ڇا توهان جي ڦڦڙن کي ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿي رهي آهي؟ اچو ته هن خطرناڪ ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) بابت ڄاڻون!

ڇا توهان کي ڪڏهن اوچتو ساهه کڻڻ ۾ تمام گهڻي ڏکيائي محسوس ٿي آهي، توهان جي سيني ۾ تنگي محسوس ٿي آهي؟ يا ڇا توهان کي اهڙو وقت ياد آهي جڏهن ڪو توهان جو واقفڪار اوچتو تمام گهڻو بيمار ٿي پيو، صحيح طرح سان ساهه نه کڻي سگهيو ۽ اسپتال جي انتهائي نگہداشت واري يونٽ (ICU) ۾ داخل ڪيو ويو؟ شايد ان جو سبب ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) نالي هڪ حالت هئي. اهو ٿورو سنجيده آهي، پر جيڪڏهن توهان کي صحيح طرح سان ڄاڻ ڏني وڃي، ته ڪيتريون ئي شيون سمجهڻ آسان ٿي وينديون. اچو ته ان بابت تفصيل سان ڳالهايون، ڇا؟

ARDS ڇا آهي؟ اچو ته ان کي آسانيءَ سان سمجهون.

سادي لفظن ۾، ARDS هڪ سنگين حالت آهي جيڪا اسان جي ڦڦڙن کي متاثر ڪري ٿي. ان کي هن طرح سوچيو: اسان جي ڦڦڙن ۾ ننڍڙا هوائي ٿلها آهن (جنهن کي اليوولي سڏيو ويندو آهي). اهي هڪ انگورن جي انگورن وانگر آهن. جڏهن اسان ساهه کڻون ٿا، اهي هوائي ٿلها هوا مان آڪسيجن وٺندا آهن ۽ ان کي رت ۾ ڇڏيندا آهن. پر جڏهن ARDS ٿئي ٿو، ته اهي هوائي ٿلها سيال سان ڀرجي ويندا آهن. اهو هڪ پاڻي واري غباري وانگر آهي. پوءِ ڦڦڙا هوا سان صحيح طرح سان نه ٿا ڀري سگهن، ۽ رت ۾ وڃڻ واري آڪسيجن جي مقدار ڊرامائي طور تي گهٽجي ويندي آهي. اسان هن کي هائپوڪسيا سڏين ٿا. ڊاڪٽر عام طور تي ARDS کي نرم، معتدل، يا شديد طور تي درجه بندي ڪندا آهن. اهو رت ۾ آڪسيجن جي سطح کي آڪسيجن جي مقدار سان مقابلو ڪندي طئي ڪيو ويندو آهي جيڪو ان سطح تائين پهچائڻ جي ضرورت آهي. ARDS ٻين اهم عضون جهڙوڪ اسان جي دماغ، دل، گردن ۽ آنڊن کي پڻ آڪسيجن نه ملڻ جو سبب بڻجي سگهي ٿو جيڪي انهن کي گهربل آهن. تنهن ڪري، ARDS هڪ خطرناڪ حالت آهي جيڪا زندگي لاءِ خطرو پڻ ٿي سگهي ٿي. ARDS اڪثر تڏهن پيدا ٿئي ٿو جڏهن ڪو ماڻهو ڪنهن ٻئي انفيڪشن، بيماري، يا حادثي لاءِ اسپتال ۾ علاج هيٺ هجي. تاهم، جيڪڏهن توهان گهر ۾ اهي علامتون پيدا ڪريو ٿا، ته فوري طور تي طبي ڌيان طلب ڪرڻ ضروري آهي.

