ڇا سيني ۾ بال لڳڻ سان دل اوچتو بند ٿي سگهي ٿي؟ اچو ته 'ڪموٽو ڪارڊيس' بابت صحيح ڄاڻون!

ڇا توهان ڪڏهن ٻڌو آهي ته ڪنهن کي ڪرڪيٽ يا ڪنهن ٻئي راند کيڏڻ دوران تيز رفتار بال سان سينه ۾ ڌڪ لڳو هجي؟ هي واقعي خوفناڪ آهي، ڇا نه؟ گهڻو ڪري اسان سمجهون ٿا ته اهو صرف هڪ معمولي زخم آهي. جڏهن ته، نادر ڪيسن ۾، اهو هڪ تمام سنگين حالت ٿي سگهي ٿو جيڪا زندگي لاءِ خطرو بڻجي سگهي ٿي . اڄ، اسان هڪ تمام نادر، اوچتو، ۽ مخصوص دل جي حالت بابت ڳالهائڻ وارا آهيون. ان کي طبي اصطلاحن ۾ 'ڪموٽو ڪارڊيس' سڏيو ويندو آهي. ان جو مطلب لاطيني ۾ 'دل جي خرابي' آهي.

'Commotio Cordis' ڇا آهي؟ آسانيءَ سان...

سادي لفظن ۾، 'ڪموٽو ڪارڊيس' اهو آهي جڏهن دل تي هڪ ڌڪ، هڪ خاص نقطي تي، هڪ خاص وقت تي، هڪ ننڍڙي، سخت شيءِ (اڪثر ڪري بيس بال يا هاڪي پڪ) کان، اوچتو دل جي عام تال کي تبديل ڪري ٿو، جنهن جي ڪري دل جي غير معمولي ڌڙڪڻ ('وينٽريڪولر فبريليشن') ٿئي ٿي ۽ دل اوچتو ڌڙڪڻ بند ڪري ٿي ('ڪارڊيڪ اريسٽ'). تصور ڪريو، اسان جو دل هڪ تمام پيچيده ۽ تمام منظم عضوو آهي. اهو هڪ مخصوص برقي سگنل سسٽم جي مطابق ڌڙڪندو آهي. هن 'ڪموٽو ڪارڊيس' ۾، دل جي برقي سرگرمي هڪ تمام نازڪ لمحي تي ان ٻاهرين ڌڪ جي اثر جي ڪري خراب ٿي ويندي آهي. اهو هڪ سٺي ڪم ڪندڙ مشين وانگر آهي جيڪو اوچتو غلط جاءِ کان ڌڪ وصول ڪري ٿو، ان جي ڪم ۾ خلل وجهي ٿو.

اها حالت ڪيتري عام آهي جنهن کي ’ڪوموٽو ڪرڊس‘ سڏيو ويندو آهي؟

حقيقت ۾، هي هڪ تمام گهٽ بيماري آهي. پريشان نه ٿيو. جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان دنيا ۾ ڏسو، ته هر سال 'ڪموٽو ڪارڊيس' جا 30 کان گهٽ ڪيس رپورٽ ٿين ٿا. تنهن ڪري هي اهڙي بيماري ناهي جيڪا هر ڪنهن کي متاثر ڪري. جيتوڻيڪ، جيتوڻيڪ اهو ناياب آهي، پر ان جو نقصان سنجيده آهي، تنهن ڪري ان کان آگاهي هجڻ تمام ضروري آهي.

ڇا ڪو ماڻهو اهڙي حالت کان بچي سگهي ٿو جنهن کي ’ڪوموٽو ڪرڊيس‘ سڏيو ويندو آهي؟

ها، اهو ضرور ٿي سگهي ٿو! پر ان لاءِ فوري طبي امداد جي ضرورت آهي. جيڪڏهن ڪو ماڻهو هن طرح سيني تي ڌڪ هڻي ٿو ۽ ڪري پوي ٿو، ته اهو تمام ضروري آهي ته فوري طور تي "سي پي آر" (ڪارڊيوپلمونري ريسوسيٽيشن) ڪيو وڃي ۽ "اي اي ڊي" (خودڪار خارجي ڊيفبريليٽر) استعمال ڪندي دل کي "ڊيفبريليٽ" ڪيو وڃي.

