ඔයාට කවදාහරි උදේ නැගිට්ටම, කෑම කනකොට, කතා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන්ම නිකන් ඇනුමක් වගේ හක්කේ වේදනාවක් දැනිලා තියෙනවද? සමහර වෙලාවට මේ වේදනාව හරිම වදයක් වෙනවා. කට අරින්න බෑ, කෑම කන්න බෑ, එදිනෙදා වැඩක් කරගන්නවත් බැරි තරමටම මේක බලපාන්න පුළුවන්. මේ හක්කේ වේදනාව කියන්නේ අපේ රටේ වගේම ලෝකෙ පුරාම ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පොදු ප්රශ්නයක්. හැබැයි මේක සමහර වෙලාවට සාමාන්ය දෙයක් වුණත්, සමහර වෙලාවට බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලුවක ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ හක්කේ වේදනාව (Jaw Pain) ගැන හැමදේම කතා කරමු.
හක්කේ වේදනාව දැනෙන්නේ කොයි වගේද?
හක්කේ වේදනාව එක එක්කෙනාට එක එක විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ.
- හක්කේ සන්ධි තද ගතියක් දැනීම: ඔයාගේ කනට ටිකක් ඉස්සරහින්, දෙපැත්තේ තියෙන සන්ධි දෙක තමයි හක්කේ සන්ධි, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් `(Temporomandibular joints)` කියලා කියන්නේ. මේ සන්ධි නිසා තමයි අපිට පහළ හක්ක උඩට, පල්ලෙහාට, දෙපැත්තට හොලවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. මේ සන්ධිවල තද ගතියක්, හිරවීමක් වගේ දැනෙනවා නම් ඒක හක්කේ වේදනාවේ එක ලක්ෂණයක්.
- හක්ක පුරා පැතිරෙන කැක්කුමක් හෝ වේදනාවක්: හරියට දතක් රිදෙනවා වගේ හක්ක ඇතුළෙන් එන ගැස්මක්, ඇනුමක් වගේ වේදනාවක්.
- කට අරින්න හදනකොට දැනෙන වේදනාව: කට ලොකුවට අරින්න, කෑමක් හපන්න, හයියෙන් හිනාවෙන්න හදනකොට හක්කේ වේදනාව වැඩි වෙනවා නම්, ඒකට අපි `(Trismus)` කියලත් කියනවා.
- හදිසි අනතුරකින් පස්සේ එන අධික වේදනාව: යම් කිසි අනතුරකින් හක්කට පහරක් වැදුනට පස්සේ එන තදබල වේදනාව.
- හදවතේ වේදනාවක් එක්ක එන හක්කේ වේදනාව: මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ පපුවේ මැදින් පටන් අරන්, උරහිස් දිගේ ඇවිත් හක්ක දක්වා පැතිරෙන වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒක හෘදයාබාධයක `(Heart Attack)` ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. මෙය ඉතාම හදිසි තත්ත්වයක්. වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ ගිලන් රථයක් ගෙන්නගන්න.
සරලවම කිව්වොත්, හක්කේ වේදනාව කියන්නේ නිකන්ම නිකන් පොඩි කැක්කුමක් නෙවෙයි. ඒක පිටිපස්සේ විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්.
හක්කේ වේදනාවට ප්රධාන හේතු මොනවා වෙන්න පුළුවන්ද?
හක්කේ වේදනාවට එක හේතුවක් කියලා හරියටම කියන්න බෑ. සමහර වෙලාවට දතක ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්, තවත් වෙලාවක හක්කේ සන්ධියේ ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධානම හේතු මොනවද කියලා.
| හේතුව (Cause) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| හක්කේ සන්ධි ආබාධ (Temporomandibular Joint Disorder – TMD) | මේක තමයි හක්කේ වේදනාවට තියෙන සුලබම හේතුව. හක්කේ සන්ධියට හානි වීම, ඒ වටේ තියෙන මස්පිඬු ඇදීම වගේ දේවල් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. |
| දත් මිටි කෑම (Bruxism) | ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන පුරුද්දක් තමයි රෑට නින්දෙන් දත් මිටි කන එක. මානසික ආතතිය වගේ දේවල් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්. උදේට නැගිටිනකොට හක්ක රිදෙනවා නම් මේක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දත් සහ විදුරුමස් වල ප්රශ්න | දත් මුල්වල හැදෙන සැරව ගෙඩි (Abscessed tooth), විදුරුමස් දියවීමේ රෝග (Periodontal disease) වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන වේදනාව හක්කටම දැනෙන්න පුළුවන්. |
| සන්ධි ප්රදාහය (Arthritis) | ශරීරයේ অন্য සන්ධිවලට වගේම හක්කේ සන්ධියටත් ආතරයිටිස් හැදෙන්න පුළුවන්. එතකොට සන්ධිය ඉදිමිලා, වේදනාව ඇතිවෙනවා. |
| ආසාදන (Infections) | සයිනස් ආසාදන (Sinusitis), පිටගැස්ම (Tetanus/Lockjaw) වගේ බැක්ටීරියා ආසාදන නිසාත් හක්කේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කම්මුල්ගාය (Mumps) හැදුනමත් කෙළ ග්රන්ථි ඉදිමිලා හක්ක රිදෙනවා. |
| හක්කට වෙන අනතුරු (Trauma) | හදිසි අනතුරකින් හක්ක බිඳීමක් (fracture) හෝ හක්ක පැනීමක් (dislocation) සිදුවීම. මේවා හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන අවස්ථා. |
හක්කේ වේදනාව ගැන බය වෙන්න ඕනෙ කවදාද? දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕනෙද?