ڇا ARDS جا ٽي مرحلا آهن؟

ڊاڪٽر ڪڏهن ڪڏهن ARDS کي ٽن مرحلن ۾ ورهائيندا آهن: Exudative، Proliferative، ۽ Fibrotic. اهو بنيادي طور تي ڦڦڙن ۾ سوجن ۽ رطوبت جي جمع ٿيڻ جي درجي جو حوالو ڏئي ٿو، ۽ پوءِ ڦڦڙن جي شفا شروع ٿيڻ جو طريقو. هر ڪو اسٽيج 3 تائين نه ٿو وڌي. هن مرحلي ۾ ڦڦڙن جو داغ ("(ڦڦڙن جو فائبروسس)") ۽ مسلسل ميڪيڪل وينٽيليشن جي ضرورت شامل آهي.

ARDS ڪيترو عام آهي؟

هي هڪ سنگين حالت آهي. اهو صرف آمريڪا ۾ هر سال لڳ ڀڳ 200,000 ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو. دنيا ۾، اهو هر سال لڳ ڀڳ 3 ملين ماڻهن کي متاثر ڪري ٿو. ARDS انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ داخل ٿيندڙ تقريبن 10٪ لاءِ ذميوار آهي. اهو ميڪيڪل وينٽيليشن لاءِ اسپتال ۾ داخل ٿيندڙ تقريبن 25٪ لاءِ پڻ ذميوار آهي.

ARDS جون علامتون ڇا آهن؟ توهان ان کي ڪيئن سڃاڻو ٿا؟

ARDS جون علامتون سبب، حالت جي شدت، ۽ ڪنهن به اڳ ۾ موجود ڦڦڙن يا دل جي بيماري جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿيون. مکيه علامتون آهن:

• ساهه کڻڻ ۾ سخت ڏکيائي :ائين محسوس ٿئي ٿو ته توهان ساهه نه ٿا کڻي سگهو، جيئن توهان جو ساهه گهٽجي رهيو آهي.
• تيز ۽ تڪليف سان ساهه کڻڻ : وڏي ڪوشش سان ساهه کڻڻ، ڄڻ ته ساهه کڻڻ لاءِ ٿڪجي پيو هجي.
• دل جي ڌڙڪن وڌي ٿي.
• ناخن ۽ چپن جو نيرو رنگ: هي رت ۾ آڪسيجن جي گهٽ سطح جي ڪري ٿئي ٿو.

تصور ڪريو، مسٽر نالن کي ٻن ڏينهن کان تيز بخار ۽ کنگهه هئي. اوچتو، کيس ساهه کڻڻ ۾ ڏکيائي ٿي، سندس سينو تنگ محسوس ٿيو. سندس زال ڏٺو ته سندس ناخن نيرا ٿي رهيا هئا. جڏهن اهي اسپتال پهتا، ته ڊاڪٽرن چيو ته اهو ARDS ٿي سگهي ٿو.

ARDS شروع ٿيڻ جي ڪجهه ڪلاڪن کان ڏينهن اندر ترقي ڪري سگهي ٿو، ۽ اهو تمام جلدي خراب پڻ ٿي سگهي ٿو.

ARDS جا ڪهڙا سبب آهن؟

ARDS جا ڪيترائي ممڪن سبب آهن. اچو ته مکيه سببن تي نظر وجهون:

• سيپسس : ARDS جو مکيه سبب سيپسس نالي هڪ حالت آهي. هي حالت تڏهن ٿي سگهي ٿي جڏهن توهان جي ڦڦڙن ۾ سخت انفيڪشن (جهڙوڪ نمونيا ) يا ڪنهن ٻئي عضوي ۾ انفيڪشن توهان جي سڄي جسم ۾ پکڙجي وڃي، جنهن جي ڪري سخت سوجن ٿئي ٿي.
• اسپائريشن نمونيا: جيڪڏهن معدي جو مواد (کاڌو، مائع) ڦڦڙن ۾ وڃي ٿو، ته اهو ڦڦڙن کي سخت نقصان ۽ ARDS جو سبب بڻجي سگهي ٿو. اهو تڏهن ٿئي ٿو جڏهن اسان جيڪو ڪجهه کائيندا يا پيئندا آهيون اهو هوائي رستن ۾ وڃي ٿو. اهو خاص طور تي ڪنهن بي هوش يا بزرگ سان ٿيڻ جو امڪان آهي.
• رت جي منتقلي: جيڪڏهن توهان کي ٿوري وقت ۾ 15 يونٽن کان وڌيڪ رت ڏنو وڃي ته ARDS جو خطرو آهي.
• ڪووڊ-19 `( ڪووڊ-19 )`: ڪووڊ-19 وائرس سخت ARDS جو سبب بڻجي سگهي ٿو.
• پينڪرياٽائٽس : پينڪرياز جي سخت سوزش.
• وڏا حادثا يا ساڙڻ: حادثا ۽ ڪِرڻ سڌو سنئون ڦڦڙن کي نقصان پهچائي سگهن ٿا، يا اهي جسم جي ٻين عضون کي نقصان پهچائي سگهن ٿا ۽ ڦڦڙن ۾ سخت سوجن جو سبب بڻجي سگهن ٿا.
• ساهه کڻڻ دوران زخم: تمام گهڻو مرڪوز ڪيميائي دونهون يا دونھين جو ساهه کڻڻ.
• دوا جو وڌيڪ استعمال : ڪوڪين يا اوپيئوڊ جهڙي دوا جو تمام گهڻو استعمال.
• ٻڏڻ يا ٻڏڻ جي ويجهو: جڏهن توهان ٻڏندا آهيو، پاڻي توهان جي ڦڦڙن ۾ داخل ٿئي ٿو ۽ انهن کي نقصان پهچائيندو آهي.

ڪنهن کي ARDS جو خطرو وڌيڪ آهي؟

ARDS اڪثر ڪري انهن ماڻهن ۾ پيدا ٿئي ٿو جيڪي اڳ ۾ ئي ڪنهن حادثي يا بيماري جي ڪري اسپتال ۾ داخل آهن. بهرحال، ان جو مطلب اهو ناهي ته توهان کي اهو صرف ان ڪري ٿيندو جو توهان اسپتال ۾ آهيو. اهڙا ڪيترائي عنصر آهن جيڪي توهان جي خطري کي وڌائين ٿا:

• 65 سالن کان مٿي عمر هجڻ.
• تمباڪو استعمال (سگريٽ نوشي).
• دوا جو استعمال.
• اڳ ۾ موجود ڦڦڙن جي بيماري هجڻ.

ARDS جون ممڪن پيچيدگيون ڇا آهن؟

ARDS اسپتال ۾ ۽ گهر وڃڻ کان پوءِ مختلف پيچيدگيون پيدا ڪري سگهي ٿو. انهن مان ڪجهه آهن:

• رت جا ڦڙا يا ڊيپ وين ٿرمبوسس (DVT).
• نيوموٿورڪس: هي خراب، سخت ڦڦڙن تي وينٽيليٽر جي دٻاءُ جي ڪري ٿي سگهي ٿو.
• ڊيليريم: شعور جي خلل.
• گھڻن عضون جي ناڪامي .
• عضلات جي ڪمزوري.
• ڦڦڙن جو زخم يا فائبروسس.
• صدمي کان پوءِ واري دٻاءُ جي خرابي (PTSD)
• ذهني صحت جا مسئلا جهڙوڪ پريشاني ۽ ڊپريشن .

توهان ARDS جي تشخيص ڪيئن ڪندا آهيو؟ (تشخيص)

ڊاڪٽر جسماني معائني ۽ ڪيترن ئي ٽيسٽن جي نتيجن جي بنياد تي ARDS جي تشخيص ڪندا آهن. ڇاڪاڻ ته ARDS جون علامتون دائمي ڦڦڙن يا دل جي حالتن سان ملندڙ جلندڙ آهن، ڊاڪٽر کي ٻين سببن کي به رد ڪرڻ گهرجي. هڪ ڊاڪٽر ٽيسٽن جي ميلاپ جو حڪم ڏئي سگهي ٿو، جهڙوڪ:

• سينه جو ايڪس ري: ڦڦڙن ۾ ڪيترو پاڻي آهي اهو ڏسڻ لاءِ.
• رت جو امتحان: رت ۾ آڪسيجن جي سطح کي ماپي ٿو ۽ ARDS جي شدت جو تعين ڪري ٿو.
• ايڪو ڪارڊيوگرام (دل جو الٽراسائونڊ ٽيسٽ): ڏسو ته دل ڪيئن ڪم ڪري رهي آهي.
• اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (EKG): دل جي برقي سرگرمي کي ماپي ٿو.
• آڱرين جي ٽپ سينسر `(پلس آڪسيميٽري)`: آڪسيجن جي سطح جي مسلسل نگراني ڪريو.
• سي ٽي اسڪين (ڪمپيوٽيڊ ٽوموگرافي - سي ٽي اسڪين): ڦڦڙن بابت وڌيڪ تفصيلي معلومات حاصل ڪريو.
• تنفس جي رستي مان خارج ٿيندڙ رطوبتن جو نمونو وٺڻ: انفيڪشن جو سبب ڳوليو.

ARDS جا علاج ڪهڙا آهن؟

ARDS جي علاج جو مکيه مقصد رت ۾ آڪسيجن جي سطح کي وڌائڻ ۽ عضون جي ناڪامي کي روڪڻ آهي. ARDS وارن ماڻهن کي رت ۾ آڪسيجن جي سطح کي وڌائڻ لاءِ ميڪيڪل وينٽيليٽر ۽/يا آڪسيجن ٿراپي جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. انهن کي شايد نقصان جي ڪري بند ٿيل هوائي رستن کي کولڻ ۾ مدد جي ضرورت به پئجي سگهي ٿي. توهان جو ڊاڪٽر ARDS جي پيچيدگين کي گهٽائڻ لاءِ قدم کڻي سگهي ٿو، جهڙوڪ:

• درد کي ڪنٽرول ڪرڻ ۽ پرسڪون رهڻ لاءِ ننڊ جون گوليون (سڪون ڪندڙ دوا) ڏيڻ.
• پاڻ کي الٽو ڪرڻ بدران، پاڻ کي هڪ پاسي واري پوزيشن ۾ رکو. اهو آڪسيجن جي وهڪري کي بهتر بڻائي ٿو.
• سانس جا ٽيسٽ ڪرايو ۽ ٽيوب ۽ وينٽيليٽر کي ڪڍڻ لاءِ مناسب وقت جو تعين ڪريو.
• رت جي ڦاٽن کي روڪڻ لاءِ رت کي پتلا ڪندڙ دوائون ڏيڻ.
• جسم مان اضافي رطوبت کي ختم ڪرڻ لاءِ ڊائيورٽيڪس ڏيڻ.
• ڦڦڙن ۾ رطوبت جي جمع کي گهٽائڻ لاءِ دوا ڏيڻ.
• اينٽي بايوٽڪ دوائون انفيڪشن کي روڪڻ يا موجوده انفيڪشن جي علاج لاءِ ڏنيون وينديون آهن.
• عضلات جي ڪمزوري کي روڪڻ لاءِ سرگرم حرڪت ۽ جسماني علاج فراهم ڪريو.
• ڦڦڙن کي مضبوط ڪرڻ ۽ ڦڦڙن جي گنجائش وڌائڻ لاءِ ڦڦڙن جي بحالي جي پروگرامن ڏانهن رجوع ڪرڻ.

ARDS مان صحتياب ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي؟ بحالي جي شرح ڇا آهي؟

اهو حالت جي شدت ۽ ڪنهن شخص جي ڦڦڙن کي بحال ٿيڻ ۾ ڪيترو وقت لڳندو آهي ان تي منحصر آهي. گهڻين مطالعي مان معلوم ٿئي ٿو ته ARDS کان پوءِ ڦڦڙن جي عام ڪم کي واپس اچڻ ۾ عام طور تي ڇهه مهينا کان هڪ سال لڳندو آهي . جڏهن ته، ڪجهه ماڻهو ڪڏهن به مڪمل طور تي بحال نه ٿيندا آهن. ARDS لاءِ بقا جي شرح تقريباً 55٪ کان 70٪ آهي ، جيڪڏهن جلدي علاج ڪيو وڃي. جيڪڏهن علاج ۾ دير ٿئي ٿي يا ٻيا عضوا ناڪام ٿيڻ شروع ٿين ٿا ته بقا جي شرح گهٽجي ويندي آهي. توهان جي اڳڪٿي توهان جي بنيادي طبي حالتن، طبي تاريخ، ۽ توهان جي سانس جي تڪليف جي شدت جهڙن عنصرن جي ذريعي طئي ڪئي ويندي آهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان سان ان تي بحث ڪندو.

ڇا ARDS کي روڪي سگهجي ٿو؟

ARDS کي روڪڻ جو ڪو خاص طريقو ناهي. پر، جيڪڏهن توهان کي ساهه کڻڻ ۾ تڪليف جون علامتون آهن، يا جيڪڏهن توهان کي ڦڦڙن کي نقصان آهي يا ڪا ٻي حالت آهي، ته فوري طور تي طبي مدد حاصل ڪرڻ سان حالت خراب ٿيڻ کان بچي سگهجي ٿو. سگريٽ نوشي کان پاسو ڪرڻ ۽ شراب جي استعمال کي محدود ڪرڻ سان شديد ARDS ٿيڻ جو خطرو گهٽجي سگهي ٿو.

ARDS کان پوءِ زندگي ڪيئن هوندي؟ اسان کي ڪهڙي ڳالهه کان آگاهه رهڻ گهرجي؟

ARDS زندگي لاءِ خطرو ۽ خوفناڪ ٿي سگهي ٿو. پر بهتر علاج ۽ وينٽيليٽر جي مدد سان (خاص طور تي مريضن کي آڪسيجن پهچائڻ کي بهتر بڻائڻ لاءِ پيٽ تي رکڻ سان)، هاڻي وڌيڪ ماڻهو بچي رهيا آهن، ۽ ARDS پيچيدگيون گهٽجي رهيون آهن. 65 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۽ جيڪي حادثي يا رت جي منتقلي کان پوءِ ARDS پيدا ڪن ٿا انهن جي عام طور تي بهتر اڳڪٿي هوندي آهي. ARDS مان بحالي ۾ گهڻو وقت لڳي سگهي ٿو. ڪيترائي ماڻهو جن کي وينٽيليٽر تان هٽايو ويندو آهي اهي آزاديءَ سان ساهه کڻي سگهن ٿا. ڪجهه مڪمل طور تي صحتياب ٿي وڃن ٿا، پر ٻيا شايد ڦڦڙن جي دائمي مسئلن کي جنم ڏين. انهن کي ڦڦڙن جي ماهر (پلمونولوجسٽ) جي سنڀال جي ضرورت آهي.

"منهنجي ماءُ کي ARDS ٿيو ۽ هو مهينن تائين اسپتال ۾ رهي. گهر اچڻ کان پوءِ به، هوءَ تمام گهڻي ٿڪل هئي. هوءَ ننڍا ننڍا ڪم به مشڪل سان ڪري سگهي ٿي. پر ڊاڪٽرن جي هدايتن تي عمل ڪرڻ ۽ جسماني علاج ڪرڻ کان پوءِ، هوءَ آهستي آهستي بهتر ٿي رهي آهي. هن وقت، سندس خاندان جي مدد ۽ پيار تمام گهڻو قيمتي آهي."

ARDS کان پوءِ زندگي مشڪل ٿي سگهي ٿي. صبر ڪريو ۽ جيئن توهان صحتياب ٿيو خاندان ۽ دوستن کان مدد حاصل ڪريو. توهان کي روزاني سرگرمين ۾ مدد جي ضرورت پئجي سگھي ٿي جيستائين توهان جا ڦڦڙا بحال نه ٿين. پنهنجي ڊاڪٽر سان سپورٽ گروپن يا ٻين وسيلن بابت ڳالهايو جيڪي توهان جي طاقت ٻيهر حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا.

COVID-19 ۽ ARDS جي وچ ۾ ڪهڙو تعلق آهي؟

اهي ساڳيون شيون نه آهن. ڪووڊ-19 سان ڪو ماڻهو ARDS پيدا ڪري سگهي ٿو جڏهن وائرس ڦڦڙن تائين پهچي ٿو. محقق چون ٿا ته ڪووڊ-19 ۽ ARDS ٻنهي سان ڪنهن ماڻهو جي بقا جي شرح تقريباً 50٪ کان 60٪ آهي. پر اهو پڻ ڪيترن ئي عنصرن تي منحصر آهي، جهڙوڪ صحت جي تاريخ ۽ ٻيون طبي حالتون. انٽيسيو ڪيئر يونٽ (ICU) ۾ وقت گذارڻ هڪ صدمو ۽ ڏکيو تجربو ٿي سگهي ٿو. ARDS مان صحتياب ٿيندڙ ماڻهو شايد پنهنجي عام زندگي ۾ جلدي واپس نه اچي سگهن، تنهن ڪري توهان کي يقيني طور تي مدد جي ضرورت آهي. ARDS مان صحتياب ٿيڻ دوران پيشه ورانه مدد ۽ صلاح حاصل ڪرڻ ضروري آهي. پنهنجي علائقي ۾ پوسٽ انٽيسيو ڪيئر بحالي پروگرامن ۽ آن لائن سپورٽ گروپن بابت پنهنجي طبي ٽيم کان پڇو.

سڀ کان اهم: ياد رکڻ لاءِ شيون (گهر وٺي وڃڻ جو پيغام)

ٺيڪ آهي، تنهنڪري هتي ڪجھ شيون آهن جيڪي توهان کي ياد رکڻ گهرجن انهن مان جيڪي اسان ڳالهايو آهي:

• ARDS هڪ سنگين بيماري آهي جيڪا ڦڦڙن کي نقصان پهچائي ٿي. ڦڦڙن ۾ هوائي ٿيلهيون رطوبت سان ڀرجي وينديون آهن، جنهن ڪري رت تائين پهچڻ واري آڪسيجن جي مقدار گهٽجي ويندي آهي.
• جيڪڏهن توهان کي سانس وٺڻ ۾ سخت ڏکيائي، تيز ساهه کڻڻ، يا نيري ناخن/چپ جهڙيون علامتون محسوس ٿين ته فوري طور تي طبي صلاح وٺو.
• ARDS جا ڪيترائي سبب ٿي سگهن ٿا. سيپسس، نمونيا، COVID-19، ۽ سخت حادثا صرف چند آهن.
• علاج ۾ بنيادي طور تي آڪسيجن، وينٽيليٽر سپورٽ، ۽ پيچيدگين جو انتظام شامل آهي.
• صحتياب ٿيڻ ۾ وقت لڳندو آهي ، ۽ ڪجهه ماڻهن کي ڦڦڙن جي ڊگهي عرصي جون مسئلا پيدا ٿي سگهن ٿيون.
• زندگيون بچائڻ ۽ پيچيدگين کي گهٽائڻ لاءِ فوري علاج ۽ سٺي طبي سار سنڀال تمام ضروري آهي.
• ARDS مان صحتياب ٿيندڙ ڪنهن شخص لاءِ خاندان ۽ سماج جي مدد ضروري آهي.

ياد رکو، هن حالت کان آگاهه رهڻ ضروري آهي. جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڪنهن واقفڪار کي انهن علامتن مان ڪا به علامت محسوس ٿئي ٿي، ته پوءِ پريشان نه ٿيو ۽ نه ئي پريشان ٿيو، پر فوري طور تي ڊاڪٽر کي ڏسو. انهي طريقي سان، توهان جلد کان جلد ضروري علاج شروع ڪري سگهو ٿا.