خوشقسمتيءَ سان، جيئن وقت سان گڏ ماڻهو هن حالت کان وڌيڪ واقف ٿيا آهن، سي پي آر ۽ اي اي ڊي مشينن جي وڌندڙ استعمال جي ڪري بچڻ جا موقعا تمام گهڻو وڌي ويا آهن.

هن حالت جون علامتون ڇا آهن؟

Commotio Cordis جي مکيه علامتون آهن:

• سيني ۾ لڳڻ سان ئي ڇڪڻ ۽ ڪري پوڻ. هي مکيه شيءِ آهي.
• دل جي غير معمولي تال ('وينٽرڪولر فبريليشن'). ان جو مطلب آهي ته دل جا هيٺيان ڪمرا رت کي صحيح طرح پمپ ڪرڻ بدران صرف ڏڪي ويندا آهن.
• اوچتو دل جو دورو (ڪارڊيڪ اريسٽ).
• شعور جو نقصان.

اهي علامتون اوچتو ظاهر ٿين ٿيون. شروع ۾ ڪو به نشان نه ٿي سگهي ٿو.

ڇا سبب آهي 'Commotio Cordis'؟

هن حالت جي ٿيڻ لاءِ، ڪيترائي عنصر گڏ ٿيڻ گهرجن. مکيه سبب سينه جي کاٻي پاسي، ساڄي پاسي جتي دل آهي، عام طور تي هڪ ننڍڙي، نسبتاً مضبوط شيءِ، جهڙوڪ بيس بال، ليڪروس بال، يا هاڪي پڪ، 90 درجن جي زاويه تي، تقريبن 40-50 ميل في ڪلاڪ جي رفتار سان هڪ ڌڪ آهي. ڪرڪيٽ کيڏڻ وقت تيز رفتار چمڙي جي بال بابت سوچيو، يا ڪنهن ٻئي راندين جي سامان جو جيڪو جسم تي لڳڻ تي درد ٿئي ٿو. پر اهو هر ڌڪ سان نه ٿيندو آهي. سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته اهو وقت جڏهن هي ڌڪ لڳندو آهي. اسان جي دل جي "ڪارڊيڪ چڪر" ۾ هڪ تمام مخصوص، تمام ننڍڙو وقت هوندو آهي، هڪ وقت جڏهن دل جا هيٺيان چيمبر ("وينٽرڪلز") سڪي ويندا آهن، رت پمپ ڪندا آهن، ۽ پوءِ ٻيهر آرام ڪندا آهن. اهو ئي لمحو آهي جڏهن هي ڌڪ لڳڻ گهرجي. پوءِ، ان ڌڪ جي اثر جي ڪري، دل جو عضلات، جنهن کي آرام ڏيڻ گهرجي، اوچتو متحرڪ ٿي سگهي ٿو، جنهن جي ڪري اڳ ذڪر ڪيل "وينٽريڪولر فيبريليشن" حالت ٿي سگهي ٿي.

ڇا هڪ پنچ هڪ 'Commotio Cordis' سبب ڪري سگهي ٿو؟

ها، نظرياتي طور تي اهو ممڪن آهي. پر ان لاءِ، اڳ ذڪر ڪيل سڀني شرطن کي پورو ڪرڻو پوندو. يعني، ڌڪ سينه جي کاٻي پاسي، 90 ڊگري جي زاويه تي، 40 ميل في ڪلاڪ يا وڌيڪ جي رفتار سان، ۽ دل ۾ ان ئي وقت تي لڳڻ گهرجي. عام ويڙهه ۾ لڳل ڌڪ سان اهو ٿيڻ جا امڪان تمام گهٽ آهن.