සාමාන්යයෙන් පොඩි වේදනාවක් නම් දවස් කිහිපයකින් අඩු වෙලා යන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ කියන අවස්ථාවලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න.
- සතියකට වඩා කාලයක් වේදනාව එක දිගටම තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයාගේ හක්ක බිඳිලා හෝ පැනලා කියලා. මේ වගේ වෙලාවකදී නම් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න ඕනේ.
- පපුවේ වේදනාවත් එක්ක හක්ක රිදෙනවා නම්. අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ මේක හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන් නිසා, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර රෝහලකට යන්න.
කවදාවත් හක්කේ වේදනාවක් සුළුවෙන් තකන්න එපා. සැකයක් තියෙනවා නම්, හොඳම දේ තමයි වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
හක්කේ වේදනාවට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව හොයලා බලලා. හේතුව අනුව ප්රතිකාර ක්රමය වෙනස් වෙනවා.
- හක්ක බිඳිලා හෝ පැනලා නම්: සමහරවිට ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- දතක හෝ විදුරුමසේ ප්රශ්නයක් නම්: දන්ත වෛද්යවරයෙක් හමුවෙලා අවශ්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ.
- හක්කේ සන්ධි ආබාධ (TMD) නිසා නම්: සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්.
- කන්න ලේසි, මෙලෙක් කෑම වර්ග කන්න: කැඳ, යෝගට්, සුප් වගේ දේවල්. හයියෙන් හපන්න වෙන කෑම ටික කාලයකට නවත්වන්න.
- උණුසුම් හෝ සීතල වතුරෙන් තැවීම: වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයකින් හෝ අයිස් පැක් එකකින් විනාඩි 10-15ක් තවන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩු වෙනවා.
- වේදනා නාශක ඖෂධ: වෛද්ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල් හෝ වෙනත් `(NSAIDs)` වර්ගයේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මතක තියාගන්න, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව කිසිම බෙහෙතක් දිගටම පාවිච්චි කරන්න එපා.
- හක්කේ ව්යායාම: හක්කේ මස්පිඬු ලිහිල් කරන, ශක්තිමත් කරන සරල ව්යායාම තියෙනවා. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට (Physiotherapist) ඔයාට මේවා කියලා දෙන්න පුළුවන්.
- නරක පුරුදු නවත්වන්න: නියපොතු හපන එක, පෑන්, පැන්සල් හපන එක, දත් මිටි කන එක වගේ පුරුදු නවත්වන්න.
සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මස්පිඬු ලිහිල් කරන ඖෂධ (Muscle relaxants) හෝ දත් මිටි කෑමෙන් දත් ආරක්ෂා කරගන්න දාන මවුත් ගාර්ඩ් (Mouth guards) වගේ දේවල් වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
හක්කේ වේදනාව හැදෙන එක වළක්වාගන්න බැරිද?
සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වගන්න බැරි වුණත්, අවදානම අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් කිහිපයක් තියෙනවා.
1. හක්ක අනතුරුවලින් ආරක්ෂා කරගන්න: වාහනයක යනකොට හැමවිටම සීට් බෙල්ට් එක පළඳින්න. ක්රිකට්, රග්බි වගේ ගැටීම් වෙන්න පුළුවන් ක්රීඩා කරනවා නම්, ආරක්ෂිත හෙල්මට් එකක් පළඳින්න.
2. දත් හොඳට බලාගන්න: දවසට දෙපාරක් හොඳින් දත් මදින්න. දත් අතර පිරිසිදු කරන්න `(Floss)` කරන්න. දිගටම දන්ත වෛද්ය පරීක්ෂාවකට යන්න. මේකෙන් දත් සහ විදුරුමස් ලෙඩ ගොඩක් වළක්වගන්න පුළුවන්.
3. මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: ගොඩක් වෙලාවට අපි දත් මිටි කන්නේ මානසික ආතතිය (stress) නිසා. ඉතින් හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම, භාවනා කිරීම, ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදීම වගේ දේවල් වලින් හිත සැහැල්ලු කරගන්න.
