (joint fusion).
කවදද මම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
ඔයාගේ කොන්දේ පහළ හරියේ අලුතින් වේදනාවක් පටන් අරන්, ඒක සතියක් විතර යනකනුත් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න. ඒ වගේම, ඔයා දැනටමත් ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒත් වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම් හෝ ප්රතිකාරවලින් දැන් ඉස්සර වගේ සුවයක් නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේ වේදනාව ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩවලට, ඇවිදීමට, නින්දට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වේදනාව නොසලකා ඉන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sacroiliitis කියන්නේ ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ උකුලට සම්බන්ධ වන සන්ධිවල ඇතිවන ප්රදාහයක් (ඉදිමීමක්). මේ නිසා කොන්දේ පහළ, තට්ටම් සහ උකුල් ප්රදේශයේ වේදනාවක් ඇතිවෙනවා.
- උදේට නැගිට්ටම පැයකට වඩා කොන්දේ පහළ හරිය තද ගතියක් දැනෙනවා නම්, ඒක මේ රෝගයේ ප්රධාන ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ආතරයිටීස්, ගර්භණීභාවය සහ වෙනත් ප්රදාහ තත්ත්වයන් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- කොන්දේ පහළ වේදනාව නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, හරියටම හේතුව දැනගන්න දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
- භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy) තමයි මේකට තියෙන ප්රධානම ප්රතිකාරය. ඊට අමතරව ඖෂධ සහ වෙනත් ප්රතිකාරත් තියෙනවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න