ڪير آهي 'ڪموٽيو ڪورڊس' جو وڌيڪ خطرو؟

جيتوڻيڪ هي حالت ڪنهن کي به ٿي سگهي ٿي، ڪجهه ماڻهن کي وڌيڪ خطرو هوندو آهي:

• انهن لاءِ جيڪي راند کيڏندا آهن: خاص طور تي انهن لاءِ جيڪي اهڙيون رانديون کيڏندا آهن جيڪي سخت بال يا سامان استعمال ڪندا آهن، جهڙوڪ بيس بال، لاڪروس، سافٽ بال، هاڪي. اسان جي ملڪ ۾، ڪرڪيٽ ۾ پڻ ان بابت احتياط ڪرڻ سٺو آهي.
• 20 سالن کان گهٽ عمر وارن نوجوانن لاءِ: هي حالت عام طور تي 15 سالن جي عمر وارن ماڻهن کي متاثر ڪري ٿي. اهو شايد ان ڪري هجي جو نوجوانن جي سيني جي هڏن جو نظام اڃا مڪمل طور تي پختو نه ٿيو آهي، جنهن ڪري اهو وڌيڪ امڪان آهي ته ڌڪ جو جھٽڪو دل ۾ منتقل ٿيندو.
• مردن لاءِ: هي ڇوڪرين جي ڀيٽ ۾ ڇوڪرن ۾ وڌيڪ عام آهي. اهو شايد ان ڪري آهي جو ڇوڪرا اڪثر ڪري وڌيڪ رابطي واري راندين ۾ مشغول هوندا آهن.

'ڪموٽو ڪرڊس' جون پيچيدگيون ڇا آهن؟

ان جي مکيه ۽ سڀ کان خطرناڪ پيچيدگي دل جي دوري سبب اوچتو موت آهي.نيشنل ڪارڊيو ويسڪولر رجسٽري جي مطابق، 1996 کان وٺي هن بيماري سبب 220 کان وڌيڪ ماڻهو فوت ٿي چڪا آهن. تنهن ڪري، هي اهڙي شيءِ ناهي جيڪا هلڪي طور تي ورتي وڃي.

'ڪموٽيو ڪورڊس' کي ڪيئن سڃاڻي؟

جيڪڏهن ڪو ماڻهو، خاص طور تي هڪ نوجوان، راند کيڏڻ دوران سيني جي کاٻي پاسي ۾ ڌڪ لڳندو آهي ۽ اوچتو ڪري پوندو آهي، ته ڊاڪٽر کي 'ڪموٽو ڪارڊيس' جو شڪ ٿي سگهي ٿو. بهرحال، هي 'خارج ٿيڻ جي تشخيص' آهي. ان جو مطلب اهو آهي ته ڊاڪٽر پهريان اهو ڏسڻ لاءِ ڏسندا آهن ته ڇا ٻيا عام سبب آهن، جهڙوڪ دل جو دورو. جيڪڏهن اهڙا ڪو به سبب نه آهن، ته اهي سمجهن ٿا ته 'ڪموٽو ڪارڊيس' سبب ٿي سگهي ٿو. فوري طور تي 'سي پي آر' ۽ 'ڊيفبريليشن' فراهم ڪرڻ کان پوءِ، هيٺيان ٽيسٽ اسپتال ۾ ڪري سگهجن ٿا:

• اليڪٽرو ڪارڊيوگرام (EKG): دل جي برقي سرگرمي جي جانچ ڪري ٿو.
• رت جا امتحان : دل جي نقصان يا ٻين مسئلن جي جانچ ڪرڻ لاءِ.
• ايڪو ڪارڊيوگرام: دل جي بناوت ۽ ڪم کي ڏسڻ لاءِ هڪ اسڪين .
• دل جي ايم آر آءِ يا سي ٽي اسڪين : دل جون واضح تصويرون حاصل ڪريو.
• دل جي ڪيٿيٽرائيزيشن: دل جي رت جي نالن ۾ رڪاوٽن جهڙين شين جي جانچ ڪرڻ لاءِ هڪ ٽيسٽ.

'ڪموٽيو ڪورڊس' ڪيئن علاج ڪيو ويندو آهي؟

"ڪموٽو ڪارڊيس" جو شڪار شخص لاءِ فوري طبي امداد ضروري آهي. جيڪڏهن توهان اهڙو واقعو ڏسو ٿا، ته فوري طور تي 119/1990 تي ڪال ڪريو ۽ پاڻ "سي پي آر" شروع ڪريو. جيڪڏهن ممڪن هجي، ته جلدي هڪ "اي اي ڊي" مشين ڳوليو ۽ ان کي استعمال ڪريو. هنگامي علاج فراهم ڪرڻ کان پوءِ، مريض کي اسپتال ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ دل جي ڪنهن ٻئي غير تشخيص ٿيل حالت جي جانچ ڪرڻ لاءِ مڪمل معائنو ڪيو ويندو آهي. اسپتال ۾، دل جي ڪم جي نگراني ڪئي ويندي آهي.

مخصوص علاج

جيڪڏهن ڪو بالغ مريض "ڪموٽو ڪارڊيس" سان بي هوش آهي ۽ حڪمن تي عمل ڪرڻ جي قابل ناهي، ته ڊاڪٽر "ٿراپيوٽڪ هائپوٿرميا" نالي هڪ علاج استعمال ڪري سگهن ٿا. ان ۾ مريض کي آرام ڏيڻ، سانس جي ٽيوب داخل ڪرڻ، ۽ جسم جي گرمي پد کي 32-34 درجا سينٽي گريڊ (89.6-93.2 فارنهائيٽ) تائين 12-24 ڪلاڪن تائين گهٽائڻ شامل آهي . اهو خاص کولنگ مشينن، برف جي پيڪ، منجمد "IV" سيال، ۽ کولنگ ڪمبل استعمال ڪندي ڪيو ويندو آهي. اهو دماغ پاران آڪسيجن جي استعمال جي شرح کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو ۽ سوجن کي روڪي ٿو. پوءِ، جسم کي ڪيترن ئي ڪلاڪن ۾ آهستي آهستي ٻيهر گرم ڪيو ويندو آهي.

علاج جا ضمني اثرات

'ٿراپيوٽڪ هائپوٿرميا' جهڙا علاج ڪڏهن ڪڏهن ضمني اثرات پيدا ڪري سگهن ٿا. مثال طور:

• `نمونيا`
• سيپسس (رت جي زهر)
• غير معمولي دل جي ڌڙڪن
• ڪوئگولوپيٿي (رت جي ٺهڻ جي صلاحيت ۾ گهٽتائي)

ڪمموٽو ڪرڊس جي خطري کي ڪيئن گھٽائڻ؟

جڏهن ته ان کي مڪمل طور تي روڪي نه ٿو سگهجي، ڪجهه شيون آهن جيڪي توهان خطري کي گهٽائڻ لاءِ ڪري سگهو ٿا:

• حفاظتي گيئر پائڻ: سينه جي حفاظت ڪندڙ پائڻ سان ڪجهه تحفظ ملي سگهي ٿو. جڏهن ته، 'ڪموٽو ڪارڊيس' جا ڪيس سامهون آيا آهن جيتوڻيڪ اهي پائڻ تي هئا.
• محفوظ راندين جو سامان: "نرم بيس بال" جهڙين شين جو استعمال، خاص طور تي نوجوان رانديگرن لاءِ ٺهيل.
• شعور ۽ تياري (هي سڀ کان اهم شيءِ آهي!):
• اهو ضروري آهي ته ڪوچز، استادن ۽ راندين جي عملي کي تربيت ڏني وڃي ته ڪيئن 'ڪموٽو ڪارڊيس' کي سڃاڻجي ۽ 'سي پي آر' ڪيئن ڪجي.
• اسان کي يقيني بڻائڻ جي ضرورت آهي ته راندين جي جڳهن تي آساني سان پهچ واريون، سٺي ڪم ڪندڙ AED مشينون هجن.
• فوري علاج لاءِ هڪ سٺي منصوبابندي ۽ مشق ٿيل ايمرجنسي ايڪشن پلان (EAP) هجڻ ضروري آهي.

تصور ڪريو، اهو ڪيترو آرامده هوندو جيڪڏهن اتي هڪ 'AED' هجي جتي توهان جو ٻار راند ڪري ٿو، يا جتي توهان راند ڪندا آهيو، ۽ ڪو اهڙو هجي جيڪو ان کي استعمال ڪرڻ ڄاڻي ٿو.

جيڪڏهن توهان کي 'ڪموٽو ڪارڊيس' جو تجربو ٿئي ته ڇا توقع ڪجي؟

جيڪڏهن ڊاڪٽر توهان جو معائنو ڪن ۽ تصديق ڪن ته توهان جي دل ۾ ڪو ٻيو مسئلو ناهي، ته پوءِ توهان کي 'ڪموٽو ڪارڊيس' مان صحتياب ٿيڻ کان پوءِ ڪنهن به وڌيڪ علاج جي ضرورت نه پوندي. جڏهن ته، جيڪڏهن اهي اهو ڳولين ٿا ته توهان کي اڳ ۾ اڻڄاتل، پيدائشي يا جينياتي دل جي بيماري آهي، ته توهان کي ان لاءِ علاج ڪرائڻ جي ضرورت پوندي.

ڇا مان ٻيهر کيڏڻ شروع ڪري سگهان ٿو؟

توهان جي دل جي مڪمل جانچ ٿيڻ کان پوءِ، جنهن ۾ EKG، Echocardiogram، MRI يا CT اسڪين دل، ۽ هڪ دٻاءُ ٽيسٽ شامل آهي، توهان شايد راندين کيڏڻ ڏانهن واپس اچي سگهو ٿا. تاهم، جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان جي دل سان ڪا به پريشاني ڏسي ٿو، يا جيڪڏهن Commotio Cordis جي ٻيهر ٿيڻ جو معمولي يا اهم خطرو آهي، ته توهان کي صلاح ڏني وڃي ٿي ته راندين کان پاسو ڪريو جن ۾ اثر شامل هجي جيڪو توهان جي سينه کي نقصان پهچائي سگهي ٿو.

'ڪموٽو ڪارڊيس' جي صورتحال لاءِ مستقبل جا ڪهڙا امڪان آهن؟

نوجوان رانديگرن ۾ اوچتو دل جي بيماري جو ٻيو وڏو سبب 'ڪموٽو ڪارڊيس' آهي. پهريون 'هائپرٽروفڪ ڪارڊيو مايوپيٿي' (هائپرٽروفڪ ڪارڊيو مايوپيٿي) آهي. جيڪڏهن فوري طور تي علاج ڪيو وڃي ته، بچاءُ جي شرح تقريباً 59 سيڪڙو آهي. ان جو مطلب آهي ته ٻن مان هڪ کان وڌيڪ ماڻهن کي بچائي سگهجي ٿو. جڏهن ته، جن کي جلدي 'سي پي آر' نه ملندو آهي، يا جن کي پيدائشي دل جي بيماري هوندي آهي، انهن جي بچڻ جا امڪان گهٽ هوندا آهن.

مان پاڻ کي ڪيئن سنڀاليان؟

جيڪڏهن توهان جو دل جو ماهر چوي ٿو ته توهان جي دل ۾ ڪا به خرابي ناهي، ته شايد توهان کي فالو اپ سنڀال جي ضرورت نه هجي. جڏهن ته، جيڪڏهن اهي دل جي اهڙي حالت ڳولين ٿا جنهن جي توهان کي خبر نه هئي، ته توهان کي ضرور ان جو علاج ڪرائڻ گهرجي. جيتوڻيڪ توهان کي دل جي ڪا به پريشاني نه آهي، اهو هڪ سٺو خيال آهي ته سال ۾ گهٽ ۾ گهٽ هڪ ڀيرو چيڪ اپ ڪرايو وڃي.

مونکي ايمرجنسي روم (ER) ۾ ڪڏهن وڃڻ گهرجي؟

جيڪڏهن توهان کي دل جي بيماري جي تشخيص ٿي آهي، ته توهان کي ٻيهر هنگامي علاج جي ضرورت پئجي سگهي ٿي. جيڪڏهن توهان انهن مان ڪنهن به علامت جو تجربو ڪيو، ته ڪنهن ويجهي کي فوري طور تي 119/1990 تي ڪال ڪرڻ لاءِ چئو:

• سيني ۾ سور
• توهان جي دل تيز ڌڙڪندي محسوس ٿيڻ ('دل جي ڌڙڪڻ')
• ساهه کڻڻ ۾ تڪليف
• هلڪو سر
• بي هوش ٿيڻ

مونکي پنهنجي ڊاڪٽر کان ڪهڙا سوال پڇڻ گهرجن؟

توهان ڊاڪٽر کان سوال پڇي سگهو ٿا جهڙوڪ:

• ڇا مون کي دل جون ڪي بيماريون آهن جن جي علاج جي ضرورت آهي؟
• ڇا مان ٻيهر مقابلي واريون رانديون کيڏي سگهان ٿو؟
• منهنجي سيني کي وڌيڪ نقصان کان بچائڻ لاءِ مون کي ڇا ڪرڻ گهرجي؟

سيني ۾ ڌڪ لڳڻ هڪ صدمي وارو تجربو آهي. تنهن هوندي به، 'ڪموٽو ڪارڊيس' کان پوءِ بچڻ جا امڪان اڄ ماضي جي ڀيٽ ۾ تمام گهڻا وڌيڪ آهن. فوري طبي امداد سان، گهڻا ماڻهو بحال ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر توهان کي دل جي بيماري جي تشخيص ڪري ٿو، ته انهن جي هدايتن تي بلڪل عمل ڪريو. 'سي پي آر' تربيت ۽ 'اي اي ڊي' مشينن جي دستيابي انهن ماڻهن کي ذهني سڪون ڏئي سگهي ٿي جيڪي راندين ۾ حصو وٺندا آهن جيڪي 'ڪموٽو ڪارڊيس' جي خطري ۾ آهن.

گهر وٺي وڃڻ جو پيغام

ٺيڪ آهي، تنهنڪري مون کي اميد آهي ته توهان کي 'ڪموٽو ڪارڊيس' جي سٺي سمجهه هوندي جنهن بابت اسان اڄ ڳالهايو هو. ياد رکو، هي هڪ تمام گهٽ واقعو آهي، پر جيڪڏهن اهو ٿئي ٿو ته اهو تمام خطرناڪ ٿي سگهي ٿو.

سڀ کان اهم ڳالهه اها آهي ته، جيڪڏهن ڪو ماڻهو راند کيڏندي اوچتو سيني ۾ لڳڻ سان ڪري پوي ٿو، ته ان کي هلڪو نه وٺو. فوري طور تي هنگامي طبي امداد فراهم ڪريو (سي پي آر، اي اي ڊي جو استعمال، اسپتال ۾ داخل ٿيڻ).

ڪوچ، والدين ۽ رانديگرن جي حيثيت ۾، ان کان باخبر رهڻ، جيڪڏهن ضروري هجي ته سي پي آر جي تربيت حاصل ڪرڻ، ۽ راندين جي جڳهن تي AED جي جانچ ڪرڻ زندگيون بچائڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو. اچو ته محفوظ راند ڪريون، صحتمند رهون!

---

` ڪميوٽيو ڪارڊيس، دل جو دورو، سينه ۾ سور، راندين جي زخم، اوچتو دل جو دورو، وينٽريڪيولر فبريليشن، سي پي آر، اي اي ڊي، دل جو دورو، دل جي بيماري جي بحالي