හක්කේ වේදනාව කියන්නේ කරදරකාරී දෙයක් තමයි. ඒත් නිවැරදි හේතුව හොයාගෙන, නිවැරදි ප්රතිකාර ගත්තොත් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වේදනාව ඉවසගෙන ඉන්නේ නැතුව, අවශ්ය නම් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හක්කේ වේදනාව සුලබ දෙයක් වුණත්, ඒක කවදාවත් නොසලකා හරින්න එපා.
- පපුවේ වේදනාවක් එක්ක උරහිස් දිගේ හක්කට එන වේදනාවක් කියන්නේ හෘදයාබාධයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හදිසි අවස්ථාවක්! වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හක්ක බිඳිලා හෝ පැනලා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒකත් හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න.
- හේතුවක් නැතුව එන හක්කේ වේදනාවක් සතියකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- හොඳ දන්ත සෞඛ්යයක් පවත්වා ගැනීම සහ මානසික ආතතිය පාලනය කරගැනීම හක්කේ වේදනාව වළක්වාගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
👩🏽⚕️ අමතර ප්රශ්න (FAQs)
💬 ඇමියෝඩරෝන් (Amiodarone / Pacerone / Cordarone) පෙති/එන්නත කියන්නේ කුමන රෝගයකට දෙන අතිශය ප්රබල ඖෂධයක්ද?
මේක සාමාන්ය බෙහෙතක් නෙමෙයි! මේක මුළු ලෝකයේම තියෙන දරුණුතම සහ ප්රබලතම ‘හදවතේ රිද්මය පාලනය කරන (Antiarrhythmic – Class III)’ ඖෂධයයි! රෝගියෙකුගේ හදවතේ පහළ කුටීර පාලනයෙන් තොරව අසාමාන්ය විදිහට ගැහිලා/නතර වෙන්න ගිහින් කෝමා වෙලා/මැරෙන්නම යනකොට (Life-threatening Ventricular Fibrillation / V-Tach), වෙන කිසිම බෙහෙතකින් හෝ කරන්ට් එක ගැහුවත් (Defibrillation) වැඩ කරන්නේ නැත්නම්, අවසන් තුරුම්පුව විදිහට ජීවිතය බේරාගන්න දීලා බලන එකම බෙහෙත මේකයි!
💬 කිසිම බෙහෙතකින් අඩුවෙන්නේ නැති පිස්සු හදවතක්, මේ බෙහෙතෙන් (Amiodarone) විදලා/දීලා ගලවා ගන්නේ කොහොමද?
මෙය හදවතේ තියෙන හැම ගේට්ටුවක්ම බ්ලොක් කරන සර්වරෝග (Broad-spectrum block) විනාශකාරකයකි! මේක හදවතට ගිය ගමන් ‘පොටෑසියම් ගේට්ටු (Potassium / දිගම කාලයක් කෝෂය රීසෙට් වෙන එක කට් කරනවා)’, චාජ් වෙන ‘සෝඩියම් ගේට්ටු’, සංකෝචනය වෙන ‘කැල්සියම් ගේට්ටු’ සහ, මොළයෙන් වේගයෙන් ගහන්න දෙන ‘ඇඩ්රිනලින් / Beta-blockade’ පණිවිඩය යන මේ ඔක්කොම එකපාරටම 100% ක්ම ලොක් කරලම දානවා! එතකොට කොහොම ගැහුන හදවතක් වුණත් ආයෙත් නෝමල් වෙලා ස්ලෝව් වෙනවාමයි.
💬 මේ බෙහෙත (Amiodarone) බොන අය දැනගත යුතුම ‘මාරාන්තික අනතුරු’ (හම නිල් පාට වීම / Black Box Warning) මොනවද?
අනතුරු අතිශයින්ම දරුණුයි! මේක බීලා/විදලා දවස් ගාණකින් පෙනහළු කුණුවී ගොස් හුස්මගන්න බැරිවී මැරෙන්න පුළුවන් (Fatal Pulmonary Toxicity)! අනිත් එක අක්මාව දියවී යාම (Hepatotoxicity). තව මාරාන්තික රිද්ම (Proarrhythmia) එන්න පුළුවන් නිසා මේක දෙන්නෙම මැරෙන්න ඉන්න අයට විතරයි! අනිත් භයානක කරදරය තමයි මේක දිව්යමය ඖෂධයක් වුණත්, මේක අවුරුදු ගාණක් බිව්වම ඇඟේ තියෙන ලේ සහ හම ඔක්කොම අවපැහැ ගැන්වී ‘ස්මර්ෆ් කෙනෙක් වගේ 100% ක්ම නිල් පාට/අළු පාට (Blue-gray skin discoloration)’ වෙනවා (ආයෙත් කවදාවත් යන්නේ නෑ